56例肝源性溃疡临床特点分析

[目的]分析56例肝源性溃疡的临床特点。[方法]以56例确诊为肝硬化门脉高压性胃病的腹痛、腹胀、反酸、嗳气、黄疸、脾大等为主要指标,结合胃镜诊断及溃疡灶分布特点进行分析。[结果]门脉高压性胃病好发于中老年人,溃疡以胃溃疡及复合性溃疡为主;临床症状以腹胀、腹痛为多见,易被肝硬化的症状掩盖。[结论]急诊胃镜检查有利于病因诊断,能鉴别出血原因,并能在胃镜下及时止血。在制酸、保护胃黏膜的基础上合用小剂量心得安有利于溃疡灶的愈合。     

中药喷雾剂治疗口腔溃疡86例临床观察

目的：观察中药喷雾剂治疗口腔溃疡的临床疗效及其副反应。方法：用德国产百瑞压缩雾化吸入机将中药喷雾剂喷雾治疗口腔溃疡86例，每天2次，每次5m1，30min喷雾完，5d为1个疗程。治疗前、后进行血白细胞计数及分类、血清免疫学检测。结果：总有效率为89．5％。治疗后与治疗前比较，血清免疫指标无明显变化。结论：中药喷雾刑具有清泄心、胃之火，清热解毒，敛疮促愈作用。且使用方便，无副反应。     

武汉协和医院354例肝硬化患者流行病学情况及发病的时间规律性研究

[目的]探讨武汉协和医院354例肝硬化患者流行病学情况及发病时间是否存在时间规律性,为进一步防治肝硬化提供依据。[方法]回顾性分析武汉协和医院2009年1月~2014年1月354例肝硬化患者的临床资料,分析其发病的时间规律性。[结果]本组患者男206例,占58.19%;女148例,占41.81%;发病年龄51~60岁为高发年龄段;病因以乙型病毒性肝炎最多见,占45.19%;肝硬化最常见的并发症是门静脉高压(96.61%);患者就诊的主要原因是上消化道出血(40.11%)。肝硬化的总体发病时间以3月份最多。[结论]肝硬化存在3月份发病率上升的时间规律性,乙肝肝硬化是肝硬化的主要病因之一,防治病毒性肝炎是预防肝硬化的重要手段。积极防治肝硬化并发症上消化道出血是延长患者生命最重要的环节。     

基于网络药理学探讨胡芦巴丸化裁方治疗糖尿病肾病的作用机制

目的利用网络药理学方法探讨胡芦巴丸化裁方治疗糖尿病肾病的作用机制。方法利用TCMSP数据库和BATMAN-TCM数据库筛选得到胡芦巴丸化裁方的有效成分及相关作用靶点,并运用UniProt数据库和SwissTargetPrediction数据库对靶点信息进行矫正和补充;使用GeneCards数据库、TTD数据库、OMIM数据库和DrugBank数据库获得糖尿病肾病的疾病相关靶点;利用在线作图工具Jvenn获得胡芦巴丸化裁方与糖尿病肾病的共同靶点;运用String11.0构建蛋白相互作用(PPI)网络,对网络图中的关键靶蛋白进行筛选和分析;运用cytoscape3.8.0构建"药物—成分—疾病—靶点"网络图,并对主要活性成分进行分析;利用DAVID 6.8数据库对胡芦巴丸化裁方和糖尿病肾病共同靶点进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,对共同靶点的生物过程及主要代谢通路进行讨论。结果经过筛选去重得到胡芦巴丸化裁方的有效活性成分55个,药物作用靶点538个,糖尿病肾病疾病靶点6971个;利用Jvenn取交集得到药物—疾病共同靶点413个;GO富集分析显示这些靶点涉及对药物的反应、对缺氧的反应、炎症反应、信号转导等生物学过程,KEGG富集分析显示共同靶点所富集的通路包括PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、钙离子信号通路、TNF信号通路等。结论胡芦巴丸化裁方对于DKD的治疗具有多成分、多靶点、多通路的特点,有可能是通过胰岛素(INS)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、白介素-6(IL-6)等核心靶点对PI3K-Akt信号通路、钙离子信号通路、TNF信号通路等进行调控从而发挥治疗作用。     

糖尿病生殖功能障碍和中医干预对策

<正>全球糖尿病总人数迅猛增长，据国际糖尿病联盟统计，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿(10.5%)，预计到2045年将达到7.83亿，约为总人口的八分之一，其中2021年我国糖尿病患者总人数已达到1.4亿，位居全球首位，对其进行综合管理和治疗迫在眉睫^[1]。持续的高血糖状态会引起多种并发症的发生，     

基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式初探*

自1950年代中西医结合的概念提出后，中西医结合的教学、临床实践及科学研究便在全国乃至全球全面开展，经过70余年的发展，取得了丰硕成果。其中在教学方面，全国很多中医药大学及综合性大学开设了中西医结合系（或专业）或者中医系（中西医结合方向），为中西医结合的人才培养作出了重大贡献［1］。由于中医和西医是两个不同的医学体系，其思维方式又大相径庭，应用中医和西医两种思路来解决临床问题，往往令人产生许多困惑［2］。如何在中西医结合专业临床课教学中将两个不同的医学体系有机结合起来，取长补短，培养学生的中西医结合临床思维能力显得尤为重要。下面拟对基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式进行初步探讨。     

孕妇对 COVID-19 的易感性分析与治疗对策

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）具有较强的传染性和致病性。孕妇作为特殊人群，其免疫状态、身体机能特点与普通人群存在差异，在妊娠期间可能处于一种免疫抑制的状态且血管紧张素转化酶 2（ACE2）在妊娠期的基因上调、表达增加及活性升高，提示孕妇可能对 COVID-19 更易感。现有临床报道分析发现，COVID-19 可能并不会增加孕产妇重病率和不良妊娠结局的发生。笔者认为合并 COVID-19 感染的孕妇，应及时诊治，其用药较一般患者需要更加谨慎。本团队在既往制定的诊疗方案和临床用药经验基础上，制定了“妊娠合并 COVID-19 的中医药治疗的同济推荐诊疗方案”，以供临床参考。     

孕妇母婴ABO血型不合的中医药防治进展

<正>母婴ABO血型不合是高危妊娠的一种,是由母体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病。最多见的是母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型。由于胎儿和母亲血型不相容,胎儿红细胞进入母体循环,使母体产生相应抗体,其中IgG类抗体通过胎盘,