股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定钢板内固定治疗18例股骨粗隆下骨折。结果 18例均获随访11-30个月,平均(21±5.4)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均(6±2.4)个月。髋关节功能按Sanders评分:优14例,良4例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折能取得良好疗效,骨折愈合率高,并发症少。     

水枕在预防偏瘫患者压疮中的应用

目的：探讨水枕在偏瘫患者压疮预防中的效果。方法将2013年5～10月入科的偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者皮肤受压处使用普通软枕,观察组患者用水枕替代普通软枕,两组患者均使用气垫床,并定时协助翻身。观察两组患者受压处皮肤受损情况及受压后皮肤能否完全恢复。结果观察组患者仅有I期压疮2例,对照组患者发生I期压疮25例,Ⅱ期压疮2例。观察组患者皮肤受损程度明显低于对照组（ P＜0.01）。结论水枕在预防偏瘫压疮中起到了积极的作用,效果明显,是一种值得推广的好方法。     

不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局分析

目的 探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的围产儿结局。方法 选取2015年11月至2017年11月黄山市人民医院诊治并分娩的ICP患者167例,按ICP不同发病孕周分为4组,1组为妊娠≤27⁺⁶周（15例）,2组为妊娠28周~31⁺⁶周（29例）,3组为妊娠32~33⁺⁶周（26例）,4组为妊娠≥34周（97例）。比较4组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。以孕32周为界,比较妊娠<32周组（44例）及妊娠≥32周组（123例）患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率以及其血清总胆汁酸（TBA）及重度ICP发生率的情况。结果 4组患者早产、剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及死胎的发生率差异均有统计学意义（χ²=46.587,P<0.001;χ²=7.990,P=0.046;χ²=24.557,P<0.001;χ²=9.045,P=0.019;χ²=11.777,P=0.003）。妊娠<32周组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=42.626,P<0.001;χ²=7.838,P=0.005;χ²=24.204,P<0.001;χ²=4.751,P=0.029;χ²=9.612,P=0.002;χ²=7.592,P=0.006）。妊娠<32周组患者的血清TBA水平高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（t=3.435,P=0.001）;妊娠<32周组患者重度ICP发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=4.042,P=0.044）。结论 妊娠<32周ICP患者血清TBA水平高,围产儿不良结局发生率高,临床应重视并积极诊治孕32周之前发病的ICP患者。     

牛津急性疾病严重程度评分和生理评分系统对ICU患者病情评估的价值

目的 探讨牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）和生理评分系统（PSS）在ICU患者病情评估和预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月在黄山市人民医院ICU住院的102例重症患者的临床资料,根据转归情况分为好转组（72例）与死亡组（30例）,比较两组患者的OASIS和PSS评分,计算OASIS和PSS评分的受试者工作特征（ROC）曲线下面积。结果 好转组患者OASIS、PSS评分、机械通气时间分别为（24.64±5.95）分、（4.18±2.36）分和（3.36±3.97）d,死亡组患者为（34.60±7.17）分、（6.47±2.66）分和（8.13±9.36）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。OASIS的ROC曲线下面积为0.856（95% CI：0.770~0.942,P<0.05）,评分为30.5分时Youden指数最大,为0.592。PSS评分的ROC曲线下面积为0.747（95% CI：0.637~0.858,P<0.05）,评分为5.5分时Youden指数最大,为0.421。结论 OASIS对ICU患者的病情评估与预后优于PSS评分。     

600例乙肝免疫标志物和HBV－DNA检测的比较和分析

６００例乙肝免疫标志物和ＨＢＶ－ＤＮＡ检测的比较和分析黄山市人民医院基因检测中心（２４５０００）王莉娅，汪忠林我们对６００例血清标本用聚合酶链反应（ＰＣＲ）进行了ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，并与乙肝免疫标志物检测结果进行分析比较。１．材料和方法应用上海第二医...     

双子宫双阴道1例

病历摘要 女，32岁。于2005-03-23以发现双子宫、双阴道2a收住院。患者2003-03-01在外院行剖宫产术，术中发现双子宫，此后性交疼痛，行妇科检查发现双阴道。入科时妇科检查外阴：见处女膜狭窄，双阴道。阴道：畅，容一指通过，双阴道间有纵隔。宫颈；可触及。子宫：可触及两富体，活动好，质中。附件：阴性。入院后完瞢相关检查无手术禁忌，于2005—03-28在腰麻下行阴道纵隔矫治术，术者左手食指和中指分别插入双阴道内，用组织剪在距前后阴道壁0．5cm处剪断阴道纵隔。顶部达阴道穹窿部，见有出血用纱布压迫止血。     

改良截石位在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

目的：比较两种截石位在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选取85例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为研究对象,按照入院时的单、双日分为对照组和观察组,对照组按传统截石位安置术前体位,观察组安置改良截石位术前体位。观察两组患者并发症发生率及医患满意率结果。结果观察组医、患满意率分别为90．0％、93．3％,均明显高于对照组的70．9％、72．7％（χ2＝4．076、5．512,均P＜0．05）;观察组各项并发症发生率均低于对照组（χ2＝4．434、4．749、6．390、3．898、4．434,均P＜0．05）。结论改良截石位既不影响手术野暴露又能提高手术医生满意度和患者的舒适度,减少了术前准备时间、降低了并发症发生率,是一种安全、有效、简便的体位安置方案,值得推广。     

促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的作用研究

目的 探讨胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药对胶囊内镜检查的影响.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的32例疑似小肠疾病患者作为研究对象,随机分为服药组和对照组,服药组患者行胶囊内镜检测前均口服多潘立酮,对照组患者不服用药物.比较两组患者的胃排空时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率及诊断阳性率的差异.结果 服药组患者胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的小肠通过时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者均无胶囊滞留,全小肠检查完成率均为100.0%;对照组诊断阳性率为62.5%,服药组诊断阳性率为68.8%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药,能显著缩短胃排空时间,提高胶囊内镜效率,值得临床推广使用.