肾综合征出血热合并低血糖14例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)合并高血糖的报道较多,而少有合并低血糖的报道。1996～1997年,我们收治14例HFRS合并顽固性低血糖患者,现报告并分析如下。临床资料:本组14例诊断和分型均符合1986年全国HFRS学术会议修订的标准,并经特异性血清学检测证实。其中男12例,女2例;年龄13～...     

提高医学检验素质的几点体会

随着基础医学、临床医学、生物工程学和社会医学的发展,检验医学也在向着高理论、高科技、高水平的方向不断发展,并为疾病的预防、保健、诊断和治疗提供更科学更准确的实验检测依据,这就对我们医学检验工作者提出了更高更新的要求.如何提高我们的医学检验素质,根据多年的实际工作经验,主要谈以下几点体会.     

心理干预对肝硬化并上消化道出血患者心理健康的影响

上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一，出血大多数由于食管．胃底静脉曲张破裂所致。静脉破裂出血可因粗糙食物，化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑便。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。患者均不同程度存在恐惧、悲观、绝望、焦虑、抑郁、敌对心理。为了使患者保持最佳身心状况配合治疗，     

人参养荣汤和右归丸加减组方治疗艾滋病临床研究

目的 观察中医药治疗艾滋病(AIDS)的疗效,寻找有效的治疗方案.方法 根据中医药理论和经验,在运用现代科学方法进行确诊的基础上,辩证施治,选用具有健脾、益气、养血、补肾、滋阴、壮阳的"人参养荣汤"和"右归丸"加减组方,对患者进行整体调节.结果 经中药"人参养荣汤"和"右归丸"加减组方治疗后,患者的免疫指标得到改善,尤其是CD4低于200时,可显著提高CD4计数.与此同时,患者的临床症状及体征亦得到明显改善.结论 该"组方"具有促进艾滋病患者免疫功能重建、改善症状、缓解病情的作用.     

社会支持对肝硬化患者生活质量的影响研究

Objective To discuss the effect of social support to the quality of life of the patients with hepatocirrhosis. Methods 98 hepatocirrhosis patients in our hospital were divided into observation and control groups. Both the groups were accepted routine therapy and nursing while striving for social support for the patients of observation group, then having a whole evaluation to the status of patients, in the study early interference and health education were important. SSRE (Social Support Rating Scale) and SF - 36QOL made by America medi-cine graduate school to research and survey the two patients. Results The whole mark of social support (46.33 ±3.78) and the whole health of QOL (78.86±11.31 ) and every dimensionality of observation group were all bet-ter than those of control group (P<0.01) . Conclusions The social support can infect directly the QOL of pa-tients with hepatocirrhosis, all the doctors and nurses should recognition the system of social support, in order to improve the QOL of the patients.     

中国北方汉族人HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因与HBV水平感染及预后相关性研究

目的探讨人类白细胞抗原Ⅰ、Ⅱ类基因与乙型肝炎病毒(HBV)感染及其预后的相关性。方法采用PCR-SSP方法分别对102名慢性持续性HBV感染者(实验1组)、76名急性HBV感染者(实验2组)及1383名中华骨髓库山东分库无血缘关系自愿骨髓捐献者(对照组)作HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因分型检测,将结果作统计学处理。结果HLA-DR9、DR12在实验组(实验1组+2组)中的分布频率较对照组明显增高(P<0.01);HLA-DR8在实验1组的分布频率明显高于实验2组(P<0.01);HLA-DR13,DR15在实验1组中的频率明显低于实验2组(P<0.01,P<0.05)。结论HLA-DR9可能有助于HBV对宿主的感染;HLA-DR8,DR12可能有助于HBV对宿主的持续感染,对HBV感染的慢性化有促进作用;HLA-DR13,DR15可能有助于宿主对HBV的清除,对HBV感染的慢性化有抑制作用。     

AFU、GGT、AFP、Ferr及CEA联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清α-L岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（Ferr）及癌胚抗原（CEA）在原发性肝癌诊断中的价值。方法测定185例原发性肝癌患者、120例慢性肝炎患者及160例正常对照者血清AFU、GGT、AFP、Ferr及CEA的含量，比较单独或联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。结果原发性肝癌的诊断中，各项目单独检测敏感性Ferr〉CEA〉AFP〉AFU〉GGT；特异性AFP〉Ferr〉AFU〉CEA〉GGT；准确性AFP〉AFU〉Ferr〉CEA〉GGT。不同项目的联合检测的敏感率和准确率明显升高。结论除影像学检查外，不同项目联合检测在原发性肝癌的诊断中有重要价值。     

促肝细胞生长素治疗重型乙型肝炎30例疗效观察

近年来国内已将促肝细胞生长素作为治疗重型肝炎的一种主要药物而广泛应用于临床.据此笔者对本院1995年4月～1996年4月间收治的30例慢性乙型肝炎重型患者,采用常规用六合氨基酸、茵栀黄或门冬氨酸钾镁、白蛋白、鲜血浆等综合治疗的同时,将促肝细胞生长素加入10％葡萄糖溶液静脉滴注.并与对照组同期收治的30例采用常规综合治疗的病例进行对照,疗效显著。     

蛋白免疫印迹法检测胃癌中Cyr 61和HIF-1α蛋白的表达及其临床意义

目的本研究旨在检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达水平,探讨二者与胃癌侵袭转移的关系。方法将标本分成3组,分别为49例胃癌组,49例配对的癌旁组(距癌2cm)和49例配对的正常组(距癌5cm以上),用蛋白免疫印记(Western blot)方法检测Cyr61和HIF-1α的蛋白表达水平,并分析二者与胃癌的临床病理特征的关系。结果胃癌中Cyr61蛋白的表达水平(0.2767±0.02200)显著高于癌旁组织(0.2145±0.02209)和正常组织(0.1055±0.02082),癌旁组织明显高于正常组织(P均0.001);胃癌中HIF-1α蛋白的表达水平(0.2663±0.02682)显著高于癌旁组织(0.2120±0.04087)和正常组织(0.1008±0.03867)(P均0.001),癌旁组织明显高于正常组织(P0.001)。Cyr61和HIF-1α蛋白表达的增强与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期显著相关(P均0.05)。Sperman等级相关分析证明了Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白的表达呈明显正相关(r=0.411,P0.05)。结论 Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中呈高表达,且Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白表达的增强可促进胃癌的侵袭转移。联合检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白对指导胃癌临床诊治及判断预后有重要价值。     

扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠肝组织病理学指标的影响

[目的]观察扶正活血不同配伍组方对肝纤维化大鼠肝组织病理改善的影响。[方法]SD大鼠90只随机分成6组,正常对照组不造模,扶正活血中药治疗组按其不同配伍组方分为1号方、2号方、3号方,阳性对照组、模型组采用四氯化碳加橄榄油造模,通过对各组大鼠灌服不同药物及0.85%氯化钠溶液,观察其对大鼠肝组织病理学指标的影响。[结果]扶正活血1号方和2号方对大鼠肝纤维化程度分级有很好的改善作用,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01),与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而3号方改善作用不明显;对大鼠肝纤维化胶原沉积的改善,也以1号方和2号方作用明显,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01),与阳相对照组比较差异有统计学意义(P0.05);3号方与模型组比较也有明显改善(P0.01),而与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]扶正活血组方不同配伍组方对肝组织病理学指标均有一定改善作用,而以1号方和2号方更明显。