互联网非结构式团体心理咨询对新型冠状病毒肺炎防治一线护士负性情绪和压力的影响

目的 探讨互联网非结构式团体心理咨询对新型冠状病毒肺炎防治一线护士负性情绪与压力的影响。方法 采用方便取样法,选取2020年2月工作在我院新型冠状病毒肺炎防治一线的85名护士为研究对象,按随机数字表法分成对照组（n=43）与观察组（n=42）。对照组培训新型冠状病毒肺炎一般防控知识和心理学相关知识,以加强心理疏导和人文关怀;观察组在基础上采用互联网非结构式团体心理咨询。观察比较2组护士干预前和干预末的负性情绪与压力得分。结果 干预前,2组新型冠状病毒肺炎防治一线护士的负性情绪与压力得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预末,观察组护士的负性情绪与压力得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 互联网非结构式团体心理咨询能有效缓解新型冠状病毒肺炎防治一线护士的负性情绪,降低其压力。     

连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18水平的影响

目的观察脓毒症急性肾损伤治疗中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果及对患者血白细胞介素-18(IL-18)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年11月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的95例脓毒症急性肾损伤患者,按照随机平行分组法将其分为两组:对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组采用常规抗脓毒症治疗,研究组在常规抗脓毒症的基础上采用CRRT治疗。比较两组患者治疗前后脓毒症指标(降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数)、IL-18、NHE3、ALR与治疗后ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间。结果治疗后,研究组患者的降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR、ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间依次为(8.14±1.95) ng/m L、(88.03±3.14)%、(16.52±2.04)×109/L、(43.08±6.14) ng/L、(124.82±15.45) pg/m L、(159.14±25.46) pg/m L、(9.27±3.41) d、10.42%、(7.86±2.61) d,对照组依次为(4.15±1.62) ng/m L、(78.42±3.35)%、(12.97±2.31)×109/L、(60.11±7.52) ng/L、(200.67±13.93) pg/m L、(220.76±27.08) pg/m L、(13.08±5.95) d、29.79%、(10.95±3.82) d。与对照组相比,研究组患者的治疗后降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR水平与心血管事件发生率明显更低,且ICU住院时间、尿量恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论脓毒症急性肾损伤治疗中CRRT的应用效果显著,可有效抑制脓毒症急性肾损伤进程,降低IL-18、NHE3、ALR水平,还可减少心血管事件,促使其快速康复。     

消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素。方法选择消化道肿瘤患者200例为研究对象,分析癌性相关性贫血的发生情况。患者癌性相关性贫血的影响因素采用单因素分析,危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果 200例消化道肿瘤患者中,癌性相关性贫血124例(62. 00%),其中轻度32例,中度64例,重度16例,极重度12例。单因素分析结果表明,2组性别、体质量指数、吸烟、饮酒及合并基础疾病比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组年龄、TNM分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄 60岁、Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分 60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为影响癌性相关性贫血的危险因素。结论消化道肿瘤癌性相关性贫血发生率较高,以轻中度为主,其中年龄 60岁、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分 60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为癌性相关性贫血的危险因素。     

防止PICC导管贴膜浸湿改良方法

PICC穿刺技术已在临床广泛应用,它不仅可以避免反复静脉穿刺,减轻患者的痛苦,有效保护患者的血管,还可以减少护士的工作量.可置管后让许多患者担忧的问题是"置管后淋浴怎么办".传统方法是用保鲜膜包裹三层,再将头尾两端用胶布固定,或直接选择擦洗,大大降低了患者的舒适度和满意度.笔者采用简易方法,可有效防止PICC导管贴膜浸湿,减少贴膜卷边及维护次数,预防导管感染,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

输液卡悬挂高度的改进

静脉输液中,我科采用计算机打印输液卡片,以回形针固定于一长17 cm、宽8 cm的蓝色塑料板上,通过蓝色塑料板上缘的环形尼龙绳(周长18 cm)挂于输液专用天轨的挂钩上,但100 ml、250 ml输液瓶完全被塑料板遮挡,500 ml输液瓶亦被遮挡4/5,     

直肠癌改良式双吻合器超低位保肛手术后的护理干预

直肠癌是常见的恶性肿瘤,目前保留肛门括约肌手术(sphincter preserving operation,SPO)占低位直肠癌根治手术70%以上,随着消化道吻合器的广泛应用,大大提高了超低位直肠癌(肿瘤距齿状线≤7 cm)保肛手术的指征和成功率,病人的生活质量明显改善.     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围手术期护理

回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料,16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7～12 d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6～12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果.术前进行肠道准备和心理护理,各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证,指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧是恢复控尿功能的关键.     

如何对患者进行健康宣教体会

“健康宣教”是指医护人员在患者从入院到出院的整个过程中，围绕稳定患者及家属情绪，争取患者及家属积极配合治疗，促进患者早日康复，而对患者及家属在各个方面所开展的教育工作的统称.     

阴囊敷药护理盘的设计及临床应用

自行设计阴囊敷药护理盘,其由阴囊敷药溶液罐、敷料罐、无菌镊筒、有齿镊、无齿镊、大弯盘、小弯盘、快速手消毒剂构成。应用于泌尿外科阴囊冷敷治疗,效果良好。该护理盘具有用物准备齐全,取用方便的特点,确保了冷敷治疗操作用具的清洁卫生,保证了冷敷溶液的效果。