146例老年胃癌的临床分析

目的探讨老年胃癌的外科治疗和围术期处理方法。方法回顾性分析146例60岁以上胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌患者病程长,中晚期病例多(62.33%),合并症多(65.75%),术后并发症多(25.34%),肿瘤切除率83.56%,围术期死亡率3.42%。结论手术切除是目前老年胃癌患者最好的治疗方法,合理的手术方式及加强围术期处理是提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

实时荧光定量RT—PCR技术在疾病相关mRNA定量检测方面的应用进展

实时荧光定量逆转录多聚酶联反应（RT—PCR）技术作为一项高度敏感、程序结束无需后处理和可高通量检测的新型技术已广泛用于基因表达的定量检测。为了更好地将这一技术应用于临床研究的各领域，本文就荧光定量RT—PCR检测基因表达的原理、绝对定量与相对定量的区别、实时荧光定量RT-PCR技术检测核糖核酸（mRNA）存在的几个问题，以及目前该技术在临床研究方面的应用进展作一综述。     

大黄在重症急性胰腺炎治疗中的剂量探讨

目的探讨大黄在重症急性胰腺炎治疗中的合适剂量。方法将47例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(11例)、20 g大黄组(11例)、40 g大黄组(13例)、80 g大黄组(12例)。对照组予传统治疗,其余3组在传统治疗基础上分别予相应剂量大黄泡服。观察治疗后腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间和住院时间。结果与对照组及20 g大黄组比较,40 g大黄组、80 g大黄组腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);20 g大黄组胃肠道功能恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);与40 g大黄组比较,80 g大黄组淀粉酶恢复正常时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄对重症急性胰腺炎有较好的治疗效果,但并非剂量越高疗效越好,40 g剂量大黄即有很好的治疗效果。     

经Ⅰ-gel喉罩盲探气管插管在全麻手术中的应用

目的 观察全麻患者经Ⅰ-gel喉罩盲探气管插管的可行性和安全性.方法 选择经口气管插管全麻患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅳ级,年龄19～ 75岁,随机分为盲探气管插管组(Ⅰ组)和纤维支气管镜组(O组)各20例.记录2组气管插管时间及成功率、麻醉插管前后MAP、HR、SpO2的变化、拔除喉罩带血及术后24 h患者咽喉部气管插管相关并发症发生的情况.结果 Ⅰ组和O组气管插管的第1次成功率和总成功率分别为80％、95％和95％、100％,Ⅰ组气管插管时间(87.4±24.8)s,明显长于O组(73.1±12.0) s(P＜0.05).2组插管期间血流动力学稳定,均未发生拔除喉罩带血,术后24h随访未见明显咽痛、声音嘶哑等气管插管相关并发症发生.结论 Ⅰ-gel喉罩可安全用于引导气管导管盲探插管且成功率高.     

自制金属网格坐标在经皮椎体成形术的应用配合

介绍了金属网格坐标的制作方法和用于经皮椎体成形术的配合方法。提出将自制金属网格坐标用于经皮椎体成形术缩短了手术时间，减少了术中放射线对患者和手术人员的损害。     

肿瘤患者颈内静脉置管后彩超诊断静脉内血栓的相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者颈内静脉置管后彩超诊断的静脉内血栓形成的影响因素及关系。方法：对121例颈内静脉置管后的恶性肿瘤患者颈内静脉进行彩超检测,对比静脉内形成血栓病例组（血栓组）与未形成血栓病例组（对照组）的8个因素：性别、年龄、肿瘤类别、纤维蛋白原、血小板、凝血酶原时间、白细胞、D-二聚体。结果：121例肿瘤患者中79例颈内静脉内形成血栓,42例颈内静脉内未见血栓;血栓可附着于静脉的前壁、后壁、静脉瓣处及内置管表面。在两组资料的凝血指标中仅D-二聚体的检测具有统计学意义（P<0.05）。两组间的纤维蛋白原、血小板、凝血酶原时间、白细胞的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：D-二聚体升高提示置管后的肿瘤患者静脉内形成血栓的可能性增大,彩超可明确诊断静脉内血栓,结合检测D-二聚体可为临床预防和治疗血栓提供依据。     

FHIT基因、细胞凋亡在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨FHIT蛋白在宫颈癌中的表达及与细胞凋亡的关系。方法:采用免疫组化和Tunel标记法对62例Ⅰ～Ⅲ期宫颈鳞癌进行FHIT蛋白表达水平与细胞凋亡的检测。结果:(1)FHIT与病理分级、淋巴结转移有关,与年龄、临床分期及肿瘤大小无明显相关性(P>0.05)。(2)细胞凋亡与临床分期、病理分级、淋巴结转移及肿瘤大小均有一定的相关性(P<0.05)。(3)FHIT蛋白的表达与细胞凋亡有相关性。结论:FHIT基因和细胞凋亡在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用,与宫颈癌的预后有关,FHIT基因与细胞凋亡有一定的相关性。     

39例双额叶脑挫裂伤治疗体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种严重脑损伤,虽然早期症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生、发展常极为迅速,治疗过程中部分患者病情突然恶化,常来不及抢救而导致非常严重的后