托玛琳粉敷贴足三里穴对老年衰弱患者免疫功能与衰弱指数的影响

目的 观察托玛琳粉敷贴足三里穴对老年衰弱患者免疫功能与衰弱指数的影响。 方法 将56例老年衰弱患者随机均分为托玛琳组和对照组(每组28例)。两组每天分别予托玛琳粉和安慰剂敷贴足三里穴,共28天,比较两组患者治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgG、IgA、IgM、补体C3的含量和变化,以及衰弱指数分值的变化。 结果 托玛琳组患者的血CD3、CD4、CD4／CD8比值、IgG、IgA、C3均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),血CRP水平和衰弱指数分值低于对照组(P＜0.05)。 结论 托玛琳粉敷贴足三里穴能部分改善老年衰弱患者的免疫功能指标,降低衰弱指数分值。     

护士同情心负荷与糖尿病患者医院感染相关性分析

目的旨在探讨护士同情心负荷与糖尿病患者医院感染相关性。方法选取医院内分泌科2015年6月-2016年12月200名在岗护士作为研究对象,用Stamm设计专业生活品质量表(Pro QOL)中文版调查其同情心负荷,回顾性分析入选200名护士负责糖尿病患者3475例临床资料,统计每名护士负责患者感染例数及时间、抗菌药物使用剂量、住院时间、发热时间、联用抗菌药物次数、特殊类抗菌药物使用次数、导管相关感染例数及时间,Person相关分析护士同情心负荷和糖尿病患者医院感染各项指标相关性,多因素logistic回归分析同情心负性影响因素。结果内分泌科护士同情心负荷各维度分别为二次创伤(22.97±4.22)分、倦怠(23.72±3.84)分和同情心满足(31.71±5.08)分,二次创伤>17分、倦怠>18分比例显著高于二次创伤≤17分、倦怠≤18分(P<0.01),同情心满足<33分比例显著高于同情心满足≥33分(P<0.01);糖尿病患者感染指标均与二次创伤、倦怠呈现显著负相关性(P<0.05),糖尿病患者感染指标与同情心满足呈现显著正相关性(P<0.05);护士年龄、职称、学历、工作时间均进入同情心负荷多因素logistic回归方程(P<0.05)。结论护士同情心负荷可显著影响糖尿病患者医院感染。     

“网格”化管理模式在内分泌科护理中的应用

目的:探讨"网格"化管理在内分泌科护理管理中的应用效果。方法:选取医院内分泌科的43名护士为研究对象,根据工号的单双号平均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理管理模式,观察组护士实行"网格"化管理。以院内质控检查评分、患者血糖控制有效率和护理工作质量为标准,对两种护理管理方法的效果进行评价。结果:观察组院内质控检查评分、患者血糖控制有效率和护理工作质量显著高于对照组(P0.05)。结论:"网格"化管理模式用于内分泌科护士管理,能够产生积极的效果。     

超声斑点追踪技术对冠心病支架置入术后左心室收缩功能的评估价值

目的 探讨超声斑点追踪技术（speckle tracking imaging,STI）在冠心病支架置入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后左心室局部与整体收缩功能评价中的应用价值。方法 选取2017年3月~2017年8月在浙江省人民医院心内科经PCI治疗的冠心病患者60例为病例组,笔者医院行健康体检人员60例为对照组。病例组分别于手术前3天、术后1、2、5个月时行超声心动图与超声斑点追踪技术检查,比较病例组术前术后与对照组常规超声心动图参数、斑点追踪技术二维应变参数。结果 病例组术前常规超声心动图参数（A、E/A、LVEF）与斑点追踪技术二维应变参数（GBLS、GBRS和GBCS）均低于对照组（P<0.05）;手术后1、2、5个月LVEF比术前增高,术后2、5个月E/A值比术前增高（P<0.05）;术后1、2、5个月的GBLS、GBRS和GBCS比术前均有提高（P<0.05）,各参数术后均呈递增趋势升高。二维整体应变参数（GBLS、BGRS和GBCS）与LVEF （Simpson''s双平面法）均存在相关性（P<0.05）。结论 STI可以定量、客观地评价冠心病患者PCI术前术后心肌局部及整体收缩功能,为临床决策治疗和评估预后提供量化指标。     

血清蛋白因子水平与首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分的相关性研究

摘要：目的： 研究神经生长因子-β（Nerve Growth Factor,NGF-β）、白介素-1β（Interleukin 1β,IL-1β）、钙结合蛋白（calcium binding protein,S100β）三种血清蛋白因子水平与以阳性症状和阴性症状为主的首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分之间的相关性。方法： 选择2013年5月至2016年10月间在我院住院就诊的精神分裂症患者97例作为研究对象,其中52例以阳性症状为主作为阳性症状组,45例以阴性症状为主作为阴性症状组,招募同期45例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）对所有受试者血清中的NGF-β、IL-1β、S100β水平进行检测,并以认知功能成套测验共识版（MCCB）来评估认知功能,并分析NGF-β、IL-1β、S100β水平与PANSS评分、MCCB各项目评分之间的相关性。结果： 阴性症状组和阳性症状组NGF-β水平[(19.45±6.14)ng/mL,(21.11±6.75)ng/mL]低于对照组[(45.24±9.79)ng/mL],IL-1β[(81.45±17.72)ng/L,(62.91±14.46) ng/L]、S100β水平[(135.87±36.15)ng/L,(125.14±29.68)ng/L]均高于对照组[(25.85±5.12)ng/L, (102.57±29.87)ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.05＝。阳性症状组的IL-1β水平低于阴性症状组,差异有统计学意义（P＜0.05＝。阳性症状组和阴性症状组的NAB、CF、BACS SC、WMS-Ⅲ SS、BVMT-R、HVLT-R等因子的评分低于对照组,TMT评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05＝。阳性症状组中NGF-β与PANSS总分和一般症状评分均呈正相关性（r=0.391,0.454;P=0.018,0.013）,IL-1β与一般症状评分呈正相关性（r=0.319;P=0.024）。阳性症状组NGF-β水平和IL-1β水平均与BVMT-R呈正相关性（r=0.531,0.440;P＜0.05＝。结论： 血清蛋白因子水平与首发精神分裂症患者的认知功能障碍存在一定的联系,精神分裂症患者的中枢神经功能可能已经发生退化和损伤。     

UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗结直肠癌疗效及安全性的关系

正伊立替康(irinotecan,CPT-11)是一种治疗转移性结直肠癌的特效药,为喜树碱半合成衍生物,在体内被羧酸酯酶水解后抑制细胞周期S期DNA单链断裂后的修复过程,从而干扰DNA的复制和转录[1]。众多研究显示,伊立替康作为化疗药物之一能够明显提高患者无疾病进展生存时间和总生存时间,提高化疗效果[2-4]。然而有研究[5]表明,伊立替康化疗能够导致患者产生剂量依赖性毒性,产生相关不良反     

间充质干细胞干预对脓毒症大鼠炎症因子作用机制的研究

目的研究脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cell,HUMSC)干预对脓毒症大鼠炎症因子作用的机制。方法使用随机数字表法将156只健康雄性SD大鼠分为正常组、假手术组、脓毒症对照组和干细胞治疗组。观察除正常组外的其余三组48h内大鼠的存活情况,手术后6h、12h、24h和48h每个时间点采集血液标本,测定白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较假手术组、脓毒症对照组以及干细胞治疗组大鼠24h和48h病理组织评分。结果干细胞治疗组在术后48h大鼠的存活率略高于脓毒症对照组,但差异无统计学意义;术后6h,脓毒症对照组的TNF-α水平开始升高,至48h有所下降,IL-6、IL-10含量水平一直处于上升状态,但上升幅度逐渐降低;假手术组术后各个时间点的IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于脓毒症对照组(P<0.05)。与正常组对比,假手术组的血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平差异均无统计学意义。脓毒症对照组术后各时间点的TNF-α,IL-6水平均高于干细胞治疗组,IL-10水平低于干细胞治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);24、48h三组病理损伤评分比较差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症对照组病理损伤评分高于干细胞治疗组(P<0.05),干细胞治疗组病理损伤评分高于假手术组(P<0.05)。结论人脐带间充质干细胞可以降低脓毒症大鼠体内的炎性因子水平,提高抗炎因子的水平,有利于提高大鼠的免疫力,而对存活率无太大影响。     

血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值

目的探讨血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值,为耐多药肺结核患者的诊断提供新的技术支持。方法选择2011年5月-2013年5月收治的82例肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为耐多药组47例以及非耐药组35例,另选择健康者30名作为对照组,检测3组受试者的血清蛋白峰并进行比较。结果 3组血清差异蛋白峰分子质量主要以5 341、8 039、12 900m/z为主;其中5 341m/z蛋白峰耐多药组阳性率为87.23%、非耐药组阳性率为37.14%、健康对照组阳性率为16.67%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);运用5 341、8 039、12 900m/z 3个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能够达到最佳的诊断效果,该模型诊断耐多药肺结核与无耐药肺结核的总准确率为76.83%、特异度为71.42%、灵敏度为80.85%。结论血清蛋白指纹图谱具有无创、微量、简便、快速的特点,对于耐多药肺结核患者具有较高的诊断灵敏度,有望在将来成为耐多药肺结核患者早期诊断发现的一个辅助检查指标。     

观察“太阴阳明法”对2型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的:观察"太阴阳明法"对2型糖尿病改善胰岛素抵抗和调节β细胞功能的作用。方法:选取120例有胰岛素适应症的T2DM患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予胰岛素联合降糖药及中医药辨证论治,对照组给予胰岛素联合降糖药及中成药治疗,疗程各6个月观察糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇。结果:治疗组治疗后在血胰岛素和C肽含量上与对照组比较差异有统计学意义;治疗组餐后2h血糖均数较对照组低,但空腹血糖二者比较差异无统计学意义;治疗组糖化血红蛋白较对照组均数低,在改善LDL-C和CRP方面均较对照组更有效;治疗组中医证候总有效率较对照组高,经卡方检验差异有统计学意义。结论:"太阴阳明法"辨证施药T2DM患者对胰岛素抵抗和调节β细胞分泌胰岛素的作用,有益于T2DM患者治疗过程中减轻胰岛素剂量和正常血糖值的维持。     

肿瘤内科癌痛患者治疗中全程疼痛管理的应用

目的:探讨肿瘤内科癌痛患者的治疗状况及全程疼痛管理的应用效果。方法:选用医院2016年收治的肿瘤内科患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用全程疼痛管理,比较两组治疗前后的生活质量评分和疼痛强度量评分,以及治疗后生活质量评分和满意度、并发症发生率。结果:观察组NRS评分明显低于对照组(P0.05),QOL评分明显高于对照组(P0.05)。在生存质量评分方面,两组患者RE比较差异不显著(P0.05),观察组的RP、VT、MH、BP、SF及GH均明显高于对照组(P0.05)。观察组的总满意度明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:肿瘤内科癌痛患者采用全程疼痛管理,能显著改善患者的疼痛状况,提升患者的综合生活质量,降低并发症发生率,提高患者满意度。