Peutz-Jeghers综合征的诊断治疗——附2例报告

目的探讨Peutz-Jeghers综合征的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治的2例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,并结合文献讨论。结果2例分别为9岁和11岁的女童,均以腹痛就诊,查体均见口唇、面颊、口腔粘膜、掌跖及足底等处散在多个点状色素沉着。例1X线钡餐示胃窦部一7.0cm×4.5cm肿块,术中探查见胃十二指肠套叠及胃部2个息肉,予胃部分及瘤体摘除,术后病理诊断错构瘤。例2气钡灌肠见乙状结肠、横结肠各一3.6cm×2.0cm和2.5cm×1.6cm软组织肿块影,纤维结肠镜钳夹活检示错构瘤,例2未行手术,门诊随访。结论Peutz-Jeghers综合征少见,本病典型特征为口周色素沉着及胃肠多发息肉,治疗以处理胃肠道息肉引起的症状和并发症为主。     

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

 目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法。方法 对100例Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌患者术中保留肋间臂神经，术后进行观察并随访。结果 91例患者术后无上肢感觉异常，9例出现上臂内侧感觉异常。结论 保留肋间臂神经可以明显减少患者术后患侧上肢感觉异常的发生率，提高患者的生活质量。     

主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果

目的　总结 35 5例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法　分别对胸中段食管癌 10 2例、胸下段食管癌 2 5 3例行切除术 ,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖。结果　术后并发吻合口瘘 1例死亡 ( 0 .2 8% )吻合口狭窄 4例 ( 1.1% )。同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合 ,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌 5 1例 ,胸下段食管癌 91例 ,其中吻合口瘘 7例 ( 4.8% )、死亡 3例 ( 2 .0 % )、吻合口狭窄 4例 ( 2 .8% )。结论　与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合 ,无大网膜覆盖方法相比 ,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。     

误诊为结缔组织病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者，女性，35岁，住院号69302。以全身关节酸痛，皮下结节1年，浮肿半年为主诉于2001年1月入院。1年前始出现全身关节酸痛，四肢、躯干、面部出现皮下结节，如蚕豆大小，质硬，不痛不痒，初始色红，后转褐色，伴低热，脱发，口腔……     

血浆置换联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤并尿毒症1例

1 病例介绍患者，女性，64岁。主诉腰痛3月加剧伴颜面浮肿月余，于2001年12月25日入院。2001年9月因腰扭伤后出现持续性腰痛，活动时加剧，无放射痛或肢体活动障碍，无发热或出血倾向。11月腰痛加剧，颜面浮肿，早晨明显，伴头痛。12月20日出现反复恶心、呕吐，非喷射样。既往健康，无高血压病或肾病史。体检：……     

食管置入吻合术117例

本文报告117例食管癌、贲门癌切除术后应用改进的食管置入吻合法,进行食管重建术的体会,疗效满意。本组术后吻合口瘘1例(0.8％),死于术后ARDS1例(0.8％)。无吻合口狭窄及反流性食管炎现象。本术式是将食管残端从胃壁切口插入、胃壁切口缘缝合固定于食管壁外侧,吻合口在主动脉弓下的用游离后左下肺韧带包绕,而在主动脉弓上的用吻合部邻近大网膜包绕。其优点是减少或防止吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎的发生。     

某些恶性肿瘤低密度脂蛋白代谢特征的初步探讨

本文测定分析８９例恶性肿瘤患者血浆ＬＤＬ水平，并与正常人进行比较，结果表明，食管贲门癌、胃癌、大肠癌及乳腺癌细胞属于ＬＤＬ高代谢率的肿瘤细胞，此种细胞的高代谢特征可能是机体在肿瘤状态下分泌的某种物质，作用于受体基因或抑制负反馈机制使ＫＤＬ受体数目增多，各噬活性增强所致受体的变化有积极意义：（１）通过肿瘤组织ＬＤＬ受体测定可评估预后；（２）以ＬＤＬ作为核素载体对具有高代谢的肿瘤灶进行定位显影；（３）ＬＤＬ作为药物载体可特异地杀灭高代谢率癌细胞。此外，作用于受体基因的某种物质可能作为一种新的肿瘤标记物而受到揭示。     

急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂1例

急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂１例游慧萍，游旭闽患者男，１８岁，以低热、头晕、乏力２个多月，左上腹痛入院。２个月前住我院诊断急性淋巴细胞白血病Ｌ２型，经ＶＭＰ、ＶＭＭＰ方案治疗二疗程症状好转出院。１４小时前无诱因突然左上腹部胀痛，进行性加剧伴面色苍...     

电子阅览室的信息服务

论述当前新形势下建立电子阅览室的必要性，结合我院实际探讨如何利用电子阅览室及相关要求。     

左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,剧烈胸痛、气促 1 2 h,伴阵发性中上腹针刺痛 ,恶心欲吐入院。入院前于当地医院查“胸片”及“胸腔 B超”示 :大量胸腔积液。“左侧胸腔穿刺”抽出 :黑色浑浊液体 ,内见漂浮物。既往1 4年前因车祸致“脾破裂”并“左侧血气胸”,曾行“脾切除术”及“左侧胸腔闭式引流术”,术后恢复好。 2年来反复饥饿性中上腹闷痛 ,进食可缓解 ,未诊疗。入院查体 :T3 8.4℃ ,Bp1 1 0 /70 mm Hg。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,气管右偏 ,左侧胸廓较饱满 ,无皮下气肿 ,左肺呼吸活动度减弱 ,左肺触觉语颤减弱 …