老年人慢性咳嗽68例病因分析

咳嗽是呼吸系统疾病常见症状之一,频繁剧烈的咳嗽降低患者的生活质量。现对2007年12月—2010年4月在我院就诊符合入选标准且资料完整的68例老年慢性咳嗽患者的原因及发病特点进行分析。     

医院内缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间及预后分析

目的: 比较医院内卒中与医院外卒中患者静脉溶栓治疗时间的差异以及医院内卒中患者预后的影响因素。方法: 回顾性分析2017年6月至2018年9月在浙江省71家医院接受静脉溶栓治疗的3050例缺血性脑卒中患者的临床资料。比较医院内卒中（101例）与医院外卒中（2949例）患者溶栓治疗各时间点的差异,并采用二元Logistic回归分析法分析医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的影响因素。结果: 医院内卒中患者比医院外卒中患者的入院至影像时间长[53.5（32.0,79.8）min vs 20.0（14.0,28.0）min,P < 0.01]、影像至溶栓时间长[47.5（27.3,64.0）min vs 36.0（24.0,53.0）min,P < 0.01]、入院至溶栓时间长[99.0（70.5,140.5）min vs 55.0（41.0,74.0）min,P < 0.01]。在医院内卒中患者中,高级卒中中心比初级卒中中心入院至影像时间更长[59.5（44.5,83.3）min vs 37.5（16.5,63.5）min,P < 0.01],入院至溶栓时间更长[110.0（77.0,145.0）min vs 88.0（53.8,124.3）min,P < 0.05],但影像至溶栓时间更短[36.5（23.8,60.3）min vs 53.5（34.3,64.8）min,P < 0.05]。二元Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=0.934,95%CI：0.882~0.989,P < 0.05）和基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=0.912,95%CI：0.855~0.973,P < 0.01）是医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的独立影响因素。结论: 与医院外卒中相比,医院内卒中存在一定延误,未来需要建立更加流畅的医院内卒中溶栓流程。     

某医院普外科患者伤口分泌物中大肠埃希菌分布及其耐药性的回顾性分析

摘 要 目的：了解某医院普外科伤口分泌物的主要病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法：回顾性分析2013~2015年医院普外科患者伤口分泌物大肠埃希菌的分布及其耐药性和同期抗菌药物使用情况。 结果：2013~2015年每年全院患者伤口分泌物中检出大肠埃希菌均大于1 000株,产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株均占40.0%以上,而普外科伤口分泌物中大肠埃希菌每年均大于63.0%,占全院大肠埃希菌总菌株的40.0%以上,产ESBLs菌株阳性率年均为30.0%左右;该院检出的大肠埃希菌标本主要来源于普外科伤口分泌物、尿液、血液和痰液,其中普外科伤口分泌物中的占比最大;每年普外科住院患者抗菌药物使用强度排序前三位药物均为头孢噻肟、头孢西丁、甲硝唑;对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑等抗菌药物耐药率均大于40.0%,对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率均小于2.0%,对头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率在1.5%～8.5%。 结论：该院普外科患者伤口分泌物中分离的大肠埃希菌占比最大;临床经验性用药可选上述敏感性药物并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

呼吸机支持下切开洗胃抢救口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭24例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时,胃管洗胃及解毒药物治疗成功率低,反跳多,病死率高.1996年1月～1999年12月,我们对重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭24例采用呼吸机支持下切开洗胃救治,效果良好,报告如下.     

外伤性后组颅神经损伤延误治疗二例分析

外伤性后组颅神经损伤临床较为少见,多数病人因合并严重脑损伤,早期即死亡。后组颅神经损伤可引起窒息、持续误吸及进食困难,临床救治十分困难,若能早期诊治,足够重视,可缩短病程及改善预后。我院收治脑外伤合并后组颅神经损伤2例,因早期漏诊而延误了治疗。现报告如下。     

天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛50例

目的观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法将患者随机分为两组,治疗组口服天舒胶囊和养血清脑颗粒,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,均以1个月为1疗程。结果治疗组总有效率高于对照组。结论天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛有较好的疗效。     

肋骨骨折斜位片诊断与分析

目的：探讨x线斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法.方法：35例55根 /处肋骨骨折分为正位组、斜位组和正斜位组,对各组发现肋骨骨折数进行分析比较.结果：斜位组发现肋骨骨折较正位组多,但统计学分析无显著差异;正斜位组较正位组及斜位组均有显著差异.结论：在肋骨骨折的X线诊断中,应在正位片的基础上,有目的的加摄斜位片,以提高诊断正确率.     

肋骨骨折斜位片诊断与分析

目的:探讨x线斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法.方法:35例55根 /处肋骨骨折分为正位组、斜位组和正斜位组,对各组发现肋骨骨折数进行分析比较.结果:斜位组发现肋骨骨折较正位组多,但统计学分析无显著差异;正斜位组较正位组及斜位组均有显著差异.结论:在肋骨骨折的X线诊断中,应在正位片的基础上,有目的的加摄斜位片,以提高诊断正确率.     

门诊鼻内镜下治疗鼻腔隐蔽部位出血248例

我科在门诊鼻内镜下治疗首诊鼻腔隐蔽部位出血患者248例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2001—2008年我科门诊急诊收治鼻腔隐蔽部位出血患者248例,占同期门急诊患者总数的0．1％,其中男性143例,女性105例;年龄16—84岁;出血至就诊时间0．5h至15d。     

肾上腺节细胞神经瘤CT诊断与临床分析

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及鉴别诊断.方法 回顾分析5例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT扫描资料,重点分析其CT影像及强化特点.结果 5例肾上腺节细胞神经瘤3例位于右侧,2例位于左侧.病灶呈椭圆形,边界清楚.5例病灶密度较低且均匀,2例病灶含沙粒样钙化.增强扫描后4例病灶呈进行性均匀强化.结论 肾上腺节细胞神经瘤其CT表现具有较典型的影像学特征和特定的定位征象.