胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力参数正常值

目的了解本地区低危人群胎儿脐动脉（umbilical artery，UA）及大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）的正常参考值范围。方法随机选取2218例孕20～40周的无合并症单胎孕妇，检测脐动脉（近胎儿侧）及大脑中动脉（中段）血流，记录PI、RI、S／D进行分析。结果脐动脉的血流阻力随着胎龄的增加而降低，大脑中动脉的血流阻力在孕20-26周随孕周的增加而增高，孕26～28周时达高峰，28周以后随着孕周的增加而降低。结论了解胎儿脐动脉及大脑中动脉血流阻力在不同孕周的变化规律，对判断及随访胎儿宫内缺氧状况，协助临床做出正确的产科处理具有重要意义。     

参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效分析

目的:探讨参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效分析.方法:选择80例肝硬化非感染性患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均常规予以低盐饮食、护肝利尿、降转氨酶等对症支持治疗.对照组在此基础上予以思密达散剂3g/次,每天3次；观察组在此基础上予以参苓白术汤加减口服,每天煎取200ml,分2次服用,两组均连用4周.观察两组患者治疗前后肝功能、血浆内毒素水平的变化,并进行临床疗效的分析.结果:治疗4周后,两组患者ALT、AST、TBIL和内毒素水平均较前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组临床疗效明显优于对照组(x2=8.54,P＜0.01).结论:参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,降低血浆内毒素水平,改善患者的肝功能,对肝硬化有辅助治疗作用.     

160例早产儿肺透明膜病治疗报告

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的方法与临床效果.方法:选取HMD患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组给予PS,观察组给予PS与盐酸氨溴索治疗.观察两组患儿的呼吸状况,用药前和用药后2h、12h、24 h血气指标变化以及并发症情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为98.75％、88.75％；观察组患儿用药2h、12h后pH、PCQ均低于对照组相应时点,PO2高于对照组相应时点；两组并发症发生率分别为3.75％、8.75％,差异均具有统计学意义(P值＜0.05).结论:PS联合盐酸氨溴索治疗HMD具有较好的临床效果,主要体现在效果确切、起效快、并发症少,对基层医院HMD的治疗具有指导意义.     

妊娠期糖尿病的治疗对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）治疗对母婴预后的影响。方法回顾性分析397例GDM患者的临床资料。结果治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者（〈0.05）。结论严格控制血糖是改善GDM患者预后的关键,可有效减少母体、围产儿并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗体会

<正>应用腹腔镜技术切除胆囊创伤小、安全性高和恢复迅速,但腹腔镜在胆囊切除过程中存在胆管损伤的并发症已引起临床医生的广泛关注,有报道表明腹腔镜胆囊切除术中胆     

宫、腹腔镜联合手术的围手术期配合

宫、腹腔镜联合手术是近年来开展的一项新型妇科微创手术,该手术集中宫、腹腔镜各自的优点,弥补了单一腔镜手术的不足,使手术适应证更加广泛,一次麻醉,一次手术,治疗多种疾病,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、住院时间短等优势,既提高了手术的准确性和安全性,又避免增加病人的身心痛苦和经济负担[1~5]。2005年4月~2007年11月,我院妇科行宫、腹腔镜联合手术25例,均获成功,现将手术护理配合总结如下。1临床资料本组25例,年龄21~45岁,平均28岁。手术指征:原发不孕15例,黏膜下子宫肌瘤5例,浆膜下子宫肌瘤2例,子宫内膜息肉3例。宫腔镜下行宫颈息肉切除术11例,宫腔粘连分离术5例,嵌顿节育环取出术3例,黏膜下子宫肌瘤切除术6例;腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术13例,子宫次全切除术7例,卵巢囊肿剔除术5例。手术均获成功,无并发症发生。2护理方法2.1术前护理2.1.1心理准备宫、腹腔镜联合手术在我院开展时间不长,患者了解不多,巡回护士手术前1天到病房访视,查阅病历,了解患者基本病情,有针对性地进行宫、腹腔镜联合手术知识宣教,介绍手术方法、体位及该手术优点及安全性,以缓解患者的心理压力,增强信心,以良好心态积极配合...     

外周血血细胞膜表面组织因子在脑梗塞患者的表达及活性的研究

为了探讨外周血中单核细胞和血小板膜表面组织因子（TF）在脑梗塞患者的表达、活性变化及其临床意义，采用流式细胞术（FCM）检测25例脑梗塞患者外周血单核细胞及血小板膜表面TF的阳性表达率，采用发色底物法检测外周血单核细胞及血小板膜表面TF的活性，并与24例正常对照者进行比较。结果表明：脑梗塞患者外周血中单核细胞和血小板膜表面TF表达率明显高于正常对照（P〈0．01），单核细胞和血小板膜表面TF活性亦明显高于正常对照（P〈0．01）。结论：邗是凝血途径的启动因子，脑梗塞患者血细胞膜表面TF的表达及活性增强，提示血细胞来源的TF可能参与脑梗塞疾病中病理血栓的形成。     

子宫内膜电切术对近期卵巢功能的影响

随着宫腔镜器械设备的改进，技术的发展，经宫颈子宫内膜电切术（TCRE）已经替代了部分的子宫切除。作者旨在探讨TCRE对患者卵巢功能的影响，报道如下。     

杭州市萧山区2268例妇女乳腺疾病调查与影响因素研究

目的了解杭州市萧山区妇女乳腺疾病的发病情况,做到早诊断、早治疗,并探讨其可能影响因素和制定预防措施。方法采取分层整群随机抽样的方法,对2 268例妇女进行了问诊、触诊、红外线乳腺检查、B超、钼靶X线和病理样品等检查。结果2 268例妇女中患有乳腺疾病798例,患病率为35.18%,乳腺癌的患病率为0.18%,年龄以30-40岁组最高（46.30%）。职业是农民和工人较低,文教卫生等专业技术人员较高（P〈0.01）;患病原因与生育、未哺乳、避孕药物、人工流产、精神因素造成内分泌失调有关。结论乳腺疾病的发生受多种因素的影响,应采取综合措施进行预防,力求早发现、早诊断、早治疗,以更全面地保障广大妇女的身体健康。     

沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松舒利迭（50Ug/250ug）治疗稳定期（Ⅲ-Ⅳ级）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将82例COPD患者随机分为观察组和对照组各41例：对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰、氨茶碱解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭。结果治疗后观察组肺功能及呼吸困难改善明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且舒利迭无明显不良反应。结论舒利迭能改善患者肺功能,提高运动能力,改善生活质量。