Contasure Needleless无针吊带应用于女性压力性尿失禁患者的效果评价

目的 探讨Contasure Needleless®无针吊带对女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床治疗效果。 方法 筛选并纳入2014年3月—2016年2月浙江大学明州医院和宁波妇儿医院收治的女性SUI患者148例作为研究对象。应用随机数字表法将全部患者随机分为2组,观察组行Contasure Needleless®治疗,对照组行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗。评价2组患者的临床治疗效果、围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛、住院时间,术后感染、尿潴留、血肿)、术后生活质量的改善及并发症的发生率。 结果 ①治疗效果:观察组中85.7%治愈,8.6%缓解,5.7%无效,对照组分别为89.7%、5.9%、4.4%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②围术期相关指标:观察组手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛评分均明显优于对照组(t=21.602、6.147、3.470,P<0.05)。③术后生活质量的改善:2组患者术后ICIQ-SF、IIQ-7、UDI-6等生活质量评分指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④并发症的发生率:观察组并发症总发生率为8.11%(6/74);对照组为17.57%(13/74),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.045)。 结论 Contasure Needleless®无针吊带治疗我国女性SUI疗效与TVT-O相当,但其具有手术时间短、术中出血少、腹股沟区疼痛发生率低的临床优势,值得在我国各级医院推广实施。      

合理规范使用脊柱椎间融合技术

<正>脊柱融合技术出现至今已经有100多年的历史,从最初的后方融合、后外侧融合到目前广泛应用的各种椎间融合,在脊柱的感染、骨折、退行性疾病乃至先天性和发育性畸形与关节炎性疾病等大多数脊柱手术中,椎间融合与否已成为判断手术是否成功的主要标准之一~([1])。椎间融合术     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

肺透明细胞瘤8例临床病理特征

目的探讨肺透明细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法染色检测Melan A、CD34、SMA、desmin、S-100、CKpan、TTF-1、Syn、CgA等表达,分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果 8例患者发病年龄29～60岁,平均为(50±2)岁,无临床症状或仅有轻微咳嗽,多为体检时发现,CT示肿瘤为肺外周孤立性结节。瘤体最大径0.8～3 cm,呈结节状、界清无包膜,瘤体切面灰白或灰红色,质地中等;镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,部分呈梭形,胞质透明,无异型,未见核分裂象,瘤细胞围绕血管周围呈巢状或器官样排列。免疫表型:Melan A(7/8)、CD34(7/8)均阳性,SMA(4/8)局灶阳性,Ki-67增殖指数1%; desmin、S-100、CKpan、TTF-1、Syn、CgA均阴性。结论肺透明细胞瘤属于良性肺血管周上皮样细胞肿瘤,需与肺原发或转移性透明细胞癌、肌上皮瘤、副神经节瘤、类癌、转移性恶性黑色素瘤等鉴别,结合组织学形态及免疫组化检测可资鉴别。     

对行气管插管的患者实施预防呼吸道梗阻护理的效果分析

目的：对接受气管插管治疗的患者行呼吸道梗阻预防护理,观察临床效果。方法：择取本院于2015年3月-2016年3月期间收治的危重患者238例,按照随机双盲法,将患者划分为观察组与参照组,每组各119例。参照组患者在行气管插管治疗过程中,接受常规护理,观察组患者接受呼吸道梗阻预防护理,对比两组患者的呼吸道梗阻发生率。结果：观察组患者的呼吸道梗阻发生率为5.04%,参照组患者的呼吸道梗阻发生率为17.65%,两组数据对比,组间差异统计学意义具有明显性,即P<0.05。结论：在患者接受气管插管治疗过程中,对其行呼吸道梗阻预防护理,可以降低患者出现呼吸道梗阻的可能性,提高患者的临床治疗效果,临床应用价值显著,值得广泛扩散。     

阿魏酸钠-肝素-泊洛沙姆水凝胶对脊髓损伤大鼠神经修复和再生的影响

目的研究阿魏酸钠(sodium ferulate, SF)经肝素-泊洛沙姆(heparin-poloxamer hydrogels, HP)包载后,增强SF对损伤脊髓的修复作用。方法动物分为假手术组、模型组、空白HP水凝胶组、SF溶液组、SF-HP水凝胶组。术后第1、3、7、14天行运动能力测试,在d 14,处死大鼠取脊髓行病理染色、检测GFAP、GAP43、Nestin的表达,通过BDA顺行神经示踪法观察神经传导功能。结果 SF-HP水凝胶胶凝温度为37℃,扫描电镜下为三维网状结构;相比模型组,SF-HP组运动功能评分明显升高(P<0.01);HE染色:损伤后出现出血、水肿,SF-HP给药14 d后,能改善此现象;蛋白检测:相比SF组,SF-HP给药后GAP43、Nestin表达增加(P<0.05),GFAP表达下降(P<0.05)。此外,BDA示踪显示,SF水凝胶给药组阳性神经元数目明显增加(P<0.05),神经传导功能修复明显。结论通过水凝胶载体的缓释作用,增强了SF在受损脊髓处神经功能重建及神经再生的作用效果。     

反式虾青素对慢性酒精中毒小鼠记忆功能和NF-κB、iNOS、TNF-α表达的影响

目的研究反式虾青素对酒精诱导的记忆功能障碍的改善作用及对小鼠海马、前额叶皮质NF-κB p65、i NOS和TNF-α表达的影响。方法取40只♂ICR小鼠,随机分为空白对照组、酒精模型组7 d、14 d、21 d、28 d,通过观察小鼠对酒精的偏好程度,并采用水迷宫测试,确定小鼠认知记忆障碍出现的时间点。另取40只♂ICR小鼠,将其分为对照组、酒精模型组及反式虾青素(20、40、80 mg·kg~(-1))给药组,21 d慢性给药后,分别观察小鼠训练后1 h和24 h的探索平台潜伏期时间、进入目标象限次数、目标象限停留时间和游动速度;Western blot检测小鼠海马和前额叶皮层NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达。结果小鼠在给予酒精21 d后,摄入酒精量明显增加(P<0.01),并出现记忆功能障碍,表现为探索平台潜伏期增加(P<0.01)、进入目标象限次数减少(P<0.01)、目标象限停留时间减少(P<0.01)。21 d慢性给予80 mg·kg~(-1)反式虾青素后,能明显改善酒精引起的记忆功能障碍。此外,21 d酒精组海马脑区NF-κB p65、i NOS和TNF-α表达均明显增加(P<0.01),给予40、80 mg·kg~(-1)反式虾青素能明显抑制海马脑区NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达(P<0.01);相比于海马脑区,前额叶皮层脑区3种炎症相关蛋白表达也明显增加,但仅有80 mg·kg~(-1)反式虾青素能抑制其表达(P<0.05)。结论反式虾青素通过抑制海马与前额叶皮层脑区炎症相关蛋白NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达,发挥抗神经炎症的作用,从而改善慢性酒精引起的记忆功能障碍。     

35例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后泪膜功能情况分析

目的研究分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗糖尿病患者伴发翼状胬肉后泪膜功能恢复情况。方法本研究选取2015年6月至2017年6月本院收治的翼状胬肉伴有糖尿病患者70例,根据手术方法不同将所有患者平分为两组,其中单纯组35例,行单纯翼状胬肉切除术治疗;联合组35例,行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗。观察记录并比较单纯组、联合组患者的伤口愈合时间、手术治疗前后裸眼视力情况以及基础泪液分泌试验及泪膜破裂时间。结果单纯组、联合组手术治疗前、手术治疗后≤0.3、0.4~0.8、0.8的裸眼视力无明显差异(P0.05);而各组患者手术治疗后12个月裸眼视力较治疗前明显改善(P0.05);单纯组、联合组手术治疗前基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间无明显差异(P0.05),单纯组术后12个月基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间明显小于联合组患者(P0.05);组内比较,联合组术后12个月基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间明显高于手术治疗前(P0.05),而单纯组手术治疗前、手术治疗后12个月的基础泪液分泌试验结果指标、泪膜破坏时间无明显差异(P0.05);单纯组伤口愈合时间平均为(5.83±1.06)天,联合组伤口愈合时间平均为(4.21±0.89)天,联合组伤口愈合时间少于单纯组(P0.05),术后单纯组有5例患者复发,联合组无患者复发,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗糖尿病患者伴发翼状胬肉的临床疗效更佳,且联合手术对恢复病人泪膜功能作用更好,适合临床选择应用。