周围神经发育期雪旺细胞凋亡研究进展

本文就近年来研究较深入的神经发育期雪旺细胞凋亡现象作一综述，以便为进一步研究周围神经创伤与修复过程中雪旺细胞的变化规律提供理伦依据。     

周围神经创伤中S-100蛋白与雪旺细胞活化关系

目的探讨周围神经创伤变性中雪旺细胞S-100蛋白的生理作用.方法将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常空白组(8只),11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1小时、6小时、12小时、24小时、2天、3天、4天、8天、14天、21天、30天共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100表达水平变化.结果试验组显示华勒氏变性,雪旺细胞数在24小时后下降,3～4天后罕见,8天开始增加,14天形成Bungner带.各组S-100普遍低水平表达.与正常空白组相比,对照组变化无统计学显著性意义(P＞0.05),试验组术后1小时、21天变化有统计学显著性意义(P＜0.05).结论在周围神经创伤变性中,S-100与雪旺细胞的应急反应、增殖重建有关,反映雪旺细胞的功能活化状态.     

颅内静脉窦血栓形成继发癫痫发作的临床分析

颅内静脉系统血栓形成是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,主要是指颅内静脉窦血栓形成（Cerebral Venous sinus thrombosis,CVST）,脑静脉血栓形成较罕见,且多是静脉窦血栓延续所致［1］,占中风病因的0.5%~1%［2］。癫痫发作是CVST常见的临床表现,约1/3的CVST患者会出现部分或全面性的癫痫发作［3］。是否需预防性使用抗癫痫药物（AED）,及如何选择AED等问题,目前仍未达成共识。作者尝试寻找国人CVST继发癫痫发作的危险因素,并对其继发的癫痫发作进行临床分析,为临床决策提供一些参考信息（海绵窦血栓形成有其自身特征性表现。本资料中不予纳入）。报道如下。     

同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究

目的 探讨同型半胱氨酸水平及氧化、抗氧化指标与脑梗死的关系。方法 检测脑梗死及对照组血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、一氧化氮（P-NO）、维生素C（P-VitC）、脂质过氧化物（P-LPO）、红细胞超氧化物歧化酶（E-SOD）水平。结果 脑梗死组Hcy、P-NO、P-LPO水平显著高于对照组（P〈0．001），而P-VitC、E-SOD、FA、VitB12水平显著低于对照组（P〈0．001）。脑梗死组Hcy水平与FA及VitB12水平呈负相关（r=-0．47、-0．32，P〈0．001、P〈0．05），tHcy水平与P-VitC含量呈负相关（r=-0．55，P〈0．001），tHcy水平与P-LPO、P-NO含量呈正相关（r分别为0．38、0．50，P〈0．001）。P-VitC水平与P-LPO含量呈负相关（r=-0．60、P〈0．001），E-SOD活性与P-NO含量呈负相关（r=-0．83、P〈0．001）。脑梗死组中高Hcy亚组P-NO、P-LPO含量显著高于正常Hcy亚组（P〈0．001），而E-SOD、P-VitC含量显著低于正常Hcy亚组（P〈0．01、P〈0．001）。结论 Hcy水平升高与脑梗死密切相关，FA、VitB12缺乏是Hcy水平升高的影响因素；氧化应激反应在脑梗死中起重要作用；Hcy水平升高可能是导致氧化应激产生的一种因素。     

胃肠道间质瘤患者生存和预后因素综合分析

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)患者生存和预后的因素.方法 复阅153例患者切片,以免疫组化法检测CD117、CD34、血小板衍生生长因子受体-α和Ki-67蛋白表达,结合临床病理特征和GIST生物学行为分级,分析影响GIST患者生存和预后的相关因素.采用卡普兰一迈耶(Kaplan Meier)法和Cox比例风险模型比较不同因素对生存的影响.结果 患者1、3、5年生存率分别为94.1%、7 6.3%和6 5.9%.单因素分析显示,患者预后与肿瘤直径(χ2=40.5 6 5,P＜0.01)、肿瘤部位(χ2=13.245,P＜0.01)、核分裂象数目(χ2=22.6 26,P＜0.01)、危险度分级(χ2=19.186,P＜0.01)、肿瘤有无坏死(χ2=28.6 6 5,P＜0.01)、手术方式(χ2 9.110,P＜0.01)和Ki 6 7指数(χ2=1 5.9 5 3,P＜0.01)有关.多因素分析表明,肿瘤直径＞10 cm、位于肠道、核分裂象数目＞10/50 HPF、危险度分级属高度危险性、肿瘤有坏死及Ki 6 7指数＞5%与预后呈明显负相关.且Ki 6 7指数、肿瘤大小及核分裂象数目是GIST预后的强预告因子.结论 GIST生物学行为分级法对评价GIST患者预后具有较好的临床价值;判断GIST患者预后需结合Ki-67指数和肿瘤部位等因素,为治疗提供依据.     

药物致急性肾衰竭92例临床分析

近年来随着抗生素和各种化学药物在临床的广泛应用,药物引起的急性肾衰竭(ARF)也日益增加.药物性ARF发病急骤、临床表现复杂多样,已逐渐成为危害病人生命的主要药源性肾脏疾病之一.本文回顾性分析我院14年来药物性ARF的临床特点及其预后.     

家兔三氯化磷烧伤后休克期切痂的观察

笔者单位对三氯化磷烧伤的家兔于休克期内切痂植皮并进行观察,以了解三氯化磷烧伤后脏器功能的变化及预后,以便采取有效治疗措施。一、材料与方法1.实验分组及模型制备:家兔(浙江大学医学院实验动物中心)30只,体重2.0~2.5kg,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只。各组家兔背部采用     

奥美拉唑雷尼替丁对危重症病人应激性溃疡预防作用的对比观察

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是危重症病人的常见并发症和死亡原因之一,原发病越重,SU发生率越高,其病死率越高.作者通过对两种不同制酸剂预防SU的疗效对比研究,旨在探讨SU的合理预防方法.     

双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法27例C型骨折均采用尺骨鹰嘴入路,双钢板固定。结果27例随访14-31个月,根据HSS肘关节功能评分标准,优12例,良10例,可4例,差1例,优良率为81.4%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路、早期切开解剖复位、双钢板内固定、早期有计划地康复训练的方法治疗肱骨远端骨折,疗效良好,是治疗肱骨远端关节内粉碎骨折的有效方法。     

口腔门诊潜在的医疗纠纷及防范对策

随着医疗服务纳入消费法，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务需求的期望值也越来越高。在这新的医疗体制下，对口腔门诊潜在的医疗纠纷隐患进行分析，并提出防范对策有助于提高医护人员的防范意识，对提高患者的满意度、避免医疗纠纷具有重要的意义。