厄洛替尼治疗吉非替尼耐药老年非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 观察厄洛替尼治疗吉非替尼耐药老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 41例老年NSCLC脑转移患者分为吉非替尼组(21例)和厄洛替尼组(服吉非替尼曾经有效耐药后改服厄洛替尼,20例).服吉非替尼250 mg/d或服厄洛替尼150 mg/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察临床疗效、不良反应及评价生活质量.结果 吉非替尼组有效率14.3％(3/21)稍高于厄洛替尼组10.0％ (2/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉非替尼组疾病控制率38.1％(8/21)稍高于厄洛替尼组30.0％(6/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉非替尼组Karnofsky评分提高+稳定者57.1％(12/21)、厄洛替尼组25.0％(5/20),吉非替尼组生活质量改善高于厄洛替尼组(P＜0.05);吉非替尼组不良反应发生率低于厄洛替尼组(P＜0.05).两组2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼及厄洛替尼均可作为治疗老年NSCLC脑转移的治疗选择,服用吉非替尼曾经有效的患者改服厄洛替尼30％病情可得到控制,但吉非替尼耐药后再服用厄洛替尼患者不良反应发生率较高.     

妊娠期妇女常用生化指标的结果与正常参考值范围的分析

目的通过对妊娠中、晚期妇女常用生化指标结果的分析，建立本实验室室内正常妊娠期妇女生化指标的参考值范围。方法采用贝克曼AU680全自动生化分析仪对620例20～35岁正常妊娠期妇女（测定组）及350例同年龄段正常体检女性（正常对照组）进行血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、二氧化碳（CO2）、前白蛋白（PA）生化结果的分析。结果测定组这七项生化结果平均浓度均明显低于正常对照组平均浓度，差异有统计学意义（P〈0．01），确定妊娠参考值范围分别为GLU（3．8～5．9mmol／L），BUN（1．7～4．3mmol／L），Cr（37～62umol／L），TP（57～72g／L），ALB（32～45g／L），CO2（18-28mmol／L），PA（184-264mg／L）。结论妊娠期间，孕妇体内各种激素和酶等一系列生理变化以及胎儿生长发育所需营养物质的增多会引起上述指标的改变，充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化，对上述有显著性差异变化的生化指标制定本实验室室内的妊娠期参考值范围，有利于临床医生对妊娠期妇女各项生化指标作出正确的判断，区别妊娠期的生理变化与病理情况，对妊娠并发症作出更准确的诊断。     

洁净手术室保洁员的管理

手术室对工人进行严格培训,人员合理分工和科学的管理,可以有效地控制医院感染,与医务人员比较,保洁员是弱势群体,是手术室管理者实施培养和给予关怀的重要对象,保洁员工作直接影响着手术室的工作质量。     

护理观察指标与急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的相关性分析

目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据。方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用χ2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pear s on相关系数,检验水准α=0.05。结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖>6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA。结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

开滦集团女性人群心房颤动的患病率及其危险因素分析

目的了解开滦矿区女性心房颤动的患病及其危险因素。方法 2006年6月至2007年10日对开滦集团101 510职工进行健康体检和问卷调查。选择女性作为观察人群,通过十二导联心电图、体格检查检出心房颤动。结果 20 407名女性进行了体检,20 196名完成心电图检查。检出心房颤动40例(其中2例为瓣膜性心房颤动),患病率0.20%。女性心房颤动患病率随年龄增加而升高(χ2=120.89,P=0.00),70~74岁女性心房颤动患病率最高,达1.75%。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.080,P=0.000)、收缩压(OR=1.023,P=0.001)、尿酸(OR=1.004,P=0.008)与心房颤动明显相关。结论开滦矿区女性人群心房颤动患病率为0.20%,且随年龄增加而增加。年龄、收缩压、尿酸为影响女性发生心房颤动的危险因素。     

应用FACT-L量表评价复方苦参注射液用于老年非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的:采用FACT-L量表评价复方苦参注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:68例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液观察组(35例)和对照组(33例),两组均予吉西他滨单药方案化疗4个周期,每28日为l周期。观察组每个化疗周期第1日同时开始应用复方苦参注射液1周。结果:观察组治疗4个周期后,日常活动、情绪、活动能力及其他因素(肺癌附加关注)的评分比治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。而对照组只有日常活动、情绪及其他因素(肺癌附加关注)的评分均较治疗前增加(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量,降低化疗药物的不良反应。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内钙化灶的分析研究

目的探讨临床未触及肿块但经钼靶摄片发现乳腺内钙化灶的临床意义。方法临床未触及肿块而乳腺钼靶X线摄片发现乳腺内钙化灶的212例乳腺疾病病例,分析其钙化的X线表现及分布部位。结果良性病变181例,多表现为粗大、颗粒状、短棒状钙化;恶性病变31例,多表现为针尖样、泥沙样钙化。乳腺良恶性病变均多发于外上象限。结论乳腺钼靶X线摄片对显示钙化具有一定的特征性,钙化的特征可为临床判断乳腺良恶性病变提供线索。     

尼美舒利对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响

目的 探讨诱导型环氧合酶(COX-2)抑制剂尼美舒利对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响.方法 采用Marmarou的方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,将480只成年Wistar大鼠随机分为脑创伤组、尼美舒利治疗组、假手术组、正常对照组,每组又分为伤后1、3、6、12、24、48、72、96、168及336 h 1...     

Detection of AFP -L3 in Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma

目的 应用ELISA检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),并探讨AFP-L3浓度在HCC组与良性肝病组诊断与鉴别诊断的价值.方法 用ELISA法检测137例AFP阳性的肝病患者血清AFP-L3浓度,用ROC曲线分析AFP-L3.结果 92例HCC患者AFP-L3浓度为109.04±62.51ng/mL,明显高于45例良性肝病组(25.96±49.43ng/mL)P＜0.001.HCC的ROC曲线面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,分析HCC患者与良性肝病患者AFP-L3浓度异常的敏感性为83.7％,特异性为88.9％,诊断正确率为85.4％.结论 用ELISA法检测AFP- L3浓度对HCC诊断与良性肝病鉴别诊断有较高的临床价值,操作简便,费用低廉.     

低氧下三氧化二砷对食管癌Eca109细胞放射敏感性的影响

目的： 观察三氧化二砷（As 2O 3）在低氧条件下对食管癌Eca109细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响,探讨其发挥放射增敏作用的可能机制。 方法： CoCl 2处理模拟肿瘤细胞模拟低氧微环境,MTT法分别检测常氧和低氧条件下不同浓度As2O3及不同剂量放射线对食管癌Eca109细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测低氧下As 2O 3、放射线单独及两者联合对细胞周期及凋亡的影响,Western blotting检测经As 2O 3、放射线单独及两者联合作用后Eca109细胞中HIF-1α、p27蛋白的表达情况。 结果： 在常氧和低氧两种条件下,As2O3均呈时间和剂量依赖方式抑制Eca109细胞增殖,相同时间和相同剂量条件下,其抑制水平相当（P>0.05）;而低氧下放射线对Eca109细胞增殖的抑制作用较常氧下明显减弱（P<0.05）。低氧下Eca109细胞周期出现G 0/G 1期阻滞、G 2/M期细胞比例明显减少（P<0.05）,As 2O 3在低氧条件下可诱导G 2/M期阻滞、G 0/G 1期细胞比例减少。As 2O 3与放射线联合作用时,Eca109细胞的凋亡率大于两者单独作用之和。低氧条件下,Eca109细胞HIF-1α、p27蛋白表达均明显增强,As 2O 3可逆转HIF-1α、p27表达水平的升高。 结论： 低氧条件下,As 2O 3对食管癌Eca109细胞有放射增敏作用,其机制可能与下调HIF-1α进而降低p27表达水平、解除G 0/G 1期细胞周期阻滞和促进细胞凋亡有关。