康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响

目的研究早期康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响。方法将92例脑卒中后失语症患者设为康复组和对照组,分别予以早期康复治疗和一般神经内科治疗。应用中国康复中心失语检查法对患者评分。结果康复组在听力、阅读、朗读及复述方面评分高于对照组(P<0.05)。1月后康复组显效患者较对照组增多;3月后康复组患者基本好转。结论脑卒中后失语症患者应加强早期康复治疗并至少持续3个月以上。     

糖尿病人群中高敏C反应蛋白与新发心脑血管事件关系的前瞻性研究

目的 探讨基线血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中空腹血糖≥7.0 mmoL/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的7865例糖尿病者作为观察队列,随访38～53(48.02±3.14)个月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况.分析基线血清hsCRP水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值.结果 (1)随着基线hsCRP水平的增高,发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件率均逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01);多变量Cox比例风险回归分析表明校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数及吸烟因素后,基线hsCRP最高四分位数组(hsCRP≥2.50 mg/L)发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死的相对危险(RR)分别为最低四分位数组(hsCRP＜0.41 mg/L)的1.64倍(95% CI:1.20～2.24,P=0.002),1.52倍(95% CI:1.03～2.24,P=0.034)和2.57倍(95% CI:1.34～4.91,P=0.004).(2)随着基线hsCRP水平的增高,研究对象的平均年龄逐渐增高;女性在人群中比例逐渐增多;体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基线hsCRP可预测糖尿病人群发生心脑血管事件,hsCRP水平较高者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险.

Abstract：

Objective To evaluate the predictive value of baseline serum high sensitivity C-reactive protein for the first cardio-cerebral vascular event in the population with diabetes. Method In this prospective cohort study, a total of 101 510 employees of Kai Luan Group, who received healthy examination from July 2006 to October 2007, were screened and 7865 subjects with fasting plasma glucose ≥ 7. 0 mmol/L or known diabetes mellitus and under insulin or hypoglycemic drugs therapy were followed up for 38 - 53 (48. 02 ± 3. 14) months. Results ( 1 ) Incidence rates of total cardio-cerebral vascular events, cerebral infarction and myocardial infarction increased in proportion to increased levels of baseline hsCRP ( P ＜ 0. 01 ). After adjusting for age, gender, body mass index ( BMI), systolic blood pressure( SBP), diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol(TC), triglyceride(TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and cigarette smoking, multivariate Cox's proportional hazards regression analysis indicated that the individuals in the highest quartile of hsCRP levels group (hsCRP≥2. 50 mg/L) had an increased risk of total cardio-cerebral vascular events (RR: 1.64, 95% CI:1.20-2.24), cerebral infarction (RR: 1.52, 95% CI: 1.03-2.24), myocardial infarction (RR: 2.57,95% CI: 1.34 -4. 91 ) compared with those in the lowest quartile group( hsCRP ＜ 0. 41 mg/L). (2) Higher baseline hsCRP levels were associated with aging, female gender, higher BMI, SBP, DBP, fasting blood glucose, TC, TG, LDL-C levels and lower HDL-C levels ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusion Baseline hsCRP level is associated with increased first cardio-cerebral vascular event in the population with diabetes.     

蒜素抗肿瘤的研究进展

蒜素含有丰富的硫化物,具有防治肿瘤、抗菌消炎、预防和治疗心血管疾病、提高机体免疫力等多种生物学功效。研究发现蒜素不仅可以预防多种肿瘤发生,并且对肿瘤有明显的抑制作用,其机制可能与蒜素具有抗氧化作用、降低肿瘤细胞的侵袭力、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和直接杀伤肿瘤细胞等作用有关。本文就蒜素抗肿瘤的研究进展进行综述。     

血清CEA、CA-199和CA-153联合检测在进展期胃癌化疗疗效评价中的临床意义

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关[1]。有研究[2]认为,进展期胃癌患者进行癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（ClA-199）、癌抗原153（CA-153）联合检测,并进行改良FOLF0x6新辅助化疗,有助于病情延缓,临床效果确切。本院2010年1月-2013年1月对收治的进展期胃癌患者进行上述指标检测,并行改良FOLFOX6新辅助化疗方案治疗,效果满意,现报告如下。     

survivin蛋白在乳腺癌中表达水平及与cerbB-2关系的Meta分析

目的系统评价存活蛋白(survivin)表达水平在乳腺癌(breast cancer)中表达水平及与人表皮生长因子受体2(cerbB-2)关系。方法计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价。结果共纳入16项研究,其中1330例乳腺癌患者,325例正常对照。Meta分析结果显示:survivin在乳腺癌组及正常对照组[比值比(odds ratio,OR)=51.34,95%可信区间(confidence interval,CI)=29.85-88.30]的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步生存分析显示,survivin阳性表达的乳腺癌患者5年生存率明显低于阴性者(OR=8.25,95%CI=1.89-35.96,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,survivin与cerbB-2蛋白阳性率在乳腺癌中表达具有相关性(r=0.275,P<0.05)。结论 survivin在乳腺癌中高表达,降低了乳腺癌患者5年生存率,同时survivin与cerbB-2在乳腺癌表达也有一定的相关性。     

乳腺癌组织HSG和EGFR基因mRNA表达与临床病理因素相关性分析

目的:研究增殖抑制基因(HSG)和表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:应用实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法来检测HSG和EGFR的mRNA在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达,以及它们在乳腺癌组织中表达的相关性。结果:乳腺癌组HSG mRNA表达水平和表达率显著低于正常乳腺组和乳腺腺瘤组,P<0.05。乳腺癌组EGFR mRNA表达水平和表达率显著高于正常乳腺组和乳腺腺瘤组,P=0.000。乳腺纤维腺瘤组织HSG和EGFR mRNA表达水平和阳性检出率与正常乳腺组织比较差异无统计学意义,P>0.05。乳腺癌组织HSG和EGFR的mRNA表达与淋巴结转移和病理组织学分级以及雌激素受体(ER)和HER-2有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期和年龄等无明显相关性,P>0.05。HSG与EGFR的mRNA表达负相关,r=-0.456,P=0.002。结论:乳腺癌组织HSG的mRNA表达随着分化程度的下降或淋巴结的转移或ER和HER-2阴性者,HSG的表达明显下降。而EGFR mRNA在组织分化程度低或ER和HER-2阳性的乳腺癌中的表达却明显增高。乳腺癌组织HSG的表达与EGFR的表达呈负相关。HSG与抑制乳腺癌组织的发生和淋巴转移正相关。     

髋臼周围肿瘤的切除与重建

目的探讨髋臼周围肿瘤切除保肢的适应证及手术方法,并对自制人工骨盆假体的设计及应用效果进行评价.方法回顾分析2003年至2010年我们参与工作的11例骨盆髋臼周围肿瘤切除后并使用自制人工骨盆假体修复重建的临床资料.其中男8例,女3例,年龄16~65岁,平均43.1岁.软骨肉瘤4例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移瘤3例.本组病例中对化疗敏感的原发恶性肿瘤均经术前、术后的系统化疗.对于转移性肿瘤术后进行了放疗和化疗.根据肿瘤的性质、破坏部位、肿瘤大小,有3种不同的外科术式.结果11例患者均按术前方案切除肿瘤并安装自制人工骨盆假体重建髋关节.除1例软骨肉瘤患者术后失访外,其余10例均获随访,最长随访时间118个月,最短13个月,中位时间58.5个月.1例肝癌骨转移患者术后存活13个月,1例骨肉瘤患者术后42个月出现肺转移死亡,2例转移性肿瘤患者目前带瘤生存,其余6例术后未发现复发、转移,能独立行走,均有不同程度的跛行,可站、坐、蹲.人工骨盆假体无松动,部分患者假体骨性愈合明显,髋关节稳定,活动度较好.结论彻底切除肿瘤是治疗骨盆原发肿瘤,防止复发,达到长期治愈的关键.对于髋臼周围破坏广泛的转移性肿瘤刮除病灶后使用人工骨盆假体和填充骨水泥进行重建,可获得较好治疗效果.     

纳米炭在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用

  目的  评价纳米炭在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的临床应用价值。  方法  选取2010年12月至2012年3月唐山市人民医院胃肠外科接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的80例患者,根据术中是否应用纳米炭分为试验组（40例）和对照组（40例）,比较两组术中清扫淋巴结的总数,直径≤5 mm淋巴结数目及转移淋巴结数目,并观察有无药物不良反应。  结果  试验组注射纳米炭均未发生不良反应且术中黑染淋巴结清晰可辨;试验组患者清扫淋巴结总数[（25.5±8.78）枚vs.（16.05±4.84）枚],直径≤5 mm淋巴结枚数[（22.6±8.25）枚vs.（13.65±4.62）枚],转移淋巴结枚数[（3.13±4.14）枚vs.（1.35±2.06）枚]均显著高于对照组（P<0.05）;其中2例直肠癌患者术中发现肠系膜下动脉根部及髂内动脉旁有黑染淋巴结,相应扩大手术切除范围,术后病理证实淋巴结有肿瘤细胞转移。  结论  在腹腔镜下直肠癌根治术中,应用纳米炭对直肠癌淋巴结清扫有指导作用,方法安全、有效。      

女大学生生殖健康知识现状调查及分析

目的：了解在校女大学生生殖健康知识的掌握情况以及她们对健康教育方面的需求,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法抽取河北省某市5所高校在校女学生3149人进行生殖健康知识问卷调查。结果：在校女学生的生殖健康知识比较匮乏,82．4％的学生不知晓人流的危害以及人流手术后的注意事项;95％的学生不会自查乳腺;75％的学生不了解阴道炎、附件炎、宫颈炎等妇科常见疾病;72．4％的学生不懂得避孕知识;仅75．8％的学生知晓白带的正常颜色。被调查的学生中城市生源的妇科基础知识明显高于农村生源,差异有统计学意义（P〈0．05）。大三学生多个选项明显高于大一学生和大二学生,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在校女大学生对生殖健康知识的掌握程度并不理想,急需对她们开展妇科知识健康教育。