存活蛋白与肝细胞癌临床关系的Meta分析

目的 系统评价存活蛋白(survivin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入14项研究,其中855例HCC患者,394例正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在HCC组及正常对照组的表达差异有统计学意义[比值比( odds ratio,OR)=12.01,95％可信区间(confidence interval,CI)=6.39～22.58,P＜0.05].临床病理结果显示:Survivin在HCC患者男性组与女性组(OR =1.55,95％ CI =0.97～2.46),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =0.88,95％CI =0.46～1.69),HCC肿瘤直径＜5 cm组与≥5 cm组(OR =1.07,95％ CI=0.97～2.46),HCC甲胎蛋白(AFP)＜400 μg/L组与≥400 μg/L组(OR =1.10,95％CI =0.61～1.98)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Survivin在HCC低分化化组与中高分化组(OR =2.37,95％CI=1.07～5.26),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR =2.32,95％CI =1.41～3.83),局部或远处转移组与无局部或远处转移组(OR=2.47,95％CI =1.34～4.54)的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Survivin在HCC中高表达,并且增加了其低分级、临床高分期及局部或远处转移的危险.     

环氧化酶2蛋白与食管癌关系的系统评价

目的 系统评价环氧化酶2(cyclooxygenase-2,Cox-2)表达水平与食管癌的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验.评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对所收集的数据进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中食管癌患者1 471例,正常对照551例.Meta分析结果显示:Cox-2在食管癌组及正常对照组的表达差异具有统计学意义[比值比(odds ratio,OR) =24.59,95％可信区间(confidence interval,CI) =8.64～70.02,P＜0.05].临床病理结果显示:Cox-2在食管癌侵及纤维膜与未侵及纤维膜(OR =3.46,95％CI=1.74～6.89),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.04,95％ CI =1.12～3.72)的表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).Cox-2在食管癌男性组与女性组(OR =1.13,95％ CI =0.81～1.58),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =1.06,95％CI =0.68～1.65),肿瘤直径＜5 cm与≥5 cm(OR=1.52,95％CI=0.90～2.57),中上段与下段(OR =0.63,95％CI=0.36～1.09),低分化与中高分化(OR =0.49,95％CI=0.23～1.08),T3～T4期与T1～T2期(OR =2.30,95％CI =0.96～5.52),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期(OR =1.25,95％ CI =0.64～2.44)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cox-2在食管癌中高表达,并且其高表达增了食管癌纤维膜浸润、淋巴结转移的危险性.     

空腹血糖受损人群腰围变化对新发糖尿病的影响

目的 探讨空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究法,以参加2006-2007、2010-2011年开滦集团健康体检的在职及离退休职工为研究对象,以符合入选标准的12 657名职工作为观察队列,依据基线腰围四分位水平将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围与糖尿病发病风险的关系.结果 在12 657名的糖尿病前期空腹血糖受损人群观察队列中,男性为10 697名,女性为1960名,年龄为(49.9±11.3)岁.至2010-2011年度健康体检时,调查对象糖尿病的年发病率为4.27％(1884/12 657),男性人群年发病率为4.25％(1581/10 697),女性为4.44％(303/1960),差异有统计学意义(P＜0.05).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位组、第二分位组、第三分位组、第四分位组的糖尿病的年发病率分别为2.19％(235/3083)、3.07％(333/3114)、4.47％(473/3037)、7.08％(843/3423);按性别分层后,男性4组糖尿病的年发病率分别为2.34％(213/2626)、3.06％(282/2645)、4.37％(393/2582)、7.00％(693/2844),女性4组的年发病率分别为1.38％ (22/457)、3.12％ (51/469)、5.05％(80/455)、7.45％(150/579).相同腰围分组间女性糖尿病年发病率均高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).影响糖尿病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加糖尿病的发病风险[OR(95％ CI)值分别为1.38(1.13 ～1.68)、1.79(1.47～2.09)和3.10(2.57 ～3.75)].结论 随着腰围的增加,糖尿病前期空腹血糖受损人群糖尿病发病风险增加.     

大蒜提取物抗肿瘤作用在动物及临床试验中的研究进展

细胞学试验证实了大蒜提取物可通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、抗氧化、调节致癌代谢物等途径抑制多种肿瘤细胞的生长。为了使大蒜提取物进入临床应用,大量的动物试验及临床试验也相继展开。本文将总结关于大蒜提取物在各种肿瘤体内试验及临床试验中的研究进展。     

Survivin蛋白与食管癌关系的系统评价

目的系统评价Survivin蛋白表达水平与食管癌的关系。方法计算机检索CochraneLibrary（2011年第1期）、PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用STATAll．0软件对数据库进行系统评价。结果共纳入15个研究,包括950例食管癌患者,617例正常对照。Meta分析结果显示：Survivin在食管癌组及正常对照组f比值比（OR）=39．98,95％可信区间（CI）15．08-106．021的表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。临床病理检测的Survivin在食管癌低分化组与中高分化组（OR=1．47,95％CI0．59-3．68）的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。Survivin在食管癌L-T4期与T1-T：期（OR=2．82,95％CI1．35-5．90）、临床分期Ⅲ-Ⅳ期与Ⅰ-Ⅱ期（OR=2．99,95％C12．03。4．41）、淋巴结转移组与非淋巴结转移组（OR=4．11,95％CI2．79-6．05）的表达差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Spearman等级相关分析显示,Survivin与缺氧诱导因子一lα（HIF—lα）表达具有相关性（r=0．542,P〈0．005）。结论Survivin在食管癌中高表达,增加了其恶性行为的发生危险,同时Survivin与HIF－1α在食管癌的表达也有一定的相关性。     

鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞作用的实验研究

背景与目的:鸦胆子油乳注射液在临床上用于许多肿瘤的治疗,然而其确切的分子机制目前尚不完全清楚。本研究探讨鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖作用的影响。方法:体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,用MTT比色法检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞的抑制作用。用免疫组化检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞caspase-3表达的影响。结果:MTT比色法显示鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞的抑制率呈剂量依赖性。免疫组化显示随鸦胆子油乳注射液浓度增加,caspase-3表达明显增多。结论:体外鸦胆子油乳注射液能增加C6胶质瘤细胞凋亡基因caspase-3表达,抑制细胞增殖。     

右美托咪定在超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的临床应用

目的:探讨右美托咪定应用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的可行性。方法:将40例行超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的患者随机分成D组和L组,每组20例。D组患者于术前10 min持续输注右美托咪定0.5μg(/kg·h),患者意识消失后开始手术;L组患者在术前10 min输注乳酸林格液的同时给予咪达唑仑0.05 mg/kg。两组患者均采用0.5%利多卡因局部麻醉,术中常规面罩给氧3~4 L/min。观察不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、镇静和疼痛评分。结果:两组患者给药前的HR、MAP、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),操作开始后L组出现心率和血压升高(P<0.05);D组的镇静评分和镇痛效果明显优于L组(P<0.05),Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该研究中,右美托咪定用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤是安全、有效的。     

轻比重布比卡因在腰硬联合麻醉行剖宫术的应用

目的:观察轻比重和重比重布比卡因实施腰硬联合麻醉用于剖宫术的临床麻醉效果.方法:选择ASA标准Ⅰ～Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,对运动神经阻滞程度抑制程度A组明显强于B组,对呼吸循环功能抑制程度,A组明显强于B组.结论:0.167％布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中更安全有效.     

右美托咪定在十二指肠镜下取石中的临床应用

右美托咪定是高选择性的以肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛作用，目前已广泛用于临床。然而，右美托咪定用于十二指肠镜取石术中研究国内报道甚少。本研究通过对两组不同时点的心率、血压、SpO2、镇痛效果和镇静评分等指标的观察，探讨右美托咪定在十二指肠镜下取石术中的可行性，现报告如下。     

阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NT-proBNP和炎症指标的影响

目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂,NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响。方法将在我院确诊的高血压合并糖尿病同时具有高脂血症患者100例随机分为A、B两组,各50例。A组采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,B组采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较两组之间血脂,NT-proBNP和MMP-9、hs-CRP血浆浓度的变化。结果 A组血脂降低明显（t=2.12,P=0.041）,且A组较B组降低hs-CRP、MMP-9的血浆浓度更明显（t=4.34,P=0.005）。但B组NT-proBNP较A组改善明显（t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03）,有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组能降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显。