假丝酵母感染及其深部器官感染影像学诊断的研究进展

近年来真菌感染已成为临床上一类重要的疾病，对人类健康造成了严重的威胁。其中，假丝酵母是临床上最常见的真菌病原体，由假丝酵母引起的深部器官感染致死率高达45%。快速精准的诊断真菌感染类型，将有利于降低假丝酵母感染的病死率。利用影像学手段快速诊断真菌感染类型，将为假丝酵母感染的治疗提供重要参考，有利于早确诊早治疗，降低病死率。本文将对近年来国内外在假丝酵母的深部器官感染的流行病学、生物学特征及影像学诊断等方面的研究进展进行系统的综述，综合临床与基础研究的最新进展，为国内同行进行相关研究和医院内真菌感染的防控提供参考。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并HBV慢性感染的临床效果

目的 分析乙肝病毒(HBV)感染史对经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝功能、脂代谢及抗血小板效果的影响。方法 选取2015年1月-2020年2月80例江西省萍乡市第二人民医院收治的HBV感染史冠心病患者为感染组，另选择80例无HBV感染史者为阴性组，入组后均予以阿托伐他汀降脂、阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。随访12周，比较两组肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)]、肝损伤程度、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血脂达标率、血小板聚集抑制率、氯吡格雷抵抗及阿司匹林抵抗发生率，并统计感染组肝炎复发情况。结果 治疗后，感染组ALT、AST、TB水平升高幅度大于阴性组(P<0.05);感染组肝损伤发生率15.00%,高于阴性组1.25%(P<0.05);感染组TC、LDL-C下降幅度小于阴性组(P<0.05),感染组TC达标率70.00%、LDL-C达标率43.75%均低于阴性组的83.75%、61.25%(P<0.05);HBV感染组血小板聚集抑制率低于阴性组(P<0.05),氯吡格雷抵抗发生率11.25%,高于阴性组的2.50%(P<0.05)。随访期间，感染组有1例肝炎复发。结论 HBV感染史可加重经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝损害，且影响患者降脂、抗血小板效果，临床应引起重视。     

情景模拟训练在手术室护士术前访视中的应用效果观察

目的:探讨在手术室护士术前访视中情景模拟训练的应用效果。方法:我院于2018年10—12月对手术室护士实施情景模拟训练,评价并对比情景模拟训练实施前、后护士理论知识评分和操作技能评分及术前访视满意度。结果:实施后手术室护士理论知识评分、操作技能评分及患者对术前访视满意度均高于实施前,两者比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:对手术室护士实施术前访视的情景模拟训练能够提升其业务能力,并改善患者的满意度。     

血液透析患者动静脉内瘘穿刺针柄过敏的预防

目的观察分析血液透析患者动静脉内瘘穿刺针部位过敏原因及临床预防方法和效果。方法择取29例于2018年9月至2019年3月需在本院接受维持性血液透析的患者,并给予所有患者以扣眼穿刺法进行动静脉内瘘穿刺。观察分析其接通受动静脉内瘘穿刺后扣眼过敏情况及接受治疗干预后的临床效果。结果经观察分析患者穿刺后扣眼情况,显示患者出现对针柄有过敏反应的为19例,其并发症表现症状为皮肤瘙痒、红肿等。通过将一块无菌纱块垫在针柄下以改善患者出现的过敏反应,由于穿刺针柄不再直接接触患者皮肤,使得患者皮肤瘙痒、红肿等过敏症状减少;同时,给予患者心理护理干预、合理膳食指导、阻断诱发过敏的环境及物理因素等,提高患者免疫力,增强抵抗力。结论通过对血液透析患者动静脉内瘘穿刺针部位过敏原因的分析,采取有针对性的干预措施,有效解决了穿刺针柄所诱发的患者过敏症状,使得并发症的发生率大大降低,减轻患者痛苦,同时延长内瘘使用寿命,提高患者在透析中的舒适度及对治疗的配合度,该方法具有较好的临床效果。     

针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎临床研究

目的探讨针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法将2016年10月—2018年10月收治的背肌筋膜炎患者86例纳入研究,采用随机数字表法分组。对照组43例予以推拿治疗,观察组43例予以针刺京骨穴联合推拿治疗。比较2组患者的治疗总有效率、VAS评分及Oswestry功能障碍指数、痊愈所用时间。结果观察组治疗总有效率为95.3%,而对照组仅为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均有下降,观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎的临床疗效突出,可缓解背部疼痛、恢复功能活动,并缩短了愈合时间,提高了生活质量,值得一定的临床推广。