攻下法治疗肿瘤临床体会

攻下法是中医治疗胃肠积滞,实热内结,大便不通或寒积、瘀血、痰湿等一种方法。本法应用于临床治疗各种癌症,只要辨证准确,能收到良好效果。[例1]陶某,男,68岁,因咳嗽咯血,胸痛发热,于1995年12月8日在上海某医院治疗。X线、CT均示:左肺癌(中央型),直径7.0cm×9.5cm,伴大量胸水。住院30d,诸症加重,出院回家,求治中医。患者面色萎黄,略浮肿,卧床不起,咳嗽咯血,胸痛,胸闷气急,大便干结,舌质淡边齿印,脉沉滑细。证属寒热瘀毒,正虚邪实。治拟温寒通络,化瘀攻毒。处方:桂枝18g,干姜10g,生大黄(后下)15g,猪苓30g,莪术10g,白僵蚕10g,广地龙10g,蜈蚣…     

医院中药制剂发展对策的探讨

临床医师在长期应用汤剂进行治疗疾病的实践中,总结了一些较为固定的经验方。但对于患者的简单实用的要求,传统汤剂已难以完全适应,如何实现改进,以方便临床用药,是中医药事业发展的要求。因此,笔者就医院中药制剂发展对策进行了探讨。     

高频超声对男性乳房肿块的诊断体会

目的探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平。方法收集在我院行乳腺超声检查的男性乳腺疾病病例,将超声结果与最终证实的临床病理诊断进行比对;并且根据获得的病理诊断分析超声声像图。结果有39例患者获得病理资料,其中男性乳腺发育症35例(超声误诊1例),脂肪瘤1例(超声和病理完全符合),男性乳腺发育合并脂肪瘤1例(超声漏诊脂肪瘤1例),乳腺癌2例(超声误诊1例)。本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为92.3%(36/39)。结论超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性,少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断。     

拉玛泽分娩法与笑气吸入镇痛对母儿的影响

目的探讨拉玛泽分娩法、笑气吸入镇痛用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法选取2008-03-2008-09在江苏省昆山市中医医院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行拉玛泽分娩160例,行笑气吸入镇痛130例,并与同期采取传统分娩法的单胎、头位、足月临产的初产妇（对照组）100例对比。结果拉玛泽分娩法和笑气吸入的镇痛效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉玛泽分娩和笑气吸入镇痛分娩用于分娩镇痛安全有效,对母婴均无不良影响。     

铁皮枫斗颗粒对放射性损伤小鼠存活情况及脾脏的影响

目的研究铁皮枫斗颗粒（DCWD）对放射性损伤小鼠存活情况和脾脏病理组织学改变的影响。方法 BALB/c小鼠125只,随机分为对照组、单纯照射组及DCWD大、中、小剂量组。观察受照射小鼠的存活情况及脾脏HE染色病理组织学改变。结果受照射小鼠平均存活时间较对照组显著缩短（P〈0.01）,DCWD组较单纯照射组显著延长（P〈0.01）;照射后小鼠出现脾脏的急性放射性损伤;DCWD组病变程度较轻、恢复较快,但无明显的量效关系。结论 DCWD能明显延长受照小鼠平均存活时间,提高其存活率,减轻受照射小鼠脾脏的病理学改变程度,对放射性损伤具有一定的保护作用。     

妇科手术中替硝唑留置盆腔预防感染的效果

妇科手术的特点常与阴道相关,一般情况下.妇女阴道和宫颈内存在大量的细菌,58%为需氧菌,43%为厌氧菌,除乳酸杆菌为正常菌群外,其他的细菌为条件致病菌,可引起内源性感染[1].由于麻醉、手术损伤,术中出血均可使机体抵抗力下降,容易导致术后感染,如腹部伤口感染、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、盆腔脓肿甚至败血症.因此,有必要进行围手术期预防性应用抗生素,以降低术后发病率和感染率[2].我院妇科自2008年1月以来使用替硝唑150 mL留置于盆腔.关腹后50 mL冲洗切口,术后不再使用抗生索来预防术后感染,取得了满意疗效,现报告如下.     

加味芍药甘草汤治疗系统性红斑狼疮的初步报告

目的:探讨加味芍药甘草汤治疗泌乳素(PRL)增高的红斑狼疮(SLE)的临床疗效,评价中药替代或减少激素和免疫抑制剂治疗SLE的可能性。方法:将42例PRL增高的SLE患者随机分为中药组和激素组各21例。中药组在常规剂量激素的基础上给予加味芍药甘草汤治疗,不用免疫抑制剂。激素组给予常规剂量激素及免疫抑制剂治疗。比较治疗3个月时和6个月时的疗效。结果:两组在SLE疾病活动性指数(SLE DAI)评分,实验室指标,激素用量比较,差异有显著意义。结论:对PRL增高的SLE亚群病人加用中药加味芍药甘草汤可加快SLE病情的好转,减少激素用量和副作用。     

米格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较国产米格列奈钙和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效、安全性。方法 40例初诊2型糖尿病随机分为2组,米格列奈组患者20例首先给予米格列奈治疗3个月后改予阿卡波糖治疗;阿卡波糖组患者20例首先给予阿卡波糖治疗3个月后改予米格列奈治疗;换药中间有1周药物洗脱期。比较二组用药前后、交叉换药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素。结果治疗后,组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均能有效降低。2种药物间作用比较比较未见统计学差异（P〉0.05）。不良反应主要为轻度胃肠道反应。结论国产米格列奈能显著降低餐后血糖且无明显药物不良反应。     

改良鼻导管用于呼气末二氧化碳分压监测效果的临床观察

目的 评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法 选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例，其中男性16例，女性14例；年龄42～78岁，平均年龄59.857岁；身高148～172 cm，平均身高162.286 cm；平均体质量62.571 kg(标准差11.096 kg)；美国麻醉学医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级。用输液用7号尼龙针针体自制鼻导管。分别检测鼻前庭呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及自制带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管检测鼻导管P_ETCO₂，分别对鼻导管P_ETCO₂与PaCO₂、鼻前庭P_ETCO₂与PaCO₂进行Pearson相关性分析；分别给予0 L/min、2 L/min、3 L/min鼻导管吸氧同时采集鼻导管P_ET     

加速康复外科护理方案对结肠手术患者康复及不良反应的影响研究

目的 探究加速康复外科护理方案对结肠手术患者的护理效果.方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的54例结肠患者,随机分成对照组和观察组,每组各27例.对照组给予常规护理,观察组给予加速康复外科护理.分析比较两组的康复指标、不良反应及满意度.结果 观察组的首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率小于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 结肠手术患者实施加速康复外科护理,能减少不良反应,促进康复.