慢性肾病患者检测血尿酸的意义

目的探讨慢性肾病患者检测血尿酸的意义。方法 40例慢性肾病组与30例健康对照组同时检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和血尿酸(UA),进行相关的统计学分析。结果慢性肾病组的Cr、BUN和UA值分别高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。慢性肾病组患者的血尿酸异常阳性率与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高尿酸血症是慢性肾病的危险因素之一。     

以低钾血症起病的神经性厌食症探讨分析

目的:探讨易于漏诊的表现为低钾血症的神经性厌食症患者的临床特点。方法:对我院2003年-2010年以低钾血症原因待查入院而最终诊断为神经性厌食症的4例患者临床资料进行回顾性分析。结果:4例患者体形消瘦,BMI在12.5 kg/m2～16.4 kg/m2之间,体温、血压均偏低,血钾水平变化无规律,均经反复询问病史与仔细观察后获得关键病史得以诊断。结论:对于血钾水平无规律的重度消瘦患者,需要考虑神经性厌食症的可能。     

慢性肾脏病非透析患者合并ACS80例血清肌钙蛋白相关因素的临床分析

目的:探讨影响慢性肾脏病非透析合并急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌钙蛋白的相关因素研究。方法:回顾性分析2016年01月～2019年06月新疆自治区人民医院慢性肾脏病非透析合并ACS患者,收集患者的一般资料、实验室指标及肌钙蛋白T等,根据肌钙蛋白水平进行分组,采用多元逐步回归分析等方法进行相关性研究。结果:与对照组比较,观察组临床资料比较中TC、LDL、cTnT、CRP、Alb、iPTH及血磷有统计学意义;以cTnT为因变量,与对照组有差异的上述指标为自变量,采用多元逐步回归分析,结果显示:LDL(t=2. 306,P=0. 023)、CRP(t=2. 833,P=0. 011)及血磷(t=3. 0,P=0. 01)具有显著相关。采用ROC曲线分析发现观察组cTnT预测冠心病的AUC为0. 730,P值为0. 013,提示cTnT对于冠心病具有较好的预测作用。结论:CKD非透析合并ACS患者中血清肌钙蛋白与脂质代谢紊乱、炎症及钙磷代谢异常等因素有关,积极诊治可能改善患者的预后。     

气管原发性化学感受器瘤1例

病人女,２６岁。间断咯血３个月。Ｘ线拍片示颈椎４～６椎体前有一弧形软组织肿物影,向气管腔内突出,约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小,边界清,密度均匀。ＣＴ扫描片见气管上段后壁有１．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小软组织肿物影,内有低密度灶及出血区。纤维气管镜检查示气...     

HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义

目的:探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）21种基因型分型检测及其临床意义。方法:对我院门诊及住院因阴道不适症状就诊的1 636位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点。结果:本组资料中总的HPV感染率为28.0%（458/1636）,检测出19种基因型,高危型最常见的类型为HPV16、58、52、53,低危型最常见的类型为HPV-81CP（8304）、HPV6;随着宫颈病变程度的升高,其HPV感染率呈趋势性增加;HPV感染有年龄集中趋势,30~49岁组感染比例最高,占51.3%,但各年龄段感染占该年龄段总就诊人数比例无明显差异;HPV感染各民族间分布未见明显差异。结论:HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供初步理论依据。     

急性ST段抬高性前壁心肌梗死直接冠脉介入治疗ST段变化与左心室功能的关系

目的 探讨急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者(ST segment elevation myocardial infarction)直接PCI(primary percuteous coronary intervention,PCI) ST段变化与左心室功能的关系.方法 入选 91例前壁STEMI直接PCI患者,其梗死相关动脉为左前降支,急诊PCI术后前向血流达TIMI 3级.将入选患者分为两组:心功能不全患者为病例组(n=41);心功能正常患者为对照组(n=50).结果 心功能不全患者的ST段抬高幅度术前、术后无明显变化(P=0.067),而心功能正常患者直接PCI术后ST段显著降低(P=0.001).术后1h,心功能正常较心功能不全患者的ST段回落明显(P=0.001).心功能正常患者ST段回落<50%占18%(9/50),ST段进一步抬高的占8%(4/50);心功能不全患者ST段回落<50%占68.3%(28/41),ST段进一步抬高的占31.7%(13/41)(P=0.001).术后2周,心功能正常患者的ST段基本回落至等电位线,其中ST段回落<50%的患者占12%(6/50),室壁运动改善;而心功能不全患者ST段抬高数值为0.22±0.07mv,ST段回落<50%的患者占36.6%(15/41),室壁运动减弱,积分增加,左心室舒张末期容积增加,左心室扩张(P=0.001).直线回归方程提示:心功能不全患者的室壁运动积分和ST段抬高指数呈正相关(r=0.65, P=0.001);心功能正常患者两者亦呈正相关(r=0.7, P=0.001).结论 前壁STEMI直接PCI术后ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义.     

132例维族、汉族HPV16阳性宫颈组织中 L1蛋白表达

[目的]探讨维、汉族HPV16阳性宫颈组织中L1蛋白表达差异.[方法]收集新鲜宫颈组织224例,PCR筛选HPV16阳性标本132例(其中维族70例,汉族62例),免疫组化法测定HPV L1蛋白.[结果]L1蛋白在CIN1组阳性表达率为52.63％(10/19),其中维族为57.14％(4/7),汉族为50.00％(6/12).L1蛋白在CIN2～3组阳性表达率为29.17％(7/24),其中维族为22.22％(2/9),汉族为33.33％(5/15).维、汉族L1蛋白表达率差异无统计学意义(P＞005).[结论]维、汉族HPV16阳性宫颈组织中L1蛋白阳性表达率无统计学差异,L1蛋白检测可预测宫颈病变进展及预后.     

新疆维吾尔族妇女宫颈病变中DAPK表达的研究

[目的]探讨DAPK基因与新疆维吾尔族妇女宫颈病变的相关关系。[方法]选取维吾尔族妇女正常或炎症的宫颈组织30例、CINⅠ30例、CINⅡ/Ⅲ30例、宫颈鳞癌组织30例采用免疫组化SP法检测DAPK蛋白表达;为了进一步验证DAPK蛋白表达水平,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测正常或炎症的宫颈组织10例、CINⅠ10例、CINⅡ/Ⅲ15例、宫颈鳞癌组织20例中mRNA的表达。[结果]DAPK的蛋白表达率在正常或炎症的宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈鳞癌组织中分别为93.3%、83.3%、60.0%、33.3%,SCC组阳性表达率明显减少（P〈0.05）;四组mRNA的表达率分别为90.0%、90.0%、46.7%、10.0%,SCC组阳性表达率明显减少（P〈0.05）。宫颈组织中DAPK在蛋白水平和mRNA水平的表达均和宫颈病变程度成负关（P〈0.05）。[结论]新疆维吾尔族妇女宫颈病变组织中DAPK蛋白和mRNA水平均随病变程度加深而减少;DAPK蛋白检测可能为宫颈癌的早期诊断提供依据。     

肉眼观察法联合电子阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

[目的]对新疆维吾尔族妇女肉眼观察宫颈（VIA,VILI）法联合电子阴道镜检查进行宫颈癌筛查,评价其对宫颈癌及癌前病变的应用价值。[方法]对新疆和田29～60岁的2005名维吾尔族农村妇女进行宫颈癌筛查。采取VIA、VILI法,对VIA、VILI异常者结合电子阴道镜检查,在异常阴道镜图象区取宫颈活检,病理诊断为金标准。[结果]2005名农村妇女中VIA阳性41例,占2.04%（41/2005）,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.63%、98.98%、51.22%、99.44%;VILI阳性49例,占2.49%（49/1964）,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.57%、98.24%、30.61%、99.32%;阴道镜转诊90例,占4.49%（90/2005）;宫颈活检65例,病理诊断为炎症33例、CIN24例、宫颈癌8例。[结论]在宫颈癌筛查中采用VIA、VILI法具有一定的阴性预测价值;结合阴道镜检查能够初步判断病变的程度,确保活检部位的准确性。     

84例妊娠期肾病综合征临床特点及围生结局分析

目的：探讨妊娠期肾病综合征患者（NSP）的临床特点及其对母婴围产结局的影响。方法：选择2011年6月－2012年12月,我院收治的子痫前期合并有NSP的病例84例做为观察组,同时选择同期子痫前期患者84例作为对照组。比较两组临床资料、血压和相关生化指标以及母婴围生结局。结果：妊娠期肾病综合征患者MSBP和MDBP分别达到（164．22±17．20）mmHg和（118．26±13．36）mmHg,显著高于对照组（150．41±5．73）mmHg和（110．45±11．45）mmHg（P〈0．05）。Cr、BUN和24hPro水平显著高于对照组（P〈0．05）,而ALB和11P水平显著低于对照组（P〈0．05）;子痫、脑水肿、产后出血、胎盘早剥、腹腔积液以及视网膜脱离并发症率均极显著高于对照组（P〈0．01）;早产儿和足月低体重儿体重为（1．69±0．41）kg和（2．13±0．54）kg,显著低于对照组（P〈0．05）;早产儿、小于胎龄儿、新生儿并发症率及死亡率均极显著高于对照组（P〈0．01）。结论：妊娠期肾病综合征患者病情重,以舒张压升高为主,且具有三高一低特点,严重影响母婴围产结局,应适时终止妊娠。