利用生物信息学综合分析lncRNA GAS5在三阴性乳腺癌中的功能作用

目的利用生物信息学管理对乳腺癌和癌旁组织进行长链非编码RNA-生长停滞特异基因5(lncRNA GAS5)差异表达分析,以探讨GAS5对三阴性乳腺癌发生发展的影响。方法用基因图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)的乳腺癌数据分析各个乳腺癌亚型及病理分期中GAS5的表达情况。利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中三阴性乳腺癌数据GSE76124和GSE83937对GAS5进行相关性分析,选取相关性基因并取交集。利用所得到的正相关基因做GO功能和KEGG通路富集分析。用TCGA数据库和GEO76124数据进行GAS5的GSEA分析。选取GEO数据集GSE40525和GSE76250进行三阴性乳腺癌的差异miRNA和mRNA的筛选,通过预测,构建GAS5-miRNA-mRNA的ceRNA网络。结果GAS5在乳腺癌各亚型组织中表达均较癌旁组织低。GAS5主要参与多种代谢进程包括有机物代谢、大分子代谢、氮化合物代谢等,在通路方面主要影响真核生物中的核糖体生物发生,WNT信号通路等。通过构建GAS5在三阴性乳腺癌中ceRNA调控网络,发现GAS5最有可能通过吸附hsa-miR-650和has-miR-532-5p调控包括SLC7A2和LONRF2在内的25个基因的表达,发挥抑癌基因的作用。结论lncRNA GAS5可能在乳腺癌中起到抑癌基因的作用,可为乳腺癌的基因治疗提供新的治疗靶点。     

甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果研究

目的研究在甲状腺手术护理中应用个性化护理的效果。方法将本院在2017年2月至2018年4月收治的实施甲状腺手术的患者共计112例作为研究对象,将全部患者分为两组:对照组和研究组,每组患者有56例。给予对照组患者实施常规护理,给予研究组患者实施个性化护理。结果比较两组患者的手术时间、住院时间、伤口疼痛评分情况,研究组均要比对照组好,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在甲状腺手术过程中实施个性化手术护理措施,能够显著提升治疗效果,值得在临床中推广应用。     

数字乳腺三维断层摄影与MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断性能对比分析

【摘要】目的：对比分析数字乳腺三维断层摄影（DBT）及3.0T动态增强磁共振成像对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法：以致密型乳腺女性为研究对象,回顾性分析486例纳入研究者DBT及3.0T MRI图像的影像学特征,对比分析诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值。并绘制受试者操作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果：486例致密型乳腺中,DBT对乳腺癌的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、90.7%、89.1%、94.0%、82.1%。MRI的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、87.4%、93.0%、92.7%、93.5%。DBT、MRI的AUC值分别为0.894、0.919。MRI对致密乳腺的诊断敏感度、阴性预测值高于DBT,差异有统计学意义（P均<0.001）,两者AUC值差异无统计学意义。MRI在各年龄层的诊断敏感度均较DBT高,但差异主要体现在41~50岁年龄区间,MRI较DBT敏感度提升13.8%,差异有统计学意义（P<0.001）。在病灶≤2cm的乳腺癌病灶诊断中,MRI较DBT敏感度提升10%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：DBT在致密性乳腺中有着较高的诊断敏感度和符合率,正逐步成为临床可疑阳性患者的常规检查手段,总体诊断效能与MRI相当,但差异主要体现在病灶≤2cm或者41～50岁年龄组的致密乳腺中,建议该部分致密乳腺的高风险妇女,在DBT检查阴性时仍行MRI补充检查。     

肿瘤病人PICC风险管理现状与研究进展

从国内外肿瘤病人PICC导管相关并发症发生率、影响因素及风险管理现状等方面进行综述,旨在为基层医院建立和完善肿瘤病人PICC风险管理体系提供借鉴和参考。     

血管抑制蛋白2在乳腺癌中的表达情况及其对患者预后的影响

目的 探讨血管抑制蛋白2（VASH-2）在乳腺癌患者中的表达及其对患者预后的影响。方法 选取2012年1月至2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院接受标准手术治疗的185例原发乳腺癌患者术后组织标本,采用免疫组化方法对所有患者进行乳腺癌组织和癌旁组织VASH-2检测;在术前所有患者行B超引导下乳腺癌组织富血供病灶穿刺和乏血供病灶穿刺,采用免疫组化方法检测VASH-2蛋白在乳腺癌组织不同血供中的表达情况;分析不同临床病理参数患者VASH-2表达的差异,并采用Kaplan-Meier法分析VASH-2不同表达情况对患者5年无病进展生存期（PFS）的影响。结果 VASH-2在乳腺癌组织中表达率为52.43%（97/185）,而在癌旁组织中表达率为27.03%（50/185）,差异有统计学意义（χ²=24.933,P<0.001）。VASH-2在乳腺癌组织富血供病灶表达率为60.82%（59/97）,而在乏血供病灶中表达率为38.64%（34/88）,差异有统计学意义（χ²=9.087,P<0.05）。不同肿块大小、分子分型及HER-2是否阳性的乳腺癌患者VASH-2表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌VASH-2低表达者5年PFS优于VASH-2高表达者,差异有统计学意义（χ²=5.635,P<0.05）。结论 VASH-2在乳腺癌组织及其富血供病灶中多呈高表达,且此类患者5年PFS较低,可为乳腺癌患者预后判断提供参考。     

手术室集束化干预策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨手术室集束化干预策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的胃癌根治术患者88例,随机分为参照组和研究组,各44例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予手术室集束化模式干预,比较两组患者并发症发生情况、肠胃功能恢复情况、生...     

EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征

目的 探讨新疆医科大学附属肿瘤医院病理科10余年间确诊为EB病毒阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征。方法 收集2010年1月至2022年4月期间所有在新疆医科大学附属肿瘤医院经组织学活检确诊为DLBCL的623例患者的临床及病理资料,将其中EB病毒阳性的DLBCL患者15例纳入本研究,应用苏木精-伊红染色了解EB病毒阳性的DLBCL患者的形态学特点,应用免疫组化检测相关蛋白的表达水平,电话随访患者。结果 623例DLBCL患者,男性332例,女性291例,中位年龄为59岁。EB病毒阳性的DLBCL的患者15例,占比为2.4%,男女比例为1.14∶1;形态学以免疫母细胞型为主;Han’s分型GCB型2例,non-GCB型13例;15例EB病毒阳性的DLBCL的患者中Ann Arbor分期早期4例,晚期11例;随访期间死亡6例,均为Ann Arbor分期晚期(Ⅲ～Ⅳ),生存时间在(5～54)个月之间,中位生存期为23.5个月。结论 新疆地区EB病毒阳性的DLBCL患者形态学特征以免疫母细胞型为主,免疫分型以non-GCB型为主,晚期患者占多数,且死亡率高,采取综合治...     

卒中后失眠的研究进展

卒中后失眠是在卒中后首次出现并达到失眠诊断标准的一组临床综合征,与临床常见失眠相类似,主要表现为睡眠深度异常和平均每晚睡眠时间少于6 h。meta分析显示,卒中急性期、亚急性期及恢复期患者符合失眠障碍诊断标准的比例分别为32.5%、34.8%和37.1%。卒中后失眠不仅增加了卒中死亡及复发风险,而且对卒中康复与预后造成不利影响。本文对卒中后失眠的发病情况、发病机制及治疗等进行综述,以便为临床实践提供信息,并为卒中后失眠提供针对性干预治疗措施。     

浅析住院病案首页质量对疾病诊断相关分组（DRGs）绩效评价的影响

目的：分析病案首页质量对疾病诊断相关分组（DRGs）绩效评价的影响。方法：选取新疆某三甲专科医院2019年1月至2020年12月出院的122346份病案首页信息,利用“上海联众DRGs数据分析软件”进行分析,对照病案首页专项质量控制前后的数据,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全三个方面进行DRGs绩效评价。结果：通过病案首页专项质控,病案首页在主要诊断、其他诊断、主要手术及操作选择和编码方面的正确率明显提高,统计学有显著性差异。专项质控前后数据对比,DRGs组数从418减到396,CMI从0.71提高到0.72,费用效率指数和时间效率指数分别从0.98和0.92降低到0.94和0.91,低风险死亡率从为0.01%降低为0,医院总分从0.59提高到0.64。结论：病案首页专项质控能够有效提高病案首页填写准确性和完整性,尤其是主要诊断、主要手术及操作及相关编码的填写质量,有利于病案首页质量提升,为按疾病诊断相关分组（DRGs）付费工作的实施做好准备。     

食管鳞状细胞癌患者与健康人群肠道菌群的差异研究

目的 探讨食管鳞状细胞癌患者与健康人群肠道菌群的差异，为肠道菌群作为食管鳞状细胞癌早期诊断标志物提供依据。方法 利用微生物扩增子测序法对30例已确诊食管鳞状细胞癌患者的活检组织样本（观察组）及同期收集的25例健康体检者食管活检组织样本（对照组）提取组织DNA，检测DNA完整性与DNA质量，对两组样本的肠道菌群组成及丰度进行测定，并分析其组间的统计学差异。结果 两组食管黏膜组织样本菌群Beta多样性方面有较大相似性，但存在一定差异，观察组患者变形菌门Proteobacteria、疣微菌门Verrucomicrobia的相对丰富度高于对照组（P<0.05）；观察组患者巨单胞菌Megamonas属的相对丰度低于对照组（P=0.025）。结论 加强对食管鳞状细胞癌患者肠道菌群变化研究可能对其防治具有重要意义。