后部皮质萎缩研究进展

后部皮质萎缩是以视觉障碍伴进行性认知功能障碍为主要表现的进展性痴呆。其首发症状、组织病理学和影像学分别表现为视觉障碍、与阿尔茨海默病相同的神经炎性斑(亦称老年斑)和神经原纤维缠结形成(亦有研究发现PS-1基因和Apo Eε4等位基因突变可能参与后部皮质萎缩的发病过程),以及以大脑后部右侧为主的顶枕叶萎缩、低灌注和(或)葡萄糖代谢降低。胆碱酯酶抑制剂可以改善临床症状并延缓病情。无统一诊断标准使得这些研究之间的可比度大为降低。合理应用诊断标准将有助于疾病分型和鉴别诊断。     

超声诊断胎儿右手缺如及右上肢大部分缺如2例

正孕妇1,38岁,孕3产0,有人工流产术史、妊娠期糖尿病。超声检查:采取连续顺序追踪法,胎儿右手未见明显指骨回声,似呈握拳状,但面积小于对侧;二维超声显示其末端可见多个短小的骨骼样回声(图1A),三维超声未见明显正常掌骨及指骨回声(图1B)。超声提示:晚孕期单活     

颅内血管内治疗术后迟发性非缺血性脑增强病变临床特征分析并文献复习

目的 探讨颅内血管内治疗(EVT)术后迟发性非缺血性脑增强(NICE)病变的临床特征。方法 回顾性连续纳入2015年1月至2022年12月解放军总医院第三医学中心神经内科因脑梗死或颅内动脉瘤疾病行EVT术后出现NICE病变患者的病历资料。设定主题词,在中国知网、万方医学和PubMed数据库中进行文献检索,检索日期自2008年1月1日至2022年12月1日。分析所诊病例及文献病例的基线资料(年龄、性别)、临床资料[临床症状、发病时间、治疗方法(药物、使用方法)、遗留症状、EVT原因]、影像学资料[T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)序列、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、扩散加权成像(DWI)序列、表观扩散系数序列、增强后T1WI、磁敏感加权成像(SWI)、T2^*WI序列]、预后及随访资料(随访时间、随访方式及随访结果)等,评估病变分布范围、病变位置T2WI及FLAIR信号改变、病变部位弥散是否受限、是否有病灶周围水肿带,记录增强扫描强化病灶的部位、形状以及SWI或T2^*WI是否存在低信号等。结果 纳入文献病例42例,解放军总医...     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨羟氯喹对烟雾吸入致肺纤维化大鼠的作用机制

背景烟雾吸入致肺纤维化是火灾后常见并发症,病死率高,目前缺乏有效的治疗手段,探索该重症的治疗药物及其机制迫在眉睫。目的 通过构建烟雾吸入性急性肺损伤(smoke inhalation induced acute lung injury,SI-ALI)后肺纤维化大鼠模型,探讨羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)是否通过抑制Wnt/β-catenin信号通路发挥抗肺纤维化作用。方法 将140只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、模型组(S组)、磷酸缓冲盐溶液组(S+PBS组)、糖皮质激素组(S+MP组)和羟氯喹组(S+HCQ组),其中S+HCQ组根据HCQ剂量不同(5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg)分为3个亚组,每组20只大鼠。各组大鼠每日实验前1 h,腹腔注射对应剂量的PBS、MP和HCQ,后置于实验箱中开始吸入烟雾,持续30 min,共吸入7 d,继续正常饲养至28 d,比较各组大鼠的存活率、肺组织病理变化;分别用q RT-PCR和Western blot检测大鼠肺组织中α-肌动蛋白(smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ/Ⅲ型...     

海军某部官兵心身健康现况及其影响因素

目的了解我国海军某部官兵心身健康现况,并探讨该人群心身健康水平的影响因素。方法 2017年,采用整群抽样选取海军某部205名官兵为研究对象,采用简易心身健康调查表对其进行问卷调查。结果某部官兵常见的心身健康问题主要有颈部及四肢沉重感、入睡困难、易醒、全身乏力、便秘等。单因素分析显示,不同婚姻状况、职务、文化程度的官兵,其简易心身健康调查表评分的差异均有统计学意义(均P0.05);多元逐步回归分析结果显示,官兵的职务、婚姻、文化程度是简易心身健康调查表评分的主要影响因素(均P0.05)。结论海军某部官兵主要的心身健康问题是骨骼肌肉系统及睡眠质量问题。文化程度高、未婚、职务高的官兵更易发生心身健康问题,应引起医疗卫勤保障工作者的重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者住院日适当性评价与分析

目的分析某院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院日的适当性及其影响因素,为进一步研究提供依据。方法利用国际上广泛应用的入院及住院日适当性评价方案评价标准,采用回顾性调查的方法对某院2011年入院的COPD患者的350个住院日进行适当性评价。结果 15.4%的住院日被判定为不适当住院日,影响患者住院日适当性的主要因素是费用支付方式和住院天数。结论本研究不适当住院日所占比例较低,但是需进一步研究,并制定本土化适当性评价标准。     

氩氦冷冻消融治疗前后荷瘤鼠程序性死亡配体-1的表达变化

摘 要：［目的］ 探讨冷冻治疗对荷瘤鼠单个核细胞表面程序性死亡配体-1（PD-L1）分子表达的影响。［方法］ 流式细胞术检测冷冻术后2h、3d、7d对照组和冷冻治疗组荷瘤鼠外周血和脾脏单个核细胞表面PD-L1分子的动态表达。［结果］ 对照组单个核细胞表面PD-L1表达水平逐渐升高（P<0.01）,冷冻治疗组逐渐下降（P<0.05）;与对照组相比,冷冻治疗术后2h PD-L1分子表达有一过性升高,但3d、7d后显著下降(P<0.01)。［结论］ 单个核细胞表面PD-L1分子表达水平随Lewis肺癌进展逐渐增强,冷冻治疗可能可以通过降低PD-L1分子的表达水平,提高抗肿瘤免疫活性。     

我国医院规模经济研究进展的思考

近年来,随着我国经济的发展,人们对医疗卫生保健的需求日趋增多,医院规模也不断扩张。然而,医院规模的扩张并没有解决我国看病难、看病贵的问题。因此,医院的发展不能单纯地只考虑其规模扩张,不仅需要增大人员、床位、设备等方面的投入,还要优化医院内部资源配置,以实现医院的持续发展。