痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的 探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性.方法 纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异.结果 与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P＜0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P＜0.05).结论 类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素.     

中医药参与冠心病支架术后心脏康复48例临床观察

目的 探讨中医药参与心脏康复的效果.方法 96例心脏支架术后的患者随机分成综合康复组和对照组（各48例）,对照组采用常规心脏康复（按照出院医嘱口服药物,健康宣教,开出运动处方）.综合康复组在常规心脏康复的基础上,应用中医体质辨识软件进行体质辨识,分为气虚血瘀型、阳虚型、痰湿型三型,给予中药汤剂口眼、穴位针刺、穴位艾灸、刮痧治疗.观察8周后两组心电图、心脏超声和六分钟步行试验结果和SF-36量表各项评分情况.结果 两组患者心电图（心率、心律、ST-T）、心脏超声结果（左室舒张末径、左室射血分数、E/A值）与治疗前比较无明显差异两组六分钟步行试验治疗后均较治疗前有明显提高,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）综合康复组SF-36量表各项评分与治疗前比较,除生理机能、情感职能[有所提高,但差异无统计学意义（P＞0.05）]两项之外,均有明显改善（P＜0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者SF-36量表各项评分与治疗前比较也有提高,但是差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中医药参与的综合心脏康复提高了康复治疗效果,体现了对患者全面的服务和关爱,是从单纯生物医学模式向心理、生物、社会模式转变的探索     

大承气汤联合龙胆泻肝汤辅治颅内高压症的疗效观察与护理

颅内高压症是由多种颅内、颅外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征,头痛、呕吐和视神经乳头水肿是其三联征。若病理性、持续性的颅内压增高,可出现危及患者生命的紧急情况如脑疝形成,病死率极高。我科在西医常规治疗颅内高压症的基础上加用大承气汤联合龙胆泻肝汤取得了较好的临床疗效,现将护理体会报道如下。     

王医生浅谈关于小型妇科医院的创建

本文以创建小型妇科医院为出发点,通过对创建小型妇科医院的分析、预测、营销及所面临的风险四个主要方面进行讨论,主要讨论王丽新医生对创立妇科医院的一些想法和建议。     

基于磁共振技术探讨强直性脊柱炎不同阶段炎症期中医证型规律及临床特征

目的 依靠磁共振(MRI)成像技术,区分强直性脊柱炎(AS)病变处于早期或晚期成熟炎症阶段,总结MRI下骶髂关节不同炎症阶段AS病人中医证型规律及临床特征,为骶髂关节MRI成像技术指导中医辨治AS,探讨AS不同中医证型影像学特征提供依据。方法 通过骶髂关节MRI扫描技术,纳入MRI表现有骨髓水肿(早期炎症)或脂肪浸润(晚期成熟炎症)的40例AS病人,分为早期炎症组和晚期炎症组,通过肾虚湿热证和肾虚督寒证量表进行中医证型区分,比较两组强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS-CRP)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节MRI表现区别,分析中医证型与MRI表现相关性。结果(1)肾虚湿热组MRI积分(42.34±18.32),肾虚督寒组骶髂关节MRI积分(18.23±8.42),两组比较,肾虚督寒组MRI积分显著降低(t=5.618,P=0.000);(2)与早期炎症组比较,晚期炎症组ASDAS-CRP积分及红细胞沉降率、C反应蛋白水平显著降低(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示肾虚督寒证总积分与骶髂关节MRI积分无相关性,肾虚湿热证总积分与骶髂关节MRI积分呈正相关性(P<0.05)。结论 骶髂关节MRI区分AS病变处于早期或晚期成熟炎症阶段技术,对探讨AS不同中医证型临床和影像学特征有重要的临床指导意义。     

自拟补肺合剂对COPD稳定期患者肺功能的影响

目的:探讨自拟中药汤剂补肺合剂治疗COPD稳定期肺功能Ⅰ、Ⅱ级患者在临床的应用疗效,继而提高中药在治疗COPD稳定期的临床应用。方法:通过临床观察并进行相关数据统计,初期筛选后即进入为期2周洗脱期,洗脱期结束后,统计观察病例数72例,患者进入为期2个月的随机、安慰剂对照试验,结束后随访6个月。结果:2组治疗2个月后,治疗组与对照组临床疗效比较,肺功能下降程度、COPD急性加重次数和程度、6MWD测评均有统计学意义。结论:中药能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量,减少其急性加重期发作次数,改善其肺通气功能,证实了早期COPD稳定期中医综合治疗方案的疗效和安全性。     

胸心外科术后患者有效排痰方法的探讨

目的探讨有效咳嗽、排痰能促进气道或肺内分泌物排出的作用,从而能有效促进肺复张,预防肺部感染。方法选取2005年9月-2007年10月103例拟行开胸手术的患者,术前进行心理护理、呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练,术后实施胸部物理疗法及有效排痰,观察有效排痰对预防肺部感染的影响。结果全部患者均未发生肺炎、肺不张等并发症,痊愈出院。结论有效排痰能有效促进肺复张,预防肺部感染。     

新生儿窒息时血清酶学的变化

新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混和性酸中毒,可致脑、心、肾、胃肠道等多器官损害,而血清酶学的改变与器官损害有直接关系.     

太和县中医院开展三级中医院创建工作

太和县中医院举行创建“三级中医院”誓师大会．三级医院是医院的最高级剐．是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育任务的区域性以上医院。在建筑面积、病床教、技术力量、医疗质量的控制和服务质量的管理上，国家都有严格的规定。