品管圈活动降低吞咽障碍老年患者误吸率

目的降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。方法成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果。结果开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P0.05)。结论品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。     

护士参与抗菌药物管理的研究进展

护士的积极参与是抗菌药物管理成功的重要保障之一。护士不仅在抗菌药物滴注时间管理、抗菌药物不良反应识别与处理和药物健康教育等方面发挥作用,也在感染症状及体征识别、抗菌药物调整等方面发挥重要作用,可促进抗菌药物合理使用,降低耐药菌感染。该文综述了护士参与抗菌药物管理的现况及存在的问题,旨在为护士参与抗菌药物管理提供理论依据。     

华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查

目的 探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素. 方法 整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料.对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗及预后情况等进行归纳总结.采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数. 结果 (1)一般情况:本组病例中男562例占91.4％,女53例占8.6％,年龄(32±12)岁.烧伤总面积为1％ ～95％[(30±25)％]TBSA,其中Ⅲ度面积0～85％[(18±24)％]TBSA.(2)发病规律:10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势(x2 =4.009,P＜0.05),但化学烧伤患者所占比例相差不大(x2 =0.060,P＞0.05).本组化学烧伤高发于夏秋季,患者一般从4月开始逐渐增多,8月达到高峰,之后逐渐减少.(3)致伤原因:患者以工伤为主,共572例占93.0％,其中私营和民营企业工人占工伤患者的70.8％(405/572).(4)致伤物质:本组病例中以酸烧伤最多,共299例占48.6％.(5)致伤部位:四肢和头颈部等暴露部位最易受伤.(6)合并症:吸入性损伤47例占7.6％,眼烧伤94例占15.3％,复合伤51例占8.3％,中毒67例占10.9％.(7)院前处理情况:大部分患者伤后未经清水冲洗(30.4％,187/615)或清水冲洗不够充分(61.1％,376/615).(8)治疗及预后情况:212例(34.5％)患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术.本组患者治愈599例,其中8例共11只眼睛失明；死亡16例,死亡率为2.6％. 结论 笔者单位化学烧伤患者占同期收治烧伤患者总数比例相对较高,以工伤为主.化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒,深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收.     

日本汉方大建中汤在消化道外科领域的基础与临床研究进展

日本的传统医学称为汉方（Kampo）,目前共有148种汉方药被批准进入国民健康保险。在当代日本,汉方临床应用虽然发展很快,但是有关汉方的作用机制却没有阐明,其循证医学（EBM）的情报也很少,     

转化糖注射液到底适宜怎样的患者

转化糖注射液自进入国内市场以来,使用量屡创新高,这不禁引起我们的思考:转化糖到底是什么?有些什么特点?又到底适宜怎样的患者呢?带着这些疑问让我们先来了解一下转化糖的性质和特点.     

关于验光配镜问题的几点认识与建议

验光配镜专业性很强,需求量很大,涉及的学科有多种,从事者不仅有视光学者,还包括大量的眼病防治工作者.人的一生不同时期对屈光及视力有不同的生理要求,眼镜的实用性、可变动性及可选择性正好能适应这一需要,可以预计在一个相当长的时期中是不可取代的有效光学矫正法.近代屈光学及屈光检查方法发展很快.但由于原有基础薄弱,存在问题较多,差距甚远,需要在各方面作更大的努力.     

17例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理特征及PRA、PRB蛋白表达及其意义

背景与目的：子宫恶性中胚叶混合瘤（malignant mixed mesodermal tumor,MMMT）是罕见的妇科恶性肿瘤,预后极差,是临床诊治的难点。本研究旨在探讨本病的临床、病理特征及孕激素受体亚型（progesterone receptor subtype A and B,PRA and PRB）蛋白在子宫MMMT的表达及其意义。方法：回顾性分析17例患者的临床资料,并对其病理切片行光镜观察并应用免疫组化法测定PRA、PRB的表达情况,随访其中的11例患者。结果：①子宫MMMT表现缺乏特异性,主要表现为阴道出血。②病理上肿瘤成分复杂,形态多样,有上皮和间叶两种成分组成,相互间有穿插和移行变化。③同源性PRA阳性占55.6%,PRB阳性占33.3%;异源性PRA阳性占37.5%,PRB阳性占37.5%,两种亚型间差异无显著性（P〉0.05）。PRA在Ⅰ期和Ⅱ期患者的表达率分别为66.7%和40%;PRB患者分别为55.6%和20%。④Ⅰ期患者平均存活43.8个月（32～59个月）,Ⅱ期平均存活34.25个月（19～41个月）;Ⅲ期1例,存活5个月。结论：子宫MMMT的诊断主要依赖组织形态学,疾病进展可能与PRA、PRB的丢失有关,PRA、PRB的表达可能与病理类型无关。预后可能与临床分期及PRA、PRB的表达有关。     

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效。方法对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药。结果治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%。结论本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

中风与痹证的相关性研究

通过对中风与痹证发病的病因病机、病位病性、病理因素等方面的研究,探讨两者之间的相关性,发现中风发病及其治疗过程中可能诱发痹证发生。     

乳腺癌术后皮下积液防治探讨

目的:探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法.方法:选取156例乳腺癌根治术者,随机分成两组,观察组76例采用双管低负压持续吸引加压包扎:对照组80例单纯应用双管低负压持续吸引,不加压包扎.结果:观察组术后并发症发生率为7.9%,明显低于对照组的20.0%(P<0.01).观察组平均拔管时间为4.4d,也短干对照组的6.3d.结论:乳腺癌术后预防皮下积液及并发症,采用双管低负压持续吸引加压包扎的方法,明显优于单纯双管低负压持续吸引,不加压包扎的方法.