外阴鲍温病和鲍温样丘疹病的诊断与治疗

鲍温病(Bowen’s disease)和鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)都是曾被用来描述外阴鳞状上皮异常的名称，前者在临床诊断和病理诊断中早已不用；而后者在日常的临床和病理诊断中仍然被独立使用。除上述两者外，曾经被用来描述外阴鳞状上皮癌前或浸润前病变的名称还包括：不典型增生(atypical hyperplasia)，异型增生或结构不良(dysplasia)，Queyrat增殖性红斑(Queyrat erythroplasia)，原位癌(carcinoma in situ)，单纯性原位癌(carcinoma in situ simplex)等。1976年，国际外阴疾病研究会(International Society for the Study of Vulvar Disease，ISSVD)和国际妇科     

二甲双胍治疗高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征的临床研究

黑棘皮症是一种皮肤病变 ,其受累部位皮肤增厚成乳头瘤样斑块 ,看上去象天鹅绒 ,同时伴有色素沉着 ,呈灰褐色至黑色。黑棘皮症患者多数有高雄激素血症和继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症 ,临床上称之为高雄激素血症 胰岛素抵抗 黑棘皮综合征 (ＨＡＩＲ ＡＮ)。近年有研究提示胰岛素抵抗是ＨＡＩＲ ＡＮ的病因 ,二甲双胍能改善胰岛素抵抗 ,所以我们对二甲双胍治疗ＨＡＩＲ ＡＮ的可行性进行了探索。一、对象和方法1 对象 :为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月在复旦大学附属妇产科医院内分泌门诊就诊的 2 1例ＨＡＩＲ ＡＮ患者 ,年龄18～ 34 5岁 …     

子宫内膜组织与腹膜组织共同培养模型的建立

目的:探讨如何建立人腹膜组织与子宫内膜组织共培养的离体实验模型,以利于今后对子宫内膜异位症发病机制的研究。方法:①取前腹膜,将其剪成0.5 cm×0.5 cm大小,贴于预先包埋了鼠尾胶的24孔培养板中,将处理过的子宫内膜取约15 mg(湿重)滴在已经贴壁的腹膜组织上共培养。②HE染色,扫描电镜检查和免疫组化方法进行观察、测定。结果:①离体培养的腹膜间皮细胞与活体组织相比,其形态和细胞学特征无显著改变,而且大多数的间皮细胞是存活、完整的。②子宫内膜可以粘附于腹膜,而且共培养1小时,24小时均有粘附。结论:腹膜组织与子宫内膜组织共培养后可以作为子宫内膜异位症的研究模型。     

全国妇产科急症手术治疗学术研讨会会议纪要

全国妇产科急症手术治疗学术研讨会于2002年5月12～16日在厦门市召开,与会代表370余人。本次会议收到全国31个省、市、自治区的论文共计794篇,大会报告了34篇。会议邀请了全国知名妇产科专家进行专题报告10篇。会议的主要内容如下。     

雌、孕激素作用后小鼠子宫内膜细胞中核因子-κB的表达

目的　探讨不同浓度雌、孕激素对小鼠子宫内膜细胞核因子 κB(NF κB)表达的影响。　方法　采用去势雌性昆明小鼠模型 ,分为假手术、雌激素、孕激素及雌、孕激素联合组 ,采用免疫组织化学方法检测给药后小鼠子宫内膜NF κB的表达。　结果　雌激素浓度为 30及 10 0 μg·kg-1·d-1时均可促进小鼠子宫内膜细胞NF κB的表达 (P <0 .0 1) ,但无明显的量效相关性 (P >0 .0 5 )。单用孕激素降低子宫内膜细胞胞浆中NF κB的表达 (P <0 .0 1)。雌、孕激素联合促进细胞浆及细胞核的NF κB表达 (P <0 .0 1)。　结论　雌激素可上调小鼠子宫内膜细胞NF κB的表达 ,而孕激素对其表达呈降调节作用 ;NF κB途径可能参与了雌、孕激素对子宫内膜容受性建立的调节     

出生缺陷产前诊断的临床模式研究

目的本文对产前筛查和诊断的流程进行修改，提出新的产前诊断的模式。方法采用多科会诊的形式简化了流程，从以下几方面分析应用效果：①是否有利于提高医疗质量和诊断的准确性；②患者的依从性、满意度及可接受的程度；③是否有利于提高专业人员的知识和技术水平。结果109例高危孕妇，本院建卡38例（34．9％），外院发现问题到本院就诊71例（65．1％）。其中92例（84．5％）为妊娠早中期超声筛查发现异常，头颈部13例，胸部13例，腹部15例，泌尿系统16例。胎盘异常4例，遗传疾病及多发畸形15例，各种高危因素16例。对于致死性胎儿疾病，经三位以上专家确认后终止妊娠；围产儿出生后可能存活的，产后儿科随访，并告知新生儿期就诊流程；在妊娠期或出生后需要及时干预的，制定治疗方案。其中6例在妊娠期制定围产儿处理方案，在新生儿期及时干预，4例预后良好。结论出生缺陷的产前筛查和诊断的新模式不仅优化就诊流程，而且提高了产前诊断的准确性和效率。     

卵巢癌患者化学治疗期间生存质量的调查与分析

目的：调查与分析卵巢恶性肿瘤患者化学治疗期间的生存质量。方法：采用卵巢癌治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovary,FACT-O)，分别在第2次、第4次及第6次化疗的3个阶段对复旦大学附属妇产科医院的卵巢恶性肿瘤患者54例进行生存质量的问卷调查。结果:①第1、第2阶段总体生存质量位于中等水平的例数占77．8％和73．3％，第3阶段位于上等水平的例数占100％。②3个阶段中，生活功能维度和卵巢癌特异维度的因子分在6个维度中始终都是最低和次低。结论:在化疗过程中，在没有复发和疾病进展的前提下，卵巢恶性肿瘤患者的生存质量为中、上水平；影响生存质量最重要的两个维度是生活功能维度和卵巢癌特异性维度。提示医务人员应加强对患者心理抚慰和性别重新定位的重视，同时需努力提高帮助患者恢复生活功能的临床技能．     

新型单根皮下埋植剂Implanon

皮下埋植避孕剂已广泛应用于临床,Implanon是一种新型皮埋剂,单根含etonogestrel 68 mg.从其组成药代动力学、避孕机制、临床应用、安全性的分析,表明其是高效、长效、可逆、使用方便、取放容易的新型皮埋剂,便于推广应用,并可改善痛经.     

青春期功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血 (dysfunctional uterine bleeding,DU B)简称功血 ,是指由于卵巢性激素分泌的调节机制失常所引起的异常子宫出血 ,而非生殖道器质性病变或内科疾病引起。功血可分为排卵性和无排卵性两类 ,其中无排卵性功血对妇女健康的危害较大 ;除因出血引起贫血 ,休克可能危及生命外 ,病程长者可发生子宫内膜增殖性病变 ,甚至子宫内膜癌。青春期功血多属于无排卵性功血 ,合理的治疗不仅对维护青春期少女的健康至关重要 ,而且还关系到生殖轴正常功能的建立。1　病因青春期功血系因下丘脑—垂体—卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟 …     

卵巢转移瘤56例临床分析

目的:探讨卵巢转移瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析该院1993年1月—2001年12月收治的56例卵巢转移瘤患者。结果:56例卵巢转移瘤中双侧卵巢转移78.6 %,单侧21.4 %,盆腔转移53.6 %,腹腔转移82.1 %。手术辅以化疗生存时间较仅行手术者长,肿瘤局限于盆腔内平均生存时间较盆腹腔广泛转移者长。结论:卵巢转移瘤以中青年多见,恶性度高,预后差,彻底手术辅以正规化疗可提高生存率。