南通市公共场所用品微生物检测结果分析

为了解南通市近几年公共场所卫生状况,客观评价公共场所卫生水平,为今后的卫生监督监测提供科学依据,对2005年～2007年南通市公共场所公共用品(茶杯、口杯、床上用品等)的细菌总数、大肠菌群等微生物检测进行了分析,结果报告如下.     

钛-变色酸络合物比色法测定防晒霜中的二氧化钛

目的 建立钛-变色酸络合物测定防晒霜中二氧化钛方法。方法 比较干灰化法、湿法消解、微波消解3种方法对样品进行预处理，采用钛-变色酸络合物比色法测定，绘制标准曲线，计算钛元素含量，并对方法稳定性、精密度及回收率进行考察。结果 通过硝酸-氢氟酸-过氧化氢混合酸微波消解防晒霜样品，选择460 nm为测定波长，二氧化钛在0.0～1.0μg/mL质量浓度范围内线性关系良好，标准曲线方程为y=0.247 6x+0.028 1,r=0.999 3,检出限为0.75 mg/kg,回收率在98.8%～103.2%,相对标准偏差(RSD)为0.96%～2.13%。结论 该方法灵敏度、准确度较高，检出限低且线性范围宽，适用于防晒霜中过量添加二氧化钛的检测。     

职业性铅中毒误诊急腹症2例分析

对职业性铅中毒误诊急腹症2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，36岁。因腹部绞痛20d，加重3d伴恶心呕吐、腹胀、不排大便收治。入院前外院诊断肠梗阻，予禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分等治疗，症状不能缓解。入院详细询问病史，其在一家电容厂从事喷金工种2a余，接触铅尘。查体：痛苦面容，皮肤黏膜无黄染及出血点，齿龈未见铅线，颈软，心肺正常。腹部无肌紧张，无固定压痛，无反跳痛，肠鸣音1～2次／min。     

南通市放射工作人员1103例外照射个人剂量监测结果分析

目的:了解南通市2008年放射工作人员外照射个人剂量水平。方法:对1103例放射工作人员采用热释光剂量方法监测。结果:放射工作人员外照射监测1103例,总集体有效剂量1099.25人·mSv,人均年有效剂量为0.99mSv/a。人均年有效剂量排序分别为:临床介入3.98mSv/a,工业探伤1.04mSv/a,核医学0.96mSv/a,医用X线诊断0.87mSv/a。不同医院排序:乡镇医院1.26mSv/a,区县级医院0.97mSv/a,市级医院0.83mSv/a。结论:放射工作人员的年有效剂量低于国家规定的剂量限制20mSv/a,周围环境是安全的。     

尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学分析

目的掌握好尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学特点，对尘肺或结核定性诊断有重要价值。方法回顾性分析1990～2009年期间就诊的106例尘肺与肺结核患者的相关资料，将其各自的影像学表现特别是空洞的不同形态、大小、分布特征等进行比较与分析并作出评价。结果随着尘肺期别增加，尘肺结核合并率明显上升，疾病在发展过程中均可形成空洞，尘肺空洞较少见，以厚壁为主，洞腔较小。尘肺结核空洞则壁厚薄不一，空洞巨大。肺结核空洞则洞壁较薄，内壁光滑，空洞大小不一，周围常有卫星病灶。结论尘肺、尘肺结核、肺结核空洞的病因及形态各有特点，及早诊断，有利于制定合理的临床治疗方案，防止病情的继续扩大与恶化。     

2016年南通市放射工作人员外照射个人剂量监测结果

目的 了解南通市放射工作人员职业外照射的剂量水平及分布情况,评价放射工作人员职业危害及防护效果,为放射防护管理工作提供科学依据。方法 使用RGD-3D热释光剂量仪对放射工作人员进行外照射个人剂量当量H_P（10）监测,职业类别包括诊断放射学、介入放射学、核医学、牙科放射学、放射治疗、工业应用等,采用全国放射卫生信息平台个人监测管理系统进行数据汇总统计。结果 南通市放射工作人员外照射人均年有效剂量为0.273 mSv/a,所有监测人员的年有效剂量均小于年剂量限值20 mSv,集体有效剂量为0.570人·Sv,人均年有效剂量以介入放射学（0.375 mSv/a）稍高,其次为核医学（0.316 mSv/a）,人数最多的诊断放射学为0.271 mSv/a,其余职业类别年有效剂量值均在较低水平;不同地区放射工作人员平均年有效剂量相差不大,人均年有效剂量海安县（0.418 mSv/a）较其他地区稍高;二甲医院以下医疗单位监测剂量值（0.361 mSv/a）要高于二甲医院及以上医疗单位（0.182 mSv/a）和工业企业（0.143 mSv/a）。结论 2016年南通市放射工作人员年有效剂量均处于较低水平,我市放射工作人员的放射防护条件良好,工作环境安全。     

职业性急性苯胺中毒1例报道

苯胺属芳香族氨基化合物，主要用于制造染料及染料中间体、橡胶促进剂和抗氧化剂、光学白涂剂、照相显影剂、药物合成、香料、塑料及树脂等工业。苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。自2003年5月江苏省卫生厅认定南通市疾病预防控制中心为职业病诊断机构以来，诊断1例经皮肤接触吸收的职业性急性苯胺中毒，本文介绍如下。     

苯作业工人肝脾B超检查结果分析

目的:探讨接触苯及其化合物职业人群肝、脾超声声像图的改变.方法:选择162例苯接触职业人群及157例非苯接触人员作为对照组进行腹部B超检查,并对两组检查结果进行分析、比较.结果:苯接触组B超异常检出率为30.25%,明显高于对照组15.92%,差异有显著性(χ2=10.21,P＜0.05);苯接触组11～20年工龄段的腹部B超异常检出率为38.75%,明显高于0～10年工龄23.91%异常检出率(χ2=5.56,P＜0.05),与该工龄段的对照组差异有显著性.结论:苯接触者腹部B超异常检出率随工龄的延长有逐渐增高,可将腹部B超作为苯接触人群慢性肝、脾损害的动态监测指标,以便及时掌握苯对职业人群健康状况的影响.     

南通市新生儿乙肝疫苗未及时接种原因调查分析

目的:了解南通市新生儿乙型肝炎疫苗首针(Heptatitis B Vaccine,HepB1)及时接种情况和未及时接种原因,探讨新生儿HepB1及时接种的决策。方法:采用随机调查的方法,调查南通市21家医院16676例新生儿HepB1接种登记资料,对698例未接种者的原因进行分析。结果:南通市新生儿HepB1及时接种15960例(95.71%),未及时接种主要原因是:早产和低出生体重儿、转儿科、足月小样儿、患有其他疾病等,分别占未及时接种者的64.61%、19.91%、3.01%、12.46%。结论:南通市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,未及时接种主要是由于接种禁忌证掌握过严,首针接种时间掌握不够准确,接种流程衔接不紧密、不协调,需要加强医院内预防接种人员相关知识的培训。     

2003～2005年南通市第3次恶性肿瘤死因调查分析

目的:了解南通市居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势。方法:通过2003～2005年第3次死因回顾调查南通地区海门市、启东市结果与前2次死因回顾调查结果比较,分析南通市恶性肿瘤死亡的变化趋势。结果:2003～2005年南通市居民恶性肿瘤粗死亡率230.77/10万,与前2次死因回顾调查相比呈上升趋势;标化死亡率为109.43/10万,与前2次死因回顾调查相比呈下降趋势。男性粗死亡率为319.94/10万,女性粗死亡率为149.54/10万,男性粗死亡率明显高于女性。2003～2005年与1990～1992年相比,标化死亡率上升趋势最明显的是肺癌,其次是白血病、乳腺癌、鼻咽癌,而宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌则呈下降趋势。肺癌在3次死因回顾调查中,无论是粗死亡率还是标化死亡率,上升幅度最大,均居于首位。标化死亡率上升幅度1973～1990年大于1990～2003年,死亡率儿童青少年组和70岁以上老年组上升明显,青壮年组和中年组呈下降趋势。结论:在进行恶性肿瘤防治同时,必须加强对肺癌、白血病、乳腺癌的防治工作,尤其必须加强肺癌的防治工作。