小儿维生素D中毒三例误诊分析

近年来,随着人们对维生素D缺乏病的重视,临床已很难看到典型的维生素D缺乏的患儿,相反,因过量或错误使用维生素D而导致中毒的病例时有发生[1]。现将我院5年来误诊的3例维生素D中毒报告如下。1病例资料【例1】女,2岁。因夜尿、遗尿1周就诊。无发热、尿急、尿痛等不适。查体:心肺听诊未闻及异常,腹软,外生殖器无异常。尿常规正常。疑诊为尿路感染,服诺氟沙星治疗3天,症状无改善。再次追问病史,得知因急性结膜炎患儿奶奶给其服用鱼肝油治疗,至发病时已服1个月,总量约60万单位。考虑维生素D中毒,急查血钙3·2 mmol/L(正常参考值2·10~2·55 m…     

内镜下注射A型肉毒素治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症是一种少见病,在我国缺少该病的流行病学资料,在欧美国家,该病的发病率1/10万眼1演,以往治疗本病的方法主要是口服解痉药、扩张疗法及手术疗法,但口服药物治疗疗效欠佳,扩张疗法治疗过程中患者痛苦较大,且有发生出血、穿孔等并发症的可能,手术疗法的创伤较大,且有可能并发吻合口狭窄。近年国外报告下食管括约肌注射A型肉毒素治疗本病取得了较好的效果眼2演。我院消化内科2002年3月至2003年9月,对8例贲门失弛缓症患者采用了内镜下注射A型肉毒素的治疗方法,疗效显著,并具有简单、价廉、创伤小的优点。现将护理体会总结如下。1一般资料本组8例患者均经X线钡餐,胃镜及食管压力测定确诊,其中男4例,女4例,年龄27～50岁,平均38.4岁,病程1～20年,患者均有吞咽困难和返食,有胸痛者6例,气道症状者1例,按症状发生频率评分眼3演,本组患者中度6例,重度2例。根据Olsen分型眼4演,本组病例均为Ⅱ型,其中Ⅱ型早期6例,晚期2例。2治疗方法注射肉毒素患者均采用富士能400型内镜,LoT9903注射针,针头长4mm,选用兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒素100u,冰箱保存,温度-4～20℃,使用前用生理盐水5m...     

自发性气胸病因及发病机理探讨

自发性气胸是较为常见的胸腔疾病,也是呼吸内科最常见的急症之一,必须积极抢救治疗.本文对我院2002～2004年住院治疗的72例自发性气胸进行分析,旨在探讨本病病因及其发病机理.     

手部爆炸伤的临床分型与治疗

目的探讨手部爆炸伤新的临床分型以指导治疗、提高疗效。方法1997～2004年收治106例手部爆炸伤,按爆炸伤的严重程度和伤情特点将其划分四型：Ⅰ型：仅有皮肤灼伤、挫裂伤或手部的小面积皮肤缺损,治疗选用清创缝合或植皮修复;Ⅱ型：手部皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节损伤,但无手指血运障碍,治疗选用骨与关节复位固定、肌腱修复的同时必须采用皮瓣覆盖;Ⅲ型：手部广泛皮肤软组织缺损,伴有肌腱、血管、神经及骨关节损伤,手指缺血、离断或缺失,治疗必须应用显微外科技术实施血管吻合、断指再植或拇手指再造和皮瓣移植;Ⅳ型：手广泛毁损,治疗选择截肢术。结果本组Ⅰ型12例,手功能恢复正常;Ⅱ型31例,手功能恢复较好,14例遗留皮瓣臃肿或肌腱粘连,需二期治疗。Ⅲ型57例,无1例截肢,45例进行了二期功能重建手术,手功能恢复达正常的30%～80%不等;Ⅳ型6例,手功能完全丧失。结论该分型方法简明具体,便于临床判断受伤类型和选择治疗方法,并可估计愈合,对临床处理手部爆炸伤具有较好的指导意义。     

过氢化物酶增殖物活化受体-γ在胆固醇代谢中的作用

过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）有着广泛的生物学效应。PPARγ在脂质胆固醇代谢中亦起着重要的作用。本文对PPARγ在胆固醇代谢中的作用进行综述。     

重病人转诊途中的护理纠纷及防范措施

尽管目前各大医院在重病人转诊途中采取了很多防范措施 ,但仍难免发生护理纠纷 ,这应当引起我们广大医务工作者的重视。笔者就如何防范护送重病人转诊途中发生护理纠纷提出其相应的防范措施及对策。1　常见原因根据本院护理部 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日有关危重病人的转诊记录 ,通过归类整理 ,共计转诊 5 7例 ,其中发生护理纠纷 3例 ,2例为男性脑外伤病人 ,1例为女性有机磷农药中毒者。1.1　转诊途中医护人员心理负担重　病人生命危在旦夕 ,工作人员处于紧张状态 ,表现为眉头紧锁 ,两眼直盯病人 ,如果那些对医疗、护理专业的特…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤

目的　总结肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、病理和影像学特征。方法　病例报告及文献复习。结果　国内报告 10 3例加上本院 4例共 10 7例 ,男 2 3例 ,女 84例 ,发病年龄 2 6～ 6 3岁 ;肿瘤主要成分为HMB - 4 5阳性的上皮样或肌样细胞及不等量血管和脂肪组织 ;肿瘤在B超下呈高或低回声光团 ,CT平扫为低密度、动脉期强化 ,T1 WI呈混杂信号 ,加用脂肪抑制后其高信号下降或消失 ,T2 WI呈高信号 ,在动态增强时强化。结论　肝血管平滑肌脂肪瘤是一种具有血管周细胞分化及鲜明临床、病理和影像学特征的良性肿瘤。     

青春双歧杆菌和嗜酸乳酸杆菌对急性期和恢复期结肠炎小鼠Th1/Th2亚群的影响

Objective To observe and analyze the effect of B. Adolescentis and L. Acidophilus on the proportion of Th cell Th1/Th2 in peripheral blood of UC-mice in acute stage and recovery stage. Method 40 BABL/c mice were induced by 3% DSS water for 7 clays free drinking and then with distilled water for 10 days. They were randomly allocated in 4 groups: NS group, SASP group, BF0624 group and LT0637 group, also the fifth group-10 normal animals. The blood of mice were collected by removing their eyes at day 8 and day 18, and then the mononuclear cells were iso]atecl. The proportion of Th1/Th2 was analyze through flow eytometry,hy labeling the specific antibody ot Th cellular membrane with the CD4 antibody, and the cytoplastie antigen of Thl or Th2 with IIA antibody or IF'N-γ antibody. Result The proportion of Th1/Th2 in normal mouse was 0. 84 -0. 94,and it raised up in DSS-mice at both acute stage and recovery stage. It decreased unequally after 7 or 17 days'B, adoleseentis, L. Acidophilus and SASP treatment, but that of all three groups were lower than NS group (2.21±0. 83). Even the proportion got close to the normal animals after 17 days'L. Acidophilus -treated. Conclusion The proportion of Thl/Th2 increased at the acute stage and recovery stage of DSS-mice. Both B. Adoleseentis and L. Acidophilus had more effective than SASP on decreasing the proportion of Th1/Th2 at two stages,ospecially L. Acidophilus.     

IL-15cDNA转染人喉癌细胞系的建立及其表达的研究

目的建立转人白细胞介素-15(hIL-15)基因的喉癌细胞株,并研究hIL-15的表达情况。方法将携带人白细胞介素-15的质粒pcDNA3.1( )-hIL-15转导入人喉表皮样癌细胞Hep-2中,G418筛选阳性克隆,RT-PCR、Westernblot和ELISA法对hIL-15的表达进行检测。结果IL-15基因成功地转导入Hep-2细胞中并能高效表达。RT-PCR电泳结果显示hIL-15基因在mRNA水平有表达;ELISA法测得106个转染阳性细胞24h内培养上清液中hIL-15的含量为(185.0±12.2)pg/ml,空载体转染及未转染的细胞未检测到hIL-15。结论hIL-15基因成功转染人喉癌细胞系Hep-2细胞且能持续大量表达。     

新时期医院制剂发展的思考

本文探讨新时期医院制剂的发展趋势.通过对"医院制剂存在的必要性"及"医院制剂特点"的分析,对"新时期医院制剂"的发展提出了几点建议,供医院药学工作者借鉴.