49例青年人肺癌

我院胸外科自 1987～ 1999年收治 35岁以下肺癌患者 4 9例 ,就其临床诊断加以分析。1　临床资料4 9例中 ,男 30例 ,女 19例 ;男∶女为 1.5∶1。年龄 30岁以上 30例 ,占 61.2 % ,30岁以下 19例 ,占38.8% ,年龄最小 14岁。主要临床表现为咳嗽 ,咳痰 ,痰血 ,少数伴有低热、胸痛、气短、消瘦等。首发肺外表现者 2例 ,合并妊娠者 1例 (足月顺产 1女婴 )。本组病例自就诊至确诊时间最短 5天 ,最长 1年 2个月 ,平均 3个月。初诊为肺结核 2 5例 ,占 51.0 % ;结核性胸膜炎7例 ,占 14.2 % ;支气管炎、支气管肺炎 11例 ,占2 2 .4 % ;支气管肺癌 6例 ,占…     

男性双侧原发性乳腺癌一例报告并文献复习

1 病例报告 患者,男,86岁.主因发现左侧乳腺肿物1年于2010-09-01入保定市第一中心医院.既往史:26年前曾行右侧乳腺癌根治术,病理示乳腺单纯癌(图1A),肿瘤直径1.0 cm,淋巴结阴性,当时未行受体检测.术后未行辅助治疗.冠状动脉粥样硬化性心脏病史20余年.5年前因胆囊结石行胆囊切除术.无肝炎、糖尿病史.患者性格谨慎、敏感,无吸烟、饮酒嗜好.家族史:父母、兄弟姐妹均无肿瘤病史,其女儿患双侧原发性乳腺癌、左侧腮腺癌.查体:发育正常,体型消瘦.     

腮腺肿瘤术后Frey综合征的发病机制和防治措施

Frey综合征又称味觉性出汗综合征，耳颞神经综合征，Le syndrome du nerfauriculo—temporal，Freyg syndrome，为腮腺肿瘤术后较为常见的-种并发症。华沙大学神经科医生LucjaFrey于1923首先报道。表现为进食或者受到食物相关信息刺激后术侧耳颞区皮肤潮红、出汗。发生率各家报道差异性很大，大概为5％-70％，-般出现在术后5周到1年。     

巨大食管气管瘘1例

1临床资料患者男，47岁，刺激性咳嗽半年，呛咳20余天。曾做胸部CT示：右肺门6cm×4cm大小肿块，纵隔淋巴结肿大，右胸腔积液。支气管镜示：右肺中间段支气管菜花样肿物，质脆，管腔狭窄，活检诊断为小细胞未分化癌。1个月前初治，行介入化疗：股动脉插管，右下支气管动脉注射ADM60mg，NVB60mg，DDP80mg。术后咳嗽较剧，1周左右出现呛咳，进液体食物时出现，进干食无症状。数月后进干食亦发生呛咳，入院前10天已因此而禁食并静脉营养。2000年12月27日入院。食道造影见：服泛影葡胺10ml，右肺支气管充盈显影。复查CT示：原肺门肿块明显…     

100例皮瓣及肌皮瓣临床应用的经验与教训

目的对100例皮瓣、肌皮瓣临床应用治疗四肢开放性粉碎性骨折、骨不连、骨质外露、手指脱套伤骨科疑难病症治疗经验与教训。方法分别采用皮瓣、肌皮瓣、肌骨瓣旋转、推移、游离移植以及交腿皮瓣方法。结果1例供区伤口愈合不良，1例游离皮瓣部分坏死外，其余全部成活。结论此方法是治疗四肢开放性粉碎性骨折、骨不连、骨质外露等较好的方法。     

吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨加希罗达方案治疗晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法对26例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗3个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果有效率(CR PR)为29.1%,参照CBR综合指标,CBR率66.7%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应.结论吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

胸腹巨大畸胎瘤2例报告

单独发生的纵隔及腹膜后巨大畸胎瘤在畸胎类肿瘤中并不少见,而发生在后纵隔及后腹膜连通的胸腹巨大畸胎瘤则较罕见。自１９９４年３月起作者见到２例,经手术及病理证实,现报告如下。１临床资料例１,男,３．５岁。因胸部闷胀１月余,经胸片检查发现右后下纵隔巨大囊性肿物,下界不清,肿物上、前、后界限清晰,囊壁部分钙化,大小约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ,考虑胸部畸胎瘤。于１９９３年３月１４日收入牡丹江肿瘤医院胸科。入院后检查幼儿发育良好,无异常体征。再摄胸片及胸腹ＣＴ检查发现右胸后纵隔肿物向下延伸至肝右后方。术…     

暴露颈喉返神经在食管癌颈部吻合中的临床意义

目的:探讨食管中下段癌切除后行左颈部食管胃颈部吻合,术中暴露喉返神经与不暴露喉返神经对比的应用价值。方法:选择2003年1 月至2009年4 月对237 例行左侧胸后外切口切除食管鳞癌,并行左颈部切口食管、胃颈部吻合。总计237 例分成2 组:A 组（研究组）115 例,均暴露喉返神经,男64例,女51例,年龄31～73岁,平均年龄49岁;B 组（对照组）122 例,男51例,女71例,年龄33～75岁,平均年龄45岁,本组均不暴露喉返神经。两组共有9 例出现喉返神经损伤症状。结果:A 组术后出现发音嘶哑,饮水咳呛,咳痰效果差1 例,占手术发生率0.087%（1/115）,B 组出现发音嘶哑,咳呛,咳痰效果差8 例,占手术发生率6.56% 。两组喉返神经损伤差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。 对两组食管癌切除,左颈食管吻合术时与两组对比,A 组暴露喉返神经可使术后颈喉返神经损伤率明显低于B 组不暴露喉返神经,可避免喉返神经损伤并发症,减少发音困难,减少进食咳呛,使咳痰效果佳而减少肺部并发症,能使患者早日康复。结论:本研究提示食管胃左颈吻合暴露喉返神经具有临床应用价值,值得推广。      

中国乳腺癌患者生活质量研究进展

生活质量（qualityoflife,QOL）又译作生命质量、生存质量,它是在世界卫生组织提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上构建的,是医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变的体现。西方发达国家已将此概念广泛应用于临床试验、卫生政策制定和卫生资源效益评价等众多领域。生存质量已作为评价肿瘤患者术后状况的首选指标。