Octavius 1600SRS三维剂量验证系统临床可行性测试

目的:通过模体实验对PTW Octavius 1600SRS三维剂量验证系统进行临床应用前性能测试,评估其对立体定向放射治疗（SBRT）计划进行剂量验证的可行性。方法:选用PTW Octavius 1600SRS体模的CT图像,模拟勾画7个球形靶区,中心靶区（PTV0）直径大小为3 cm,其余各靶区直径大小分别为1.0 cm（2个）、1.5 cm（2个）和2.0 cm（2个）,各靶区中心点距PTV0中心点距离为3~6 cm。设置PTV0的中心点为计划中心,在治疗计划系统中制定SBRT计划（Plan0）,处方剂量为8 Gy×3 F。实验分别对Plan0引入临床常见偏差,包括叶片MLC位置偏差（1、2、3 mm）、计划中心点（ISO）位置偏差（1、2、3 mm）和机架位置偏差（0.5°、1.0°、2.0°）,并生成相应的偏差计划。使用1600SRS验证系统分别对原计划和偏差计划进行测量,比较两者γ通过率和靶区覆盖率的差别,以评估系统对放疗剂量偏差的敏感性。另外,对6例临床SBRT计划进行治疗前剂量验证,并与EPID验证结果进行比较,以评估其临床计划验证性能。结果:1600SRS验证系统对MLC偏差检测非常敏感,当MLC出现1 mm偏差时,其γ通过率与各靶区覆盖率均出现显著下降,且随着MLC偏差变大,其下降越明显。当MLC出现3 mm偏差时,（3 mm/3%）和（2 mm/3%）的γ通过率分别从99.6%和98.0%下降至92.8%和81.7%,7个靶区体积的覆盖率（V98%）平均下降（58.8±6.8）%。1600SRS对机架旋转偏差和ISO平移误差检测亦敏感,在机架旋转出现2°偏差或ISO出现3 mm偏差时,其（2 mm/2%）的γ通过率分别从95.1%下降至89.5%或86.2%。另外,6例临床SBRT放疗计划的（2 mm/3%）γ通过率平均为（95.5±1.5）%。结论:Octavius 1600SRS能敏感地检测出SBRT计划中MLC到位偏差、机架旋转角度偏差与ISO偏差,能较好地应用于SBRT计划的治疗前剂量验证。     

髓源性抑制细胞在长期抗HBV治疗患者中促进HBsAg阴转的作用和机制探讨

目的研究髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、P47~(phox)在抗病毒治疗后获得HBsAg清除及未获得HBsAg清除的2种人群外周血中的频率和表达情况,探讨MDSCs在肝炎慢性化及HBsAg清除中的作用及机制。方法筛选2007年7月—2008年7月慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者80例予以抗HBV药物[恩替卡韦(博路定)]治疗。采用流式细胞术检测治疗前CHB组中12例及14例健康对照者外周血MDSCs、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)总数的比例(即MDSCs、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞频率)。追踪CHB组患者,排除治疗过程中死亡、失访等患者,72例患者成功随访8年。检测抗病毒治疗8年后8例HBsAg转阴[HBsAg(-)组]与64例未转阴[HBsAg(+)组]患者PBMCs中MDSCs、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞频率,用Westernblot技术检测P47~(phox)蛋白的表达。结果治疗前CHB患者PBMCs中MDSCs频率显著高于健康对照者(P 0.05),而PBMCs中CD4~+T细胞、CD8~+T细胞频率与健康对照者无显著差异(P均 0.05)。抗病毒治疗后CHB患者中HBsAg(-)组PBMCs中MDSCs频率低于HBsAg(+)组,CD4~+T细胞及CD8~+T细胞频率显著高于HBsAg(+)组(P均0.05)。抗病毒治疗后HBsAg(+)组外周血中P47~(phox)蛋白表达显著高于HBsAg(-)组(P 0.05)。结论 CHB患者对T细胞耐受可能与MDSCs抑制T细胞应答有关。MDSCs可能通过活性氧途径发挥免疫抑制功能,减少HBsAg清除。     

大鼠肝脏选择性基质金属蛋白酶9抑制能消除肝脏缺血再灌注损伤及促进肝脏再生

正【据《Hepatology》2018年7月报道】题:大鼠肝脏选择性基质金属蛋白酶9抑制能消除肝脏缺血再灌注损伤及促进肝脏再生(作者Wang X等)通过VEGF-sdf1信号转导从骨髓中募集肝血窦内皮祖细胞(也叫做骨髓基质细胞),促进肝脏损伤后修复及肝再生。基质金属蛋白酶(MMP)能通过蛋白水解切割VEGF抑制祖细胞的募集,但是系统性基质金属蛋白酶抑制可以阻止骨髓中祖细胞的动员。     

胰腺实性假乳头状瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例报告

<正>胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)在临床上较为少见。卵巢畸胎瘤多见于育龄期妇女,其中双侧生长约占8%～15%[1]。目前,尚未见SPTP合并双侧卵巢畸胎瘤的报道,同时经腹腔镜手术切除SPTP和双侧卵巢畸胎瘤的病例也未见报道。本文报告1例     

关于前列腺癌放疗敏感性的差异基因及生物学功能的分析:基于GEO数据库

目的:采用生物信息学的方法探讨影响前列腺癌放疗敏感性的差异基因表达及其生物学功能富集与疾病预后的潜在关系.方法:检索并获取GE O数据库中的关于前列腺癌放疗敏感性差异基因表达的数据(GSM3954350、GSM3954351、GSM3954352),GER2工具对差异基因进行筛选和分析,采用Enrichr数据库进行GO...     

MiR-9-5p对宫颈鳞癌细胞迁移和侵袭能力及上皮间质转化的影响

目的：宫颈鳞癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,本研究探讨微RNA(microRNA,miR)-9-5p对宫颈鳞癌细胞迁移、侵袭能力及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)进程的影响。方法：利用生物信息学网站预测能与E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)靶向结合的miRs;利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库,从部分宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中分离并提取有显著差异表达的miRs;采用将野生型E-cad的3’-非编码区(untranslated regions,UTR)(E-cad-WT 3’-UTR)或突变体E-cad的3’-UTR(E-cad-MUT 3’-UTR)分别与miR-9-5p模拟物(mimic)对照、miR-9-5p mimic共转染人胚肾细胞293T;采用双萤光素酶报告实验检测miR-9-5p与E-cad的靶向结合关系。采用real-time PCR检测人正常宫颈上皮细胞株H8与宫颈鳞癌细胞株(C33A、siha、caski、Me180)中的miR-9-5p表达...     

情景教学联合自制低值模型在妇产科住院医师规范培训中的应用研究

目的：探讨情景教学联合自制低值模型在妇产科住院医师规范培训中的应用。方法：将培训学生分为试验组(情景教学联合自制低值模型)和对照组(传统教学),通过两组考试成绩、问卷调查进行效果评价。结果：试验组的考试成绩及主观评价多个指标均优于对照组。结论：采用情景教学联合自制低值模型能提高妇产科住院医师规范化培训效果。     

NUSAP1在膀胱尿路上皮癌组织中表达与淋巴结转移的关系

目的 探讨核仁纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达情况和其与临床病理参数及淋巴结转移的关系.方法 选取中南大学湘雅医学院附属株洲医院2017年1月1日～2020年8月31日行膀胱癌根治性切除术后病理标本103例为观察组,另外从103例标本中随机选取50例癌旁正常膀胱组织标本为对照组.采...     

胆道探查术后切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变1例报告

正切口感染,也称为手术部位感染,是胆道手术后常见并发症,发生率为7%~24%,往往影响患者生活质量且延长住院时间[1-3]。虽然胆道探查术后切口感染较为常见,但术后10余年出现切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变却罕有报道,笔者近期诊治1例胆道探查术后18年出现切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变,现报道如下。1病例资料患者男性,45岁,因"胆道术后18年,切口反复流脓并疼痛