解表法辨治慢性荨麻疹临床经验

结合三则验案说明广义解表法在慢性荨麻疹治疗中的作用。广义解表法秉承了历代先哲辨治瘾疹的大法,在实际运用中拓宽了解表法的运用范围,在实际临床中验之有效。     

生地注射液抗凝血酶所致星型胶质细胞凋亡的实验研究

目的观察生地注射液对凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的保护作用。方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为空白对照组、凝血酶组和生地注射液组。24h后通过检测亚二倍体细胞数及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)反映细胞凋亡程度。结果生地注射液组细胞凋亡率明显低于凝血酶组。结论生地注射液具有减轻凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用。     

中医治疗视网膜静脉阻塞研究进展

从视网膜静脉阻塞的分型辨证、分期辨证、单方及中西医结合治疗等方面对视网膜静脉阻塞的中医治疗进展进行概述,并对运用中医方法治疗视网膜静脉阻塞的疗效进行总结与应用前景展望。参考文献19篇。     

健脾清化方改善慢性肾脏病2—3期患者微炎症状态的研究

目的观察健脾清化方治疗慢性肾脏疾病（CKD）2—3期脾虚湿热型患者微炎症状态的作用。方法将156例中医辨证为脾虚湿热的CKD2—3期患者随机分成中药组和对照组各78例,并设20例健康体检患者为正常组。对照组予以纠正水、电解质紊乱,现代营养治疗等治疗。中药组在对照组治疗基础上加用健脾清化方治疗,疗程为8周,观察两组患者治疗前后肾功能、微炎症指标的变化。结果最终中药组有74例、对照组有73例完成研究。治疗前,两组的超敏CRP（hs—CRP）、白介素－17（IL－17）、干扰素－7（IFN-7）比正常组显著升高（P〈0．05）。8周治疗后,中药组中医症候积分、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）、24小时尿蛋白定量均有明显下降且优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,中药组hs-CRP平均下降了26．4％（P〈0．05）,而对照组有上升的趋势。中药组IL-17平均下降了73．5％（P〈0．05）,对照组平均下降了25．6％。中药组IFN-7平均下降了48．3％,P〈0．05）,而对照组平均下降了23．3％。结论CKD2—3期的脾虚湿热型患者存在微炎症状态,健脾清化方能改善患者的微炎症状态,延缓肾功能进展,降低蛋白尿,延长非透析治疗时间,是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,适用于CKD早中期中医辨证为脾虚湿热的患者。     

独一味胶囊联合地塞米松治疗复发性口疮的临床研究

目的 验证炎调方对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的保护效应,并观察炎调方对核因子κB（NF-κB）信号通路主要指标活性调控的时效关系。方法 清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、炎调方（生药量为9.9 g/kg）组、地塞米松（0.45 mg/kg）组,均每天ig给药1次,连续给药3 d。假手术组、模型组予等体积生理盐水,末次给药2 h后进行手术。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症ALI模型,各组分别于造模后4、6、8、10、12、18、24 h进行HE染色后肺组织损伤程度评分、检测肺组织NF-κB/p65 mRNA表达量和血清NF-κB、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8水平。结果 与模型组比较,炎调方组造模后12、18、24 h肺组织损伤程度评分均显著降低（P<0.01）。炎调方组和地塞米松组肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB水平均显著低于模型组（P<0.01）;高于假手术组（P<0.01）;炎调方组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB均随CLP后时间的延长呈现上升趋势,12 h后变化趋缓。不同时间点炎调方组和地塞米松组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均显著低于模型组（P<0.01）,显著高于假手术组（P<0.01）;炎调方组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8随CLP后时间的延长呈现上升趋势。脓毒症ALI大鼠肺组织NF-κB/p65mRNA相对表达量与血清NF-κB和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈强正相关。结论 炎调方对脓毒症ALI大鼠肺组织保护效应的机制与下调NF-κB基因表达、进而下调炎性信号通路下游的促炎细胞因子水平相关。     

肿瘤水肿,中医三法可化解

中医治疗水肿采用发汗、利尿两大治疗手段.临床中,总结出治疗肿瘤患者水肿经验主要有以下三条:扶正祛邪,内外同治,疏肝活血. 扶正祛邪:肿瘤水肿属"阴水",以虚为主 在采用利尿、发汗等祛邪手段治疗水肿的同时,应当注意扶正.扶正主要指补益脾肾阳气,温化水液.常用方剂有实脾饮、济生肾气丸、真武汤等;常用药为附子、淫羊藿、白术、巴戟天、苍术、黄芪.祛邪采用发汗、利尿、泻下三法,常用药为车钱草、瓜蒌子、泽泻、赤小豆、茯苓等.     

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。 结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。 结论 乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存质量。     

温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽的效果观察

目的 探讨温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽(PIC)的效果.方法 将110例风寒犯肺型PIC患者随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用温阳抗寒汤.比较2组治疗前后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和TNF、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、咯痰、畏寒、乏力症状消失例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.91％,对照组不良反应发生率为12.73％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳抗寒汤可有效缓解风寒犯肺型PIC患者的咳嗽症状,减轻咳嗽的严重程度,降低气道炎症反应水平,调节机体免疫水平.     

滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为治疗组组和对照组,各30例。治疗组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,治疗结束后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率(96.7%),明显高于对照组(76.7%),治疗组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%),对照组(63.3%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。