医患关系改善新途径：科主任轮岗制

医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.     

肿瘤病区医院感染的危险因素分析及对策

<正>放化疗作为肿瘤患者的主要治疗手段,在对抗肿瘤组织的同时损伤机体的正常组织和细胞,致使机体免疫系统功能低下,极易导致医院感染的发生。为了预防控制医院感染现将肿瘤病区医院感染的危险因素及防治对策报道如下。1危险因素1.1医院感染防护意识淡薄部分医护人员操作不规范未严格遵守消毒隔离制度及操作规程,操作前后不及时洗手,患者获取医院感染相关知识的途径相对缺乏,容易引发医院感染。1.2病区环境污染肿瘤病区建筑相对陈旧,设施老化,病     

六西格玛管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用

目的探讨六西格玛法(DMAIC)管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用效果,以控制医院感染,提高消毒供应中心管理质量。方法 2012年8月-2013年8月按照六西格玛法实施,即按照定义-测量-分析-改进-控制5个阶段,对外来医疗器械及植入型器械实现流程的优化,对流程优化前后效果进行评价,数据采用统计分类变量资料统计。结果应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械后,实施标准化流程,加强每个环节管理,提升了器械清洗质量、医疗器械专业知识、包装及灭菌管理质量等;实施前器械公司人员培训管理与临床满意度分别为62.50%、81.25%,实施后均为100.00%。结论应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械使流程标准化、规范化和专业化,整体上提高外来医疗器械及植入型器械的清洗消毒灭菌质量和满意度,降低安全隐患,控制和预防医院交叉感染。     

肠系膜上动脉瘤一例

患者女,50岁,因“间断上腹部疼痛1年,再发加重1个月”在外院行腹部B超及腹部增强CT检查,考虑：腹腔干与肠系膜上动脉移形部动脉瘤可能（图1～3）。患者转入本院行核磁共振血管成像,考虑：肠系膜上动脉分支（副肝动脉）瘤可能。请介入科会诊拟行介入治疗（腔内隔绝或弹簧圈栓塞）,介入科医生考虑该动脉瘤血管可能存在变异,介入治疗容易引起侧支血管阻塞。患者遂行开腹手术治疗。患者既往身体健康,否认心脏病,高血压,高血脂及糖尿病等病史。无腹部手术及创伤史。     

雷帕霉素对顺铂作用下人肺腺癌A549及耐药A549/DDP细胞增殖、侵袭、黏附及自噬凋亡的影响

 目的:研究雷帕霉素（Rap）对顺铂（DDP）作用下人肺腺癌A549及耐药A549/DDP 细胞增殖、迁移、黏附及其自噬凋亡的影响。方法: 培养人肺腺癌A549及耐药A549/DDP细胞株,利用MTT方法分别检测Rap和DDP单独与联合作用对A549及耐药A549/DDP细胞增殖抑制率的影响;Transwell方法检测Rap和DDP单独与联合作用对A549及耐药A549/DDP细胞体外侵袭能力的影响;黏附实验检测Rap和DDP单独与联合作用对A549及耐药A549/DDP细胞体外侵袭能力的影响;流式细胞术检测Rap和DDP单独与联合作用对A549及耐药A549/DDP细胞凋亡的影响;Western blotting检测Rap和DDP单独与联合作用对A549及耐药A549/DDP细胞自噬标志蛋白beclin-1和LC3表达的影响。 结果: 与Rap或DDP单独作用组相比,Rap和DDP联合作用能够同时显著抑制人肺腺癌A549及耐药A549/DDP细胞增殖、体外侵袭能力及细胞黏附能力,并能够促进细胞凋亡和自噬标志蛋白beclin-1和LC3的表达（均P＜0.05）。结论: Rap能够通过促进细胞自噬而增强DDP的作用,进而抑制人肺腺癌A549及耐药A549/DDP细胞的增殖、侵袭、黏附并促进细胞凋亡作用,具有协同作用。     

脑血管造影术后并发症的观察及护理

脑血管造影影像清晰,定位准确,但其对机体有损伤性,可引起血管破裂出血,动脉栓塞等,因此,做好充分的术前准备,加强术后的病情观察,进行积极防止是减少严重并发症的关键.     

以单病种质量管理为突破口 全面提升医疗服务水平

目的:探讨如何全面提升医疗服务水平。方法:在全院开展6个单病种质量管理,并对急性心肌梗死及脑梗死2个单病种开展前、后的病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况进行统计分析。结果:2个单病种质量管理前、后病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况均有明显变化。结论:开展单病种质量管理可促进医疗服务水平的全面提升。     

医疗机构薪酬管理的实践与思考

随着我国经济发展,医疗市场的竞争也越来越激烈,怎样用公平、合理的薪酬来吸引优秀的人材,已成为许多医院管理者关注和思考的问题.     

氧气湿化瓶的除垢与消毒方法

我院使用的是中心供氧装置,仅呼吸内科一病区和二病区每天就各有约30例患者输氧和(或)做带氧雾化,氧气湿化瓶在长期使用过程中其瓶内壁会产生一层水垢,若不清洗干净,既影响湿化瓶的美观,也给患者造成湿化瓶不卫生的     

支气管肺泡灌洗术15例的护理

2008—07—01／2009—06—30我院ICU应用OLYMPUS纤维支气管镜对15例有创机械通气肺部感染患者进行了支气管肺泡灌洗，现报告如下。