非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳时机探讨

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳治疗时机。方法将252例非肌层浸润性膀胱癌患者根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为乳头状瘤（ Ta）、原位癌（ Tis）、仅侵犯黏膜下结缔组织膀胱癌（ T1）各84例。将3类膀胱癌分别随机分为试验组和对照组各42例。试验组患者均采用根治性膀胱癌全切除术,Ta、Tis对照组患者给予卡介苗膀胱内灌注治疗,T1对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术。治疗后密切随访,观察2组患者治疗总有效率、复发率、转移率、3年生存率。结果3类膀胱癌试验组总有效果、生存率均高于对照组,且复发率、转移率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论非肌层浸润性膀胱癌存在常规疗法无效、复发率高及高度侵袭性时是采取根治性膀胱癌切除术的最佳治疗时机。     

大株红景天注射液对肺癌患者化疗后凝血系统的影响

目的：观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后凝血系统的影响。方法将180例非小细胞肺癌欲行化疗患者随机分为研究组与化疗组各90例。化疗组患者给予 NP 化疗方案,3周时间为1周期,4周期为1个疗程。研究组患者在化疗组化疗基础上给予大株红景天注射液治疗。另取门诊健康查体者30例作为健康组。比较健康查体者与患者血浆中凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（D-D）与血小板计数（PLT）水平并观察研究组与化疗组治疗前后上述指标的变化情况。结果化疗前,肺癌组患者PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均高于健康组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。化疗后,研究组 PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均低于化疗组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论非小细胞肺癌患者化疗前患者体内存在凝血机制异常,化疗后患者体内凝血机制紊乱程度加深,配合大株红景天注射液治疗后,非小细胞肺癌患者体内高凝状态改善。     

三联活菌片联合高频短时蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：观察三联活菌片联合高频短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将200例黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各100例。对照组患者均给予三联活菌片联合基础治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予高频短时蓝光照射治疗。比较2组患儿血清胆红素水平变化、黄疸持续时间及治疗总有效率和并发症发生率。结果治疗后试验组血清胆红素水平低于对照组,黄疸持续时间短于对照组,并发症发生率小于对照组,而治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三联活菌片联合高频短时蓝光照射可显著降低新生儿黄疸患儿血清胆红素水平和黄疸持续时间,临床治疗效果显著。     

急腹症的观察与护理

急腹症是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病(如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等)。护理人员对病情的严密观察,能为医师提供早期疾病演变的信息,使患者得到及时抢救与治疗     

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

食管癌再程放疗的疗效观察

对食管癌放疗后局部复发或未控行再程放疗的评价不一。我科自1971年2月至1989年9月,收治资料完整的食管癌放疗后复发或未控行再程放疗者47例(治疗组),与同期未行再程放疗者41例(对照组),进行对比分析,试图提出对再程放疗的看法。     

中药配合化疗治疗食管癌53例临床疗效观察

目的观察中药辨证施治配合化疗治疗食管癌的疗效。方法采用自拟中药汤剂祛瘀解毒消肿汤和补气健脾扶正汤辨证施治配合化疗PVPC方案治疗食管癌53例患者。结果完全缓解(CR)6例(11.3%),部分缓解(PR)37例(69.8%),无变化(NC)7例(13.2%),扩展(PD)3例(5.7%)。总有效率(CR+PR)81.1%。结论中药辨证施治配合化疗治疗食管癌的疗效显著。     

同一个体食管和贲门双源癌前病变组织中Rb的表达

目的 探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(esophageal epithelial dysplasia,EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gastric cardia dysplasia,GDYS)组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区30例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中Rb蛋白的表达情况.结果 Rb在EDYS组织中阳性率为70%(21/30),GDYS组织阳性率为80%(24/30),两者阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.800,P>0.05);同一个体EDYS和GDYS组织Rb表达有明显一致性(Kappa=0.561,P<0.01),25例(83%,25/30)同时出现EDYS和GDYS组织Rb表达的一致性改变,一致阳性率为67%(20/30),一致阴性率为17%(5/30);EDYS和GDYS组织中Rb的表达相关(P<0.01).结论 Rb在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制.     

食管癌根治术后患者预后的相关研究

目的探讨影响食管癌根治术后患者预后的因素。方法回顾性分析157例食管癌根治术患者的临床病理资料,分析患者的生存情况及其影响因素。结果患者术后1、3、5年的生存率分别为80.89%、43.31%和28.66%。单因素分析表明食管癌根治术后患者预后与肿瘤病变部位、肿瘤长度、分化程度、外侵程度、术后病理分期、淋巴结转移以及术后感染等有关(P<0.05)。且随着淋巴结的转移数目、转移度以及转移区域数的增加,患者的死亡率显著上升(P<0.01)。多因素分析显示肿瘤长度、分化程度、浸润程度、淋巴结转移及术后感染是影响预后的独立因素。结论食管癌根治术后通过淋巴结转移数目、转移度、转移区域可以更好地评价患者的预后。肿瘤长度、分化、分期、病变部位、浸润程度以及术后感染等是影响患者预后生存的相关因素。     

帕金森病的现代治疗研究

帕金森病(PD)是临床上最常见的神经系统退行性疾病之一,具有特征性的临床表现(静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常)和病理学特点(表现为黑质致密部多巴胺能神经元选择性缺失,残存的神经元内出现路易小体).随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了负面影响,虽然该病确切的内在机制不明,但是有必要向人们宣传治疗该病的现况.