开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤的研究进展

开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤是海战中的一类特殊战伤,该类伤员的救治是我军医务人员面临的重要课题。由于海上及登陆作战的环境特殊,使开放性颅脑损伤伤员受海水浸泡的可能性极大,而且伤情复杂[1]。近几年,相关致伤机理和临床救治方面作了不少研究,本文对此简要综述。1动物实验现状与不足1.1现状:国内外均以兔作为开放性颅脑损伤合并海水浸泡的实验动物,海水通过直接取自沿海或根据海水理化性质用海盐配制,创面局部予海水浸泡或持续冲洗。研究内容包括:(1)开放性颅脑损伤合并海水浸泡脑组织的病理变化[2];(2)海水浸泡对创伤性脑水肿的影响…     

中心药房口服药摆药存在的问题及风险控制

<正>医院是提供医药服务的专业性机构,强化药品管理是医院质量管理的核心。医院住院患者的用药数量占药剂科总体用药数量的较大部分,住院患者的药品调配工作也是药剂科工作的重要组成部分。如何加强住院患者的用药管理,做好药品的调配工作,保证住院患者用药安全、准确、     

产前超声系统筛查法诊断胎儿先天缺陷的价值

目的探讨以彩色多普勒超声产前系统筛查法诊断胎儿先天缺陷的价值。方法对2406例13～37孕周胎儿进行彩色多普勒超声检查并对先天缺陷胎儿进行系统筛查诊断。结果 2406例胎儿中超声筛查诊断先天缺陷77例,引产或出生后证实先天缺陷86例,漏诊9例。结论超声系统筛查法对产前胎儿先天缺陷的诊断具有重要临床价值。     

腰椎后路单节段融合与非融合固定的对比分析

目的比较融合与非融合术治疗腰椎单节段退变性疾病的临床疗效及其对相邻节段的影响。方法 2011年5月-2012年6月,收集49例,按手术方法不同分两组,观察组21例使用弹性棒非融合固定术,对照组28例椎间融合固定术。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价临床疗效,并通过X线片测量腰椎各间隙高度。结果所有病例均随访16~34个月,平均26.7个月,两组末次随访时VAS评分较术前都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时上、下位节段椎间隙高度与术前比较退变不显著,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组上、下位节段椎间隙高度末次随访时与术前比较减少明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论融合与非融合固定治疗单间隙腰椎退变性都取得较好的临床疗效,非融合术会降低相邻节段退变的发生。     

创伤患者509例的院前急救护理

我院急诊科2008-01/2008-05出诊抢救创伤患者509例,效果较好,护理体会如下。1临床资料本组男297例,女212例,年龄3~87岁。致伤原因:车祸伤312例,刀刺伤60例,高坠伤47例,爆炸伤35例,枪伤13例,机器绞伤15例,挤压伤27例。2院前急救护理2.1快速出诊值班护士接到120指令或群众求救信息后,必须正确记录出事地点、求救时间、患者人数、简要病情、联系电话号码等,立即通知出诊护士、医生、护工、司机,做好出诊准备(接到求救电话5 m in内必须出诊)。如遇重大突发卫生公共事件报告有关领导,并通知本院抢救小组出诊抢救和援助,同时通知各科室做好接诊抢救工作。2.2伤情评估及现场处理本着“首先救命,先急后缓”的原则及时补充有效循环血量,检查受伤部位是开放或闭合性、是单一性或多发性、是否危及生命,气道是否通畅根据伤者精神状态、面色肢体温度,生命体征判断是否有出血现象,妥善包扎伤口,简单有效骨折固定迅速安全转移患者。2.3呼吸道管理保持呼吸道通畅,有气道梗阻者必须开放气道向前托起下颌把舌拉出头偏向一侧,迅速插入鼻导管,可解除窒息,保持呼吸道通畅是创伤急救处理的重要环节。2.4维持有效循环迅速建立静...     

经腹超声诊断176例宫外孕临床分析

目的 探讨经腹超声在宫外孕鉴别诊断中的应用价值.方法 应用超声检查对176例宫外孕进行诊断分析,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照,回顾性分析声像图特征,评估诊断效果.结果 176例宫外孕经临床证实,检出165例,检出率93.7%;未检出11例,占6.3%.其中宫外孕破裂123例,占69.89%;宫外孕未破裂42例,占23.8%.保守治疗48例,手术治疗128例,经腹超声检查具备特有的声像图特征.结论 经腹超声检查能对宫外孕进行诊断和鉴别诊断,具有重要的临床应用价值.     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

引起医院药品费用比例过高的原因及对策

近十年来，国家和各级政府不断出台药品招标、限价、加价使用政策，但是，广大患者却没有因此而明显感觉到药品价格下降，医院消耗药品的费用和比例也没有因此降低，而是呈不成比例的逐年大幅度上升趋势，医院药品费用比例居高不下，由此而造成的“看病难”、“看病贵”已经成为社会关注的焦点。据有关资料报道，城乡居民在教育与医疗费用上的支出，已成为贫困居民的两大负担。第二大负担就是医疗费用，而医疗费中药品费平均占50％以上，     

鼻内镜下低温消融治疗鼻出血96例疗效分析

我科自2005-06~2007-06在鼻内镜下采用低温消融技术治疗鼻出血96例,均取得良好的止血效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男55例,女41例,年龄20~65(平均42.5)岁。其中曾进行前鼻孔填塞者20例,后鼻孔填塞者6例,化学烧灼者3例。单侧者75例,双侧者21例;出血部位:鼻中隔前端出血55例,鼻中隔后端出血15例,鼻中隔偏曲凸面和嵴突处11例,下鼻甲后端9例,下鼻甲和鼻中隔前端均有出血者3例,中鼻甲前部游离缘出血2例,鼻中隔后端和下鼻甲均有出血者1例;出血原因:鼻腔黏膜干燥及糜烂者13例,用力擤鼻及过度挖鼻者5例,鼻中隔偏曲者11例,单纯高血压动…