耳内镜视频在中耳检查与鼓室成形术中的应用研究

目的:探讨耳内镜视频应用于中耳检查的优越性及耳内镜视频下进行鼓室成形术的可行性,为慢性化脓性中耳炎的治疗积累经验。方法:选取本院耳鼻喉科2010年12月至2013年12月接收的79例(103患耳)单纯型慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。采用长度11.0mm,直径2.7mm的耳内窥镜(包括0度、30度和70度三种视角,浙江桐庐)及内窥镜电视监视系统(美国Stryker)对比两组患者中耳结构;在耳内镜视频下对观察组患者行鼓室成形术,术后根据患者主诉症状改善情况、耳部常规检查、耳镜检查、纯音测听及声阻抗检查结果观察患者鼓膜生长情况、听力改变、耳漏情况及并发症发生情况等。结果:采用耳内镜对中耳进行检查可清晰地观察到鼓室黏膜,听骨链,咽鼓管鼓室口及后、下鼓室等隐蔽部位。术前患者气导平均听阈为(38.6±9.1)d B,术后为(22.5±4.3)d B,差异具有统计学意义(t=17.1,P=0.000)。术前患者气骨导差为(27.4±6.5)d B,术后为(12.9±3.1)d B,差异具有统计学意义(t=20.3,P=0.000)。结论:耳内镜视频具有广视野、多视角等优点,能够对咽鼓管鼓室口、后鼓室及听骨链周围等部位进行很好的观察,在其下行鼓室成形术疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

溃疡性结肠炎的实验室检查及其临床意义

溃疡性结肠炎 ( U C)是一种患病率逐渐升高的肠道疾病 ,其病因及发病机制尚未明确 ,临床诊断主要靠临床表现、结肠镜及活检。尽管实验室检查缺乏敏感性和特异性 ,但在反映UC的活动性和严重程度、协助诊断和鉴别诊断方面 ,具有重要的意义。现综述如下。1　大便常规和大便培养诊断 U C应首先确定肠道炎症存在 ,大便检查是一种最简便而有效的证实肠道存在炎症的检查。1995年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上重新制定了我国关于 U C的诊断标准 ,强调在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及克罗恩病、…     

肺硬化性血管瘤2例

肺硬化性血管瘤临床少见,我院近两年收治2例,报告如下.     

自拟方益气活血复萎汤治疗慢性萎缩性胃炎63例的临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)系消化系统常见病和多发病,1978年世界卫生组织将CAG列为癌前状态之一,具有病程长,反复发作,癌变倾向等特点。其主要临床特征为胃脘疼痛、腹胀、痞满、食少纳呆、嗳气、口干、恶心呕吐等。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“纳呆”、“呃逆”等范畴,我们在中医辨证论治理论基础指导下,以健脾养胃、祛瘀生新为法则。采用自拟益气活血复萎汤治疗CAG42例,取得较好的疗效。现将结果报告如下。我院消化内科从2004年1月～2005年8月,用自拟益气活血复萎汤对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗观察,取得较为满意的效果,兹将观察结果总…     

钬激光在胆道镜胆管取石中的应用体会

胆总管切开取石T管引流术后的病人，常出现胆总管内结石残留或再发结石。经T管窦道胆道镜取石是比较简单的方法。但如果结石较大、较硬，取石篮即使套住也难以取出。强行取出会造成窦道断裂而形成胆汁瘘，或难以控制的胆管出血。钬激光经胆道镜碎石后取石，操作简单。笔者总结5例，疗效满意，现总结资料报告如下。     

降压合剂对自发性高血压大鼠胰岛素抵抗的实验研究

目的：观察降压合剂对自发性高血压大鼠（SHR）胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：将33只SHR分为模型组、卡托普利组、降压合剂加卡托普利组、降压合剂组等4组,观察各组治疗前后血压及空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）的变化。结果： （1） 降压合剂可降低SHR的血压水平;（2）降压合剂具有一定的降糖效应,可降低FINS,从而增加ISI。结论：降压合剂具有降低SHR血压、改善IR的作用。     

交泰丸防治糖尿病视网膜病变的思路探讨

交泰丸(黄连、肉桂)方出自明·韩懋<韩氏医通>,谓 "黄连……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻."清·王士雄<四科简效方>一书始见该方方名,谓"生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸." 交泰丸功能交通心肾,主治心肾不交所致心悸不寐,何以用来防治糖尿病视网膜病变呢?     

肾上腺脑白质营养不良--附一家系报告

肾上腺脑白质营养不良(adrenoleucodystrophy ,ALD)是一种X -连锁隐性遗传性疾病,主要病理改变为中枢神经系统脱髓鞘改变和肾上腺皮质萎缩,超微病理检查可以发现细胞内出现针样包涵体。致病基因定位于Xq2 8附近,已经发现的ALD基因突变达15 0多种。临床诊断有赖于血浆极长链脂肪酸(VLCFA)水平升高、CT或MRI改变以及基因检查结果。现报道一家族性X -ALD ,并复习相关文献。患者男,12岁,为足月顺产第2胎,生后发育良好,2年前家人发现其学习成绩逐渐下降。1年前开始出现走路不稳,言语不清。6个月前走路脚尖着地,左右摇摆,反应迟钝,上述症…     

1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.