艾立布林治疗晚期乳腺癌疗效和安全性的多中心真实世界研究

目的探讨真实世界艾立布林治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法选取2019年12月至2020年12月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院、山东省肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、包头市肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院及中国医学科学院肿瘤医院的晚期乳腺癌患者。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果 77例患者中位无进展生存时间为5个月, 客观缓解率(ORR)为33.8%, 疾病控制率(DCR)为71.4%。三阴性乳腺癌患者ORR为23.1%, DCR为57.7%;Luminal型乳腺癌患者ORR为40.0%, DCR为77.8%;人表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌患者ORR为33.3%, DCR为83.3%。艾立布林为一线至二线治疗患者的ORR为50.0%, DCR为66.7%;三线至四线治疗患者的ORR为29.4%, DCR为76.5%;五线至十一线治疗患者的ORR为28.6%, DCR为71.4%。艾立布林单药治疗组患者的ORR为40.0%, DCR为66.0%;联合化疗或靶向治疗组患者的ORR为22.2%, DCR为81.5%。在辅助治...     

黑色素性神经外胚瘤1例

黑色素性神经外胚瘤１例１沈淑萍１刘牧２曹虹然患儿，男，３个月，发现左眼眶外上角有一蚕豆大肿块，无明显疼痛，吸吮及眼球活动不受影响，肿物外表呈半球状，直径３ｃｍ，表面光滑，与皮肤无粘连。Ｘ光片见左眶外上方骨质破坏，手术见肿瘤位于皮下至硬脑膜外，外观呈紫...     

Mirizzi综合征的影像学诊断

目的:探讨Mirizzi综合征的发病机理、临床表现、影像学诊断及术前诊断的重要价值.方法:查阅了大量的相关资料文献,进行对比、分析、总结归纳.结果:Mirizzi综合征是胆道系统感染的一种特殊类型,临床少见,极易造成漏诊和误诊,在术中造成不必要的胆道损伤和胆总管探查,影像学检查在诊断此综合征方面有较多的独特优势.结论:Mirizzi综合征术前可以通过影像学检查尤其是超声检查明确诊断.     

芬太尼透皮贴剂的镇痛效果观察

目的:了解芬太尼透皮贴剂的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法:采用开放式无对照法,对本院2005年1~5月份65例使用芬太尼透皮贴剂治疗的癌性慢性疼痛患者,镇痛效果进行系统监察,并进行分析。结果:芬太尼透皮贴剂的剂量范围为25~300μg/h之间,大多数患者可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解。不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,未见其它严重的不良反应。结论:芬太尼透皮贴剂是慢性癌痛患者可以长期使用,安全性高的重要止痛药物之一。     

双途径预防长春瑞宾致静脉炎50例的临床观察

目的:探讨氢化考的松与25%硫酸镁的静脉滴注及喜疗妥软膏外敷双途径预防长春瑞宾致静脉炎的疗效。方法:治疗组50例患者,采用周围静脉穿刺,接着给予NVB40mg加生理盐水100ml快速静滴,10~20min滴完,然后静脉注射2ml25%硫酸镁注射液。同时在静脉穿刺点应用喜疗妥软膏外敷。静脉NVB后,静脉滴注地塞米松5mg。结果:双途径预防法,静脉炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度分别为16.20%,7.90%,2.60%,0。而对照组分别为18.75%,43.8%,18.75%,6.20%。两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论:喜疗妥软膏外敷与肾上腺皮质激素和硫酸镁静脉预防长春瑞宾所致的静脉炎的发生,方法简单,疗效确实,值得临床推广应用。     

立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤

目的 观察立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤的疗效.方法 研究设3个组:A组25例,采用立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗;B组21例,采用立体定向穿刺引流联合X刀治疗;C组26例,单纯采用X刀治疗.结果 A组、B组和C组总有效率分别为76.0%、66.7%和7.7%,A组和B组总有效率显著高于C组(χ2＝24.163,P＝0.000).1年、2年生存率A组分别为52.0%、16.0%,B组为42.8%、14.3%,C组为19.2%、0,A组和B组1年生存率显著高于C组(χ2＝6.116,P＝0.047).A组1例患者出现癫痫小发作,B组2例患者出现头痛、1例患者出现脑水肿,C组3例患者出现脑水肿.未见其他严重并发症.结论 立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤有较好的临床疗效.     

子午流注时辰护理预防癌症患者化疗后恶心呕吐的应用研究

目的研究和探讨子午流注时辰护理对癌症化疗患者在恶心呕吐方面的临床影响情况。方法抽选2016年5月至2018年5月在我院同意进行化疗治疗的300例癌症患者。随机法将患者分为均等的两组,对照组(150例)予以常规护理干预,观察组(150例)予以子午流注时辰护理干预,对比、统计他们的临床恶心呕吐情况。结果观察组护理后的临床总有效率(94.67%)显著优于对照组(82.67%),对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论癌症化疗患者实施子午流注时辰护理,能够显著预防和改善患者的恶心呕吐症状,提高患者护理效果。     

对100例围手术期患者术中低体温护理干预的分析

目的：探讨手术室护士在围手术期，对患者低体温干预，从而减少术后并发症的研究。方法：采用随机表法将100例择期全麻开腹手术患者分为实验组和对照组，每组50例．对其术后恢复情况进行系统分析。结果：术中实施低温干预的患者，手术更加平穗顺利地进行，全麻术后苏醒快，并提高术后治疗质量，从而缩短住院时间。结论：围术期患者低体温可导致麻醉苏醒延迟，术后恢复缓慢，导致平均住院日增加。     

替吉奥联合TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂治疗转移性肝癌的临床研究

目的 探讨口服替吉奥联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯肝动脉灌注奥沙利铂治疗转移性肝癌的临床疗效.方法 2008年3月至2011年3月56例胃癌远端根治术后肝转移患者,按照治疗方法分为实验组(26例肝转移癌78个)及对照组(30例肝转移癌90个).实验组予TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗;对照组进行TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂治疗.肿瘤总数168个,肿瘤平均最大直径(2.9±1.3)cm,治疗后定期进行影像学和肿瘤标志物检查.结果 56例患者共接受了144例次的TACE治疗.治疗1个月后行增强CT检查,实验组26例78个肿瘤中70个完全消融,完全消融率为89.74％ (70/78);对照组30例90个肿瘤中61个完全消融,完全消融率为67.78％ (61/90),实验组肿瘤完全消融率明显高于对照组(P＜0.01).随访3～24个月,实验组肿瘤局部复发率[11.54％ (9/78)]明显低于对照组[24.44％(22/90),P＜0.05].1、2年生存率实验组分别为76.92％、57.69％,对照组分别为40.00％、20.00％;实验组1、2年生存率明显高于对照组(P均＜0.01).两组患者治疗后均未出现严重并发症.结论 胃癌术后TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗转移性肝癌较单纯TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂具有较高的肿瘤消融率、较低的肿瘤局部复发率及较高的生存率.