急救之方临床验证

张锡纯的急救之方,由生黄芪生地黄各60克白术山萸肉(去净核) 龙骨(煅捣)牡蛎(煅捣)各30克。余在临床实践中,每用张锡纯之方,确实效如桴鼓,介绍如下。临床验证36例,其中已婚17例,未婚19例,年龄多在14岁～40岁。其中胎漏6例,小产后恶露淋漓不止5例,崩漏25例(包括青春期崩漏18)。平均服药4～5剂血止,有效血未止的2例。治疗后血止者占总数94.5％。     

儿科疾病误诊分析

临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论，即医生在认识疾病过程中期望认识其本质而实际与疾病本质发生了偏离的现象，即医院丧失了应有的判断能力，而给患者带来了不必要的损害，小儿由于其自身原因，误诊发生率更高。本文回顾性分析2006年1月2009年12月初次就诊误诊的患儿50例，对其进行分析。报告如下。     

子宫角部妊娠2例

例1,30岁。主因妊娠7月,阴道出血10天于1993年8月14日入院。孕4月因阴道出血,以先兆流产曾住院保胎治疗半月。孕6月阴道出血5天量少,未经治疗自然缓解。此次出血量多,有血块伴阵发性腹痛。平素月经规律,14 3～4/30天,经血量中等,无痛经史,末次月经1993年11月15日。1989年足月顺娩1女婴,健在。1991年孕2月人工流产1次。既往身体健康。查体:心肺无异常。宫底脐上2指,胎位LOA,胎心140次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开,血常规;血红蛋白90g/L,红细胞3.4×10~(12)/L。尿常规,肝功能,心电图正常,B超检查示:胎儿双顶径7.1cm,羊水深5.2cm,胎盘附着宫底。入院诊     

胶艾汤治验3则

胶艾汤由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、干地黄组成,为妇科常用之剂,可治疗多种病症.兹择3例如下.     

骨科压疮患者的原因分析及护理对策

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床，成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压，有效翻身可有效避免压疮。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析，并采用护理干预，现报道如下。     

人附睾分泌蛋白4和血清糖类抗原125与慢性肾脏病检测结果关系的研究

<正>人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是新近提出的妇科盆腔肿瘤标志物,在卵巢上皮性癌组织中高表达,在大多数非卵巢癌组织中不表达或低表达[1],对卵巢癌的诊断、风险评估[2]和预后监测及子宫内膜癌的诊断有较大价值。尤其是与血清糖类抗原(CA)125联合检测,能够提高早期卵巢癌的检出率[3-6]。亦有研究表明CA125水平在肾脏病检测方面具有一定的临床意义[7],而除了对卵     

缺血性肝炎的生化特点及白介素-6、C-反应蛋白水平变化

目的：分析缺血性肝炎患者的生化指标及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。方法将120例缺血性肝炎患者分为心衰致缺血性肝炎（心衰组）、心脏骤停、复苏术后致缺血性肝炎组（复苏组）、心脏大手术后致缺血性肝炎组（手术组）各40例。分析3组患者生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化,并取同期健康查体者30例作为对照组,分析各指标间相关性。结果与对照组比较,缺血性肝炎各组患者AST、ALT明显升高,AST／ALT＞1,且IL-6、CRP水平也相应升高（ P＜0．05）。相关性分析显示AST与CRP、IL-6关系密切,相关系数分别为（r＝0．659,0．723,P＜0．05）。但缺血性肝炎各组分析显示AST、ALT、CRP、IL-6水平变化各组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缺血性肝炎临床生化特点表现为AST水平与CRP、IL-6水平关系密切,提示缺血、缺氧导致的炎性反应可能参与了缺血性肝炎损伤的过程。     

含Hp特异性抗体羊奶2种检测方法的比较及初步临床效果

［摘要］ 目的比较含抗Hp特异性抗体羊奶的2种检测方法,并初步观察抗体羊奶的临床效果。 方法用国际标准菌株ATCC26695及ATCC26695、SS1混合菌液制备2种含抗Hp特异性抗体的羊奶,分别用双相免疫扩散试验及酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 法检测羊奶中抗Hp特异性抗体含量,并比较二者检测效果;30名受试者按照随机抽样法分为试验组和对照组,试验组每天饮用抗体羊奶,对照组饮用普通羊奶,连续饮用30 d,用14C尿素呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT) 评估效果。 结果2种方法检测结果均证实了抗体羊奶中抗Hp特异性抗体的存在,ELISA结果显示,2种抗体羊奶中抗Hp特异性抗体含量高于对照孔,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着稀释倍数增大,抗体含量逐渐降低;2种抗体羊奶间抗体含量差异无统计学意义(P＞0.05)。初步临床试验证明试验组经服用抗体羊奶后有效率为66.6%,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论2种检测方法均可较好地反映抗体羊奶中抗Hp特异性抗体存在,ELISA法简便、快速,能够更为精确地定量检测抗体含量,所获得的结果更为可靠。临床试验表明抗体羊奶能够有效降低患者14C-UBT数值,具有良好的临床应用前景。     

小切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对40例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内移位骨折患者采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定.测量手术前后跟骨X线片的B(o)hler角、Gissane角及宽度,按AOFAS踝-后足评分标准评价术后患足功能.结果 患者均获随访,时间3～16个月.切口均甲级愈合.功能评价:优32例,良4例,可4例.跟骨宽度、B(o)hler角、Gissane角和AOFAS评分比较:术后3d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3个月与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定治疗跟骨骨折,可有效恢复跟骨的B(o)hler角、Gissane角及宽度,具有微创、易于取出、并发症少的优点,临床效果满意.     

肺软骨瘤无钙化1例

患者 女,63岁.查体发现右肺上叶结节影1月,既往偶有咳嗽,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、呼吸困难,无咳痰、咯血等.有高血压病史3年,口服利血平治疗,血压控制较好.体格检查:体温、血压、脉搏、呼吸无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.实验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、神经元特异烯醇化酶(NSE)均在正常范围内.