T细胞衰老在血液系统恶性肿瘤及其免疫治疗中的研究进展

衰老T细胞是一类缺乏抗原特异性反应的分化增殖末期的淋巴细胞。肿瘤细胞可以诱导T细胞衰老，衰老T细胞的增殖能力被抑制和表现出衰老相关分泌表型（senescence-associated secretory phenotype,SASP），从而抑制机体免疫能力。血液系统恶性肿瘤患者的免疫功能常受损，常规治疗后有复发风险。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）和嵌合抗原受体基因修饰T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR-T）等免疫疗法在部分血液系统肿瘤中显示出较好的应用前景，然而T细胞衰老可能是部分免疫疗法治疗失败的潜在原因，阻断和恢复T细胞衰老的治疗方案可能是协同增强肿瘤免疫治疗的关键目标。全文对T细胞衰老的特征和机制，以及T细胞衰老在血液系统恶性肿瘤中的表达及治疗策略进行综述。     

HLA单倍型异基因骨髓联合外周血干细胞移植治疗MLL-AF4基因阳性合并WT1阳性急性淋巴细胞白血病一例

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)在成人中发病率较低, 且成人ALL缓解率低于儿童ALL缓解率[1]。目前临床ALL最基本的治疗方法仍是化疗, 一般先进行诱导缓解治疗, 从而减轻患者体内白血病细胞的肿瘤负荷, 使其恢复正常的造血功能, 接着通过造血干细胞移植、靶向治疗等消除体内残留的白细胞, 延长患者生存期[2]。近期中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治一例MLL-AF4基因阳性合并WT1阳性ALL患者, 经人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)单倍型异基因骨髓联合外周血干细胞移植方案治疗后, 效果显著。由于MLL-AF4基因阳性合并WT1阳性急性淋巴细胞白血病发病率低, 预后较差, 目前关于此类疾病报道较少, 为提高该类疾病的临床及预后认识, 该病例情况报告如下。