基于置信规则库的慢性萎缩性胃炎陈永灿辨证经验挖掘

[目的] 根据名老中医陈永灿(下称陈氏)诊治慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的临床资料和诊疗方案，挖掘基于置信规则库(belief rule base，BRB)的CAG辨证经验。[方法] 对症候信息进行编码，将症候“有、无”分别赋值为“1、0”，以此建立CAG中医症候信息数据库。将编码后的信息作为CAG辅助诊断模型的输入特征，通过BRB挖掘症候信息与证素之间的关系，利用证据推理(evidence reasoning，ER)融合算法对输入特征进行激活处理并输出结果，最后根据输出的证素结果结合临床实际得到证型。[结果] 在收集到的572例CAG病例数据集上对CAG辅助诊断模型进行训练及测试，证实该模型准确率达到79.07%，优于传统的支持向量机(support vector machine，SVM)算法；由预测结果得到的证型主要为脾虚气滞型、寒热错杂型、肝胃郁热型。[结论] CAG辅助诊断模型在实际临床运用中具有可行性，表明人工智能技术有助于名老中医经验的传承和传播。     

麦纤散对大鼠溃疡性结直肠癌胰岛素样生长因子结合蛋白7及细胞凋亡影响

目的 探讨麦纤散对溃疡性结肠炎相关性结直肠癌实验大鼠结肠组织胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein 7,IGFBP7)基因表达及结肠肿瘤细胞凋亡的影响. 方法 将40只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、麦纤散组与美莎拉嗪组；除空白组外,其余3组使用葡聚糖硫酸钠联合氧化偶氮甲烷的化学方法建立溃疡性结肠炎相关性结直肠癌大鼠模型,并分别应用药物干预,于16周后处死取结直肠,采用原位末端标记法(TUNED和实时荧光定量PCR技术分别检测大鼠结直肠肿瘤细胞凋亡率及结肠组织IGFBP7基因表达. 结果 结肠肿瘤细胞凋亡指数麦纤散组(8.70±3.47)和美莎拉嗪组(1.20±0.26)与模型组(0.38±0.11)比较均提高,麦纤散组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；麦纤散组结肠组织IGFBP7基因表达为50.5±14.0,与模型组18.0±3.9比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 麦纤散能对抗溃疡性结肠炎相关性结肠癌的发生与发展,其机制与促进肿瘤细胞凋亡、增加结肠组织IGFBP7表达有关.     

山区高中学生主观幸福感及影响因素研究

目的了解山区高中学生主观幸福感及其影响因素,为开展青少年心理干预提供依据。方法于2017年8—9月,选取浙江省某山区1所普通高中610名在校学生为研究对象,应用《青少年主观幸福感量表》测量,采用多重线性回归模型分析主观幸福感的影响因素。结果实际调查607名高中生,其中男生222人,占36.57%;女生385人,占63.43%。正性情感平均得分为(3.38±1.20)分,得分率为48.3%;负性情感平均得分为(2.35±0.79)分,得分率为33.6%;生活满意度平均得分为(4.60±0.75)分,得分率为65.7%。多重线性回归分析结果显示,家庭经济水平高(β=0.425,P0.001)和担任班干部(β=0.338,P=0.001)对正性情感得分起正向作用;家庭经济水平低(β=-0.150,P=0.040)和学习成绩差(β=-0.054,P=0.041)对负性情感得分起正向作用;家庭经济水平高(β=0.112,P0.001)、父母管教严格(β=0.176,P=0.004)、担任班干部(β=0.192,P=0.004)和学习成绩好(β=0.171,P=0.005)对生活满意度得分起正向作用。结论山区高中学生主观幸福感偏低,父母管教严格程度、家庭经济水平、是否担任班干部和学习成绩是高中学生主观幸福感的重要影响因素。     

急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析

痛风是一种难治愈、易复发的代谢性风湿病,反复发作的急性痛风性关节炎是其主要发病形式。西药在急性痛风性关节炎具有良好效果,但毒副作用多见;中医药在其治疗方面有一定优势,具有减毒增效的特点。临床上多采用中西药并用、内服外洗、洗敷结合等治疗策略,多方并举,多举并施,往往能取得事半功倍的疗效,能较快较好的减轻急性痛风性关节炎红肿热痛的症状,具有较好安全性,较高的患者依从性。     

四时上火与中医体质关系的研究

当今社会越来越多的人受"上火"的困扰。上火"不仅仅给人们带来身体上的痛苦,也日益影响着人们的生活质量。随着现代工作和生活条件的改善,导致"上火"的原因更加复杂多变。然而伴随着越来越多种类的清火茶、祛火食品、泻火药等涌现市面,人们对如何预防和治疗自己的"上火"症状却面临的更加复杂的选择。所以如何在复杂的病因和症状中作出简单有效的应对显得尤为重要。文章从季节方面浅谈"上火"的表现特征,并重点论述不同体质四时上火的差异性,探讨四时上火与中医体质的关系,并为上火的防治可从季节和体质两方面入手提供参考依据。     

论胡宝书《药性探源》

<正>胡治安,字宝书,以字行,别名玉函。生于公元1869年,卒于1933年,浙江绍兴人,为著名的临床实践家,"绍派伤寒"医家中之杰出代表。一生勤于临床耕耘,有《药性探源》《伤寒十八方》等著述。《药性探源》是一本记载先生用药经验的小册子,虽不能详尽先生的临床经验,但可管窥一二。兹就《药性探源》中用药经验及心得作一探析。1《药性探源》简介《药性探源》于1994年收录于浙江省中医药研     

一种新的T波终点定义方法及其在QT间期检测中的应用

T波终点识别是ECG信号QT间期检测中的关键技术。由于T波末端呈对数衰减及易受杂音叠加的影响,使得高精度的T波终点识别显得困难。定义T波末端衰减率至某一阈值δ的时刻为T波终点,并将此法应用于QT间期的自动检测。以T波顶点为标识,将其后的0.2 s数据叠加成一个平均信号φ(t),以函数φ^(t)=Aeαt拟合φ的末端,并利用最小二乘法确定其参数。将此φ函数作为模板去匹配心电图的T波可获得相应的A和α值,并通过微分运算得出T波终点的位置。利用此方法进行QT间期检测,显示出良好的准确性和鲁棒性。     

中药面膜治疗痤疮40例

目的 评价中药面膜方治疗痤疮的临床疗效.方法 选择15 ～ 30岁痤疮患者51例,随机分为治疗组40例和对照组11例,治疗组睡前外敷中药(白芷、刺蒺藜、茯苓等)面膜方,前5d为1次/d,后改为隔日1次,一般护理及禁忌.对照组予一般护理及禁忌.2组疗程均为30 d,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后的积分情况及不良反应.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率27.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).2组总积分从治疗后均有下降,且与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01.治疗组治疗后总积分与对照组比较,P＜ 0.01.治疗组疗效指数优于对照组(P＜0.01).治疗组中不同分级痤疮患者之间疗效指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药面膜方治疗15 ～ 30岁痤疮患者,能有效减轻皮损严重程度、减少皮损数量及减轻皮肤自觉症状,对于不同程度分级的痤疮均有一定疗效.     

基于中医阴阳理论探讨SLE及AIDS中Ts/Th的平衡关系

阴阳平衡与Ts/Th平衡分属于两个医学理论体系,现代免疫学研究证明,抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)两者之间存在着对立制约、消长平衡、互根互用的关系。Ts/Th之间的漂移,可导致机体免疫水平的失衡,有效调节Th/Ts比例,可达到治疗疾病的目的。基于中医阴阳理论,可能会为探究Ts/Th平衡在SLE及AIDS中的意义提供启示。     

乳腺癌骨转移的中西医机制研究进展

<正>乳腺癌是全世界妇女中最常见、最多发的肿瘤。骨骼是乳腺癌最为常见的转移部位。乳腺癌骨转移发生率为65%~75%。在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占27%~50%。Hery等[1]对于淋巴结阴性乳腺癌患者10年随访,发现转移器官最多发的依次为骨转移(33%),肺转移(23%),肝脏转移(7%),皮肤转移(5%),淋巴结转移(3.5%),颅内转移(3%)。而尸体解剖报告也证实死于乳腺癌的患者中90%存在