关节镜辅助与切开复位内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果比较

目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)与采用切开复位内固定(ORIF)对Schatzker V型胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法回顾分析Schatzker V型胫骨平台骨折接受内、外侧双钢板固定治疗的67例患者资料。根据手术方式不同将患者分为ORIF组37例和ARIF组30例。在术后24个月的随访中,对临床效果及影像学结果给予评估。结果所有患者获得最终24个月的临床及影像学随访,骨折均获得愈合。两组平均骨折愈合时间、复位及对线丢失、关节间隙变窄等并发症发生率差异无统计学意义。ARIF组术后深部感染发生率显著低于ORIF组。在末次随访时,ARIF组与ORIF组的平均膝关节评分分别为(77.8±9.4)分和(72.0±7.9)分,平均膝关节屈伸活动度分为别为(115.6±12.1)°和(107.1±9.0)°,组间差异均有统计学意义。结论 Schatzker V型胫骨平台骨折采用ARIF治疗的深部感染发生率较传统ORIF法低,且治疗后患者的膝关节功能恢复理想,可能与ARIF治疗方法有关。     

复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的评价复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将82例AECOPD患者按入院顺序分为A、B两组,A组予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,B组予复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗,观察两组疗效及治疗前后血白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果治疗期间因不能耐受雾化吸入或不配合治疗退出3例,其中A组退出2例,B组退出1例。B组显效率、总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义。治疗后B组WBC、PaO2和PaCO2各指标改善程度均明显优于A组,差异有统计学意义。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,临床疗效良好。     

压疮预防管理的实施及效果评价

目的 加强对压疮的预防性管理,有效地降低压疮的发生.方法 建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具筛选高危患者,并对高危患者采取相应的预防措施,比较实施压疮预防管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2010年压疮高危者年压疮发生率,明显低于2009年,P＜0.01,差异有显著意义.结论 对压疮高危患者实施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率.     

改良McBride术及改良McBride术联合第一跖骨截骨治疗踇外翻

目的总结单纯改良McBride术及改良McBride术联合第一跖骨基底外翻截骨治疗踇外翻的疗效。方法我科2004年6月～2009年9月共实施57例踇外翻矫形手术,其中行单纯McBride法30例（47足）、行改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术27例（44足）。结果经过1年2个月-3年3个月（平均2年4个月）的随访,取得了满意的疗效,优良率分别为95．7％、97．7％。结论两种方法尤其是改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术为软组织结合骨牲手术,术后跨外翻角、跖骨角及足的外形等各个方面矫形效果可靠。     

腺苷脱氨酶用于结核性与肿瘤性胸腹水鉴别诊断的meta分析

目的 评价腺苷脱氨酶(ADA)用于结核性与肿瘤性胸腹水诊断的价值.方法 对入选的8篇文献(3篇腹水文献和5篇胸水文献)进行齐性检验、两个均数之差的合并及meta统计分析.结果 腹水标本结核组ADA含量比肿瘤组高1.559 4～6.206 6倍标准差;胸水标本结核组ADA含量比肿瘤组高0.627 3～3.264 7倍标准差,差异均有显著性(P＜0.001).结论 ADA检测是鉴别诊断结核性与肿瘤性胸腹水的快速、简便、特异、敏感的方法.     

小儿药物性皮疹128例分析

药疹是临床常见的药物反应,临床表现多种多样。随着各种新药的大量应用。导致药疹的致敏药物也有所改变。现将我院128例小儿药疹的临床特征进行分析,报道如下。     

多发性创伤264例救治分析

目的分析多发性创伤患者的抢救治疗。方法对2004年1月～2008年10月收住的264例多发性创伤患者进行回顾f生分析。结果多发性创伤患者院前死亡27例,院内死亡78例,有效救治159例,总生存率60．23％。结论多发性创伤患者的死亡率极高,需要—个较高素质的医护集体,开通绿色通道,多科配合,重视每—个救治环节,才能最大限度减少多发性创伤患者的死亡率。     

活检小标本中肺神经内分泌癌的病理诊断

目的探讨在纤维支气管镜活检标本中肺类癌和肺小细胞癌的鉴别诊断。方法分析纤维支气管镜活检标本被误诊为小细胞癌的7例肺类癌的形态特点和免疫组织化学特征,同时以9例小细胞癌活检标本作为对照组。结果肺类癌肿瘤细胞核染色质颗粒状,免疫组织化学染色呈Syn和CgA高表达,Ki-67增殖指数低(典型者20%)。小细胞癌核染色质细致均匀分布,呈Syn和CgA低表达,Ki-67增殖指数高(典型者50%)。结论在肺小活检标本中,尤其是对于有组织挤压伤的标本,存在着类癌过诊为小细胞癌的危险性。Ki-67增殖指数的检测对诊断有重要的意义。     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝纤维化的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽对酒精性肝纤维化的保护作用。方法将96例酒精性肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗组采用还原型谷胱甘肽治疗,对两组患者治疗前后肝功能和肝纤维化指标进行比较分析。结果两组患者治疗后TBIL、ALT和AST等肝功能指标,以及LN、HA和C-Ⅳ等肝纤维化指标均有所下降,且与对照组相比,治疗组各指标均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用还原型谷胱甘肽对酒精性肝纤维化进行保护,其疗效确切,效果显著,是酒精性肝纤维化患者较为理想的治疗药物之一。