防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬化腹水临床研究

目的：观察防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将104例肝 硬化腹水患者以随机数字表法分为研究组与对照组各52例,2组均给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予 防己黄芪汤合四君子汤治疗。比较2组临床疗效、临床指标、肝功能及肝纤维化指标。结果：治疗后,研究组 总有效率92.31%,高于对照组76.92%（P＜0.05）。治疗后,2组24 h尿量均增多（P＜0.05）,且研究组多于对 照组（P＜0.05）;2组腹围、体质量及腹水深度均减小（P＜0.05）,且研究组小于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil） 水平均降低（P＜0.05）,且研究组低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 及Ⅲ型胶原（PCⅢ） 水 平均降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬 化腹水临床疗效显著,可增加24 h尿量,降低腹围、体质量及腹水深度,改善患者肝功能及肝纤维化程度。     

耳穴压豆疗法治疗妊娠恶阻32例

妊娠早期出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐者,称为妊娠恶阻,又称妊娠呕吐等。临床上采用纯西药治疗,效果常不理想。近二年来,笔者在常规治疗的基础上,采用耳穴压豆疗法治疗妊娠恶阻32例,取得较好疗效,现介绍如下。     

补肾活血法对退变腰椎间盘动物模型NO、PG表达的影响

目的：建立一种新的椎间盘退变模型并在其形成过程中观察蛋白多糖（PG）、一氧化氮（NO）含量的变化,探讨补肾活血法对腰椎间盘退变动物模型PG、NO表达的影响及作用机理。方法：40只SD大鼠随机分为4组,正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、中药治疗组（C组）和西药治疗组（D组）,每组各10只动物。将B、C、D三组动物通过手术制作腰椎间盘退变动物模型,造模后3天分别给予生理盐水、补肾活血中药和芬必得灌胃治疗6周。处死全部动物,取出椎间盘组织,分别测定PG和NO的含量。结果：B组与A组比较,椎间盘中PG含量明显降低,而NO含量明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;且NO与PG含量的变化存在较强的直线相关关系（P〈0．01）;C组和D组对PG含量有明显升高的作用（P〈0．01）,对No含量却有明显降低的作用（P〈0．01）;C组和D组比较,PG和No含量变化不大,无显著性差异（P〉0．05）。结论：一氧化氮参与了椎间盘的退变过程。补肾活血中药对腰椎间盘退变有明显的预防和治疗作用,补肾活血法防治腰椎间盘退变的机制可能与减缓椎间盘基质中的蛋白多糖降解、减轻退变炎症反应程度和改善局部微循环、防止自由基过量产生等有关。     

子宫切除手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解子宫切除手术围手术期抗菌药物使用并评价其合理性。方法随机抽取医院2009年7月-2010年6月90份子宫切除术患者病历,对其围手术期抗菌药物的使用进行回顾性调查。结果围手术期抗菌药物使用率为100.00%,共涉及6大类16种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类73.33%、其次是硝基咪唑类和头孢菌素类分别为55.56%、28.89%,抗菌药物联用率为48.89%,首次用药时间在术前<2 h为44.45%,术后用药时间<72 h为6.67%。结论围手术期抗菌药物使用存在一定程度的不合理现象,有待于进一步加强围手术期抗菌药物应用管理,提高规范的围手术期抗菌药物使用率,尽量缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

川芎嗪对急性脊髓损伤大鼠神经细胞早期凋亡的影响

目的:观察川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后神经细胞的早期凋亡的影响,进一步认识其在脊髓损伤后细胞凋亡中的作用机制.方法:采用改良Allen's重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,120只成年SD大鼠,随机分成4组:正常组(A组)、模型组(B组)、甲基强的松龙组(C组)及川芎嗪组(D组),每组各30只,造模后B组、C组和D组分别按时注射同体积的生理盐水、甲基强的松龙及川芎嗪注射液.损伤后各时间采用BBB法行神经功能评分,流式细胞术观察细胞凋亡情况,透射电镜观察细胞形态学变化情况.结果:D组伤后各时间点细胞凋亡与C组伤后各时间点细胞凋亡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组和C组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期使用川芎嗪能减轻大鼠急性脊髓损伤后的神经细胞凋亡,对大鼠急性脊髓损伤有一定神经保护作用,主要机制可能和抑制细胞凋亡的“级联反应”有关.     

中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究

目的研究中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的疗效。方法按照随机数字表法将72例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理方法,比较两组患者康复治疗效果。结果观察组患者治疗14 d后神经功能缺损评分、中风证候积分量表评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度均优于对照组。结论在常规治疗的基础上早期联合应用中医护理方法对脑梗死患者进行护理干预可有效提高康复治疗效果,改善患者预后。     

针灸治疗产后尿潴留55例

产后尿潴留,中医学称为“产后小便不利”,是产后常见的并发症之一.笔者2006年8月至2010年5月应用针灸治疗产后尿潴留55例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组55例均为住院病例,50例为初产妇,5例为二胎产妇;年龄23～40岁;病程1～4 d;35例未经导尿转诊而来,20例经导尿后病程反复;邀请针灸治疗.1.2 治疗方法 予针灸治疗,以通调膀胱气机为主.取穴中极、气海、阴陵泉、三阴交、归来、肾俞、三焦俞、脾俞等,用1.5～2.0寸毫针.膀胱极度充盈时,针刺腹部穴位针尖向下斜刺.     

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将160例肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组均口服恩替卡韦分散片、五酯片治疗,观察组加予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗。2组均连续治疗4个月,并进行3个月的随访。于治疗结束时和随访达3个月时检测血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),统计血清学应答和生化学应答情况。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等肝功能指标,并评定肝郁气滞证评分,比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组中医证候评分低于对照组(P0.01)。在治疗结束时和随访结束时,观察组的血清HBeAg转阴率、ALT恢复正常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。2组血清ALT、AST和TBil水平均较治疗前下降(P0.01)。观察组血清ALT、AST和TBil水平均低于对照组(P0.01)。结论:应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减联合恩替卡韦分散片、五酯片治疗肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者,可促使HBeAg转阴,保护肝功能,减轻症状,提高中医证候疗效,且疗效稳定、持久。     

热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿病毒性咽炎疗效观察

目的：观察热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿病毒性咽炎的疗效。方法：将100例病毒性咽炎患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组在常规治疗的基础上,应用热毒宁注射液静滴,加用干扰素滴眼液雾化吸入。对照组在常规治疗基础上加用病毒唑静滴。结果：治疗组总有效率为96％,对照组为70％。结论：热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿病毒性咽炎疗效显著。