益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效

目的?以安慰剂对照,评价中医益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者的临床疗效。方法?多中心分层随机双盲研究,分为益气温阳方组（治疗组）和安慰剂（对照组）,样本量100例(1∶1),治疗组服用益气温阳方,对照组服用安慰剂,疗程4周。观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果?益气温阳方组显效率74.0%,总有效率92.0%;对照组显效率20.0%,总有效率46.0%,经统计学检验,2组疗效有非常显著差异（P<0.01）;益气温阳方组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状,与对照组比,P<0.01。结论?益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂,有进一步研究和临床推广应用价值。      

论癌症治疗的三大原则

从临床实践中总结治疗经验,提出癌症治疗的三大原则。①调补脾胃是前提:调理脾胃,以理气为先、为基础;补益脾胃,以补气为先、为基础;②扶助正气是根本:养正积自除,治癌必先扶正,益气、养血、滋阴、温阳;③软坚散结是关键:最常用的有扶正软坚、解毒软坚、攻毒软坚、调气软坚、化痰软坚、化瘀软坚等,这些治法在临床上的灵活运用,可达到削坚散结的治疗效果。这三大原则应贯穿于癌症整个治疗的始终。      

针药结合对糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的影响

目的：通过观察糖尿病合并胃轻瘫症状患者空腹血浆Ghrelin水平的变化,探讨血浆Ghrelin与糖尿病胃轻瘫的关系及针药结合治疗对其的影响。方法：糖尿病无胃轻瘫症状患者35例为对照组;糖尿病合并胃轻瘫症状患者70例随机分为针药结合治疗组35例,莫沙比利治疗组35例。检测和比较针药结合治疗组和莫沙比利治疗组治疗28d前后血浆Ghrelin以及平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数等指标的改变。结果：糖尿病胃轻瘫组患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）,其平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数也明显高于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）;治疗28d后两治疗组平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平（P〈0.05）,其中针药结合治疗组上述各指标的变化均大于莫沙比利治疗组（P〈0.05）。结论：①糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与血糖波动等多因素有关;②针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状及减少血糖波动,其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥其作用。     

便秘的病因及治则浅析

便秘的患病率呈逐年上升趋势,严重影响人们的生活质量及健康,但其发病机制至今尚未明确,治疗方法也不尽相同,包括调整饮食、运动疗法、排便指导、心理调护、药物治疗、生物反馈疗及手术治疗等。由于中医治疗便秘疗效肯定,不良反应少等优点,在临床上广为患者所接受。该文就中医治疗便秘的病因及治则进行综述。     

糖尿病性胃轻瘫中医诊治进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量和血糖控制。文章讨论了糖尿病胃轻瘫的病因病机,从方药、辨证论治、中西医结合、针灸按摩及其它治疗等几个方面阐述了中医药治疗策略的进展。通过综述古今中医文献认为:糖尿病胃轻瘫多为虚实夹杂之证;辨证论治和中西医结合的治疗原则可以有效缓解糖尿病胃轻瘫的症状,且不良反应小,显示出广泛的应用前景,其疗效值得进一步深入研究。     

Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews

Background and PurposeAcupotomy is a modern type of acupuncture that uses a blade-needle combined with a flat surgical scalpel at its tip. This study was conducted to summarize and critically evaluate the current evidence on acupotomy.Materials and methodsAll relevant studies up to February 19, 2019, were included, through comprehensive searches in 11 electronic databases without language restrictions.ResultsEleven systematic reviews (SRs) comprising of 69 randomized controlled trials were included, and the methodological quality was medium-to-high in AMSTAR. All the included studies reviewed musculoskeletal disorders and reported a significantly higher total effective and cure rates in the acupotomy group for frozen shoulder, cervical spondylosis, third lumbar vertebrae transverse process syndrome, trigger finger, knee osteoarthritis, and lumbar spinal stenosis, compared to the other active control groups.ConclusionAcupotomy showed promising results for some musculoskeletal disorders; however, additional high-quality evidence is required to make clinical recommendations regarding this procedure.     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

基于正交试验的三拗汤配伍关系研究

目的:基于正交试验,研究三拗汤的配伍关系。方法:运用正交设计法,将三拗汤组方药材按L16(43)正交表配伍分为16组。BALB/c小鼠每组16只,共256只,雌雄各半。采用卵白蛋白(OVA)致敏、激发的方法复制小鼠哮喘模型,1,8d分别皮下致敏,第15～28 d 5%OVA溶液雾化激发,每次雾化前分别ig给予相应配伍配比三拗汤水煎液。第29天检测气道反应性、血液中EOS、支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS和白细胞总数、肺组织及气管组织病理改变。综合分析各指标优选三拗汤最优配比。验证实验中将48只BALB/c小鼠分为3组,空白组、模型组、最优配比组,每组16只,雌雄各半,以同样的方法造模并检测指标。结果:根据综合评分,三拗汤的最优配伍配比为麻黄6g,杏仁9 g,甘草3 g,其主次关系为:麻黄>杏仁>甘草。验证实验结果,其气道反应性、血液及BALF中EOS和白细胞总数、肺及气管病理改变与模型(A1B1C1)相比有显著差异(P<0.01)。结论:三拗汤该配比与临床常用配比相近,试验所得组方主次关系符合三拗汤组方原则。     

β-榄香烯对肝癌细胞BNL 增殖及凋亡的影响

目的：研究β-榄香烯对小鼠肝癌细胞增殖及凋亡的影响。方法：用CCK-8 法检测β-榄香烯对肝癌BNL 1ME A.7R.1（BNL）细胞增殖的影响;用Annexin V FITC/PI 双染分别进行荧光显微镜观察和流式细胞检测β-榄香烯处理后肝癌BNL 细胞凋亡情况。结果：β-榄香烯对肝癌BNL 细胞生长具有显著抑制作用,呈浓度和时间依赖性,药物作用早期可诱导细胞凋亡,凋亡率随药物浓度而递增,随着作用时间延长细胞坏死明显增多。结论：β-榄香烯可有效抑制肝癌细胞增殖;其抑制作用与促进细胞凋亡有关。