胫骨骨不连髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗的探讨

目的：分析髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法：选择胫骨骨不连患者50例作为研究对象,分为髓内钉固定植骨的观察组与钢板内固定植骨的对照组,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者接受治疗的平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的平均住院时间及愈合时间均明显短于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：髓内钉固定植骨治疗胫骨骨不连可以取得更佳的临床效果,具有积极的临床意义。     

肿瘤坏死因子与白细胞介素-8在不同类型冠心病患者中的表达水平

目的探讨不同类型冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）的表达水平及临床意义。方法选取冠心病患者120例为研究对象,根据临床诊断类型分为稳定型心绞痛组43例、不稳定型心绞痛组37例和急性心肌梗死组40例,另选取健康体检者40例为对照组,对比各组TNF-α、IL-8的表达水平。结果冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平高于对照组（P〈0.01）,其中急性心肌梗死组最高,其次为不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组（P〈0.01）;多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支病变组和单支病变组（P〈0.01）,而双支病变组高于单支病变组（P〈0.01）;中度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于轻度狭窄组（P〈0.01）,重度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组（P〈0.01）。结论冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平显著升高,且疾病严重程度越重,其水平越高,可作为临床评估疾病程度的标志之一。     

Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度的关系（附113例分析）

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗后近期、远期疗效的关系。方法：2005～2007年113例Ⅱ、Ⅲ宫颈癌患者接受根治性放疗,放疗前及放疗中检测患者血红蛋白浓度,观察Hb和CR、无病生存的关系。结果：放疗中持续性贫血对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的局部控制率及远期疗效有明显影响。结论：纠正贫血有助于宫颈癌的局部控制及提高远期疗效。     

社会心理服务体系构建对空巢老人心理健康的影响研究

目的评估空巢老人心理健康水平,探讨构建社会心理服务体系对空巢老人心理健康的影响。方法以惠州市惠城区A社区100例空巢老人为干预组,同期选择惠州市惠城区B社区100名的老年人为对照组。对干预组进行为期一年的社会心理服务干预,对照组不做干预处理。比较干预前后两组老人《老年心理健康量表(城市版)》评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及水平。结果干预前,干预组和对照组《老年心理健康量表(城市版)》评分、HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。一年后,对照组各评分量表评分无明显变化(196.34±19.98和12.38±2.73、17.32±4.99),而干预组《老年心理健康量表(城市版)》评分(207.42±21.73)显著上升,HAMD及HAMA评分(9.43±2.25和14.26±4.71)显著下降(P<0.05)。结论社会心理服务体系可显著提高空巢老人心理健康水平,值得进一步推广开展。     

两种应急方法处理急性牙髓炎临床效果对比

目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组,试验组开髓后即封失活剂,对照组引流2～3d后再封入失活剂,观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例,有效24例,总有效率88.3%;对照组显效21例,有效22例,总有效率71.7%。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组复诊时叩痛缓解38例(63.3%),对照组缓解23例(38.3%),试验组缓解率显著高于对照组(P<0.05)。试验组发生根尖周炎1例(1.7%),显著少于对照组的3例(5.0%)(P<0.05)。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦,对急性牙髓炎有较好的治疗效果。     

Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法:将110例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予精神科常规药物治疗和护理,观察组在此基础上给予Orem自护模式。观察并比较两组干预前及干预8周后日常生活能力量表(ADL)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分情况。结果:观察组干预8周后ADL、NOSIE及IRPOS评分均高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将Orem自护模式应用于慢性精神分裂症患者中,可发掘患者自护潜能,有效提高患者自理行为和社会功能,进而提高其日常生活质量。     

鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染临床特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌(AB菌)医院内下呼吸道感染的临床特征及其耐药现状,为临床诊治提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月至2009年12月收治的161例痰培养有AB菌生长的患者,按照卫生部2001年制定的医院感染诊断标准划分为感染组和定植组,回顾性分析其临床特点、危险因素等,同时对AB菌株的体外药敏试验资料进行总结分析,采用SPSS13.0软件对数据进行统计处理。结果 3年来院内分离出343株AB菌,其中278株分离自痰液,占81.0%(278/343),来源于161例患者,其中细菌定植84例(52.2%),细菌感染77例(47.8%)。发生AB菌院内下呼吸道感染的独立危险因素是早期使用第3代头孢菌素[相对危险度(OR)=7.27]、肺癌感染[临床肺癌感染评分(CPIS)≥6分,OR=6.50]、入住重症监护病房(OR=3.55)、早期使用抗生素超过2周(OR=2.48)。药敏监测结果表明该菌广泛耐药,耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦(2.34%),其次是亚胺培南(19.53%)、美罗培南(22.66%)。结论 AB菌是医院感染的重要病原菌,广泛耐药,应重点监测和采取积极的预防措施,尽可能减少该菌在呼吸道的定植和发病。     

盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型40例

目的：观察盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型的临床疗效。方法：将40例女性生殖道解脲支原体感染患者随机分为两组,治疗组20例予盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素片口服,对照组20例口服阿奇霉素片。两组均连用3周,比较两组间疗效、临床症状的改善情况。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中医证候疗效,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善临床症状方面优于对照组,对白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛、小便不适等症状具有良好的改善作用。结论：盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素是治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效治疗方法,在改善临床症状方面优于单用阿奇霉素,具有减少阴道菌群失调的优势,值得进一步研究和临床推广应用。     

盐酸贝尼地平片溶出度的测定

目的:建立盐酸贝尼地平片溶出度的测定方法。方法:根据《中国药典》2005年版溶出度测定方法第三法(小杯法),以0.1mo·lL~(-1)盐酸为介质,转速为50r·min~(-1),于30min时取样,采用紫外分光光度法在359nm波长处测定吸光度,并计算累积溶出度。结果:盐酸贝尼地平检测浓度线性范围为5～30μg·mL~(-1)(r=0.9999);平均回收率为99.76%,RSD=0.47%;3批样品30min时累积溶出度均在80%以上。结论:所建立的溶出度方法简单、可靠,可用于盐酸贝尼地平片溶出度的测定。     

颅内肿瘤开颅术中继发颅内出血原因分析

目的 探讨颅内肿瘤开颅术中继发颅内出血的原因及其处理对策.方法 回顾性分析15例因颅内肿瘤行开颅手术治疗且术中继发颅内出血患者的临床资料,对肿瘤特征及经再次手术确证的出血责任血管等情况进行总结.结果 15例患者病程较长,为6.5个月至2年,平均1.2年,颅内肿瘤体积均较大,直径4.62～5.82 cm,平均5.12 cm,肿瘤位置均较深,瘤周水肿涉及范围大,颅内压高.所有病例均行二次手术治疗,术中确证责任血管为导静脉、桥静脉及皮层引流静脉.无死亡病例,随访3个月,生活均可自理.结论 颅内肿瘤术中继发颅内出血与术中颅内压骤降及局部血管再灌注突破有关.准确判断术中继发颅内出血的发生及迅速采取有效的应对措施是改善该类患者预后的重要策略.