奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的Meta分析

目的系统评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman5．1进行Meta分析,主要对治疗出血的疗效进行分析。结果共纳入14个随机对照试验,目前资料的Meta分析结果显示：临床治疗有效率：异质性分析df=13,P=1．00〉0．05,认为纳入文献同质,故笔者采用同定模型,效应量的表达方式采用OR值（比值比）、95％的凹值（可信区间）,统计结果显示合并后的OR为4．14．95％的可信区间为2．75～6．23．19〈0．00001．差异有统计学意义,提示奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道卅血优于单纯治疗组。结论奥曲肽联合奥美拉唑可有效治疗肝硬化上消化道出血。     

乙型肝炎病毒E抗原检测方法性能的初步评价

目的 对采用电化学发光法测定乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)进行方法学性能的初步评价.方法 严格参照美国临床及实验室标准协会(CLSI)EP10-A2文件,对电化学发光法测定HBeAg结果进行统计,计算其偏差、总不精密度及其截距、斜率、非线性、交叉污染率、漂移性,并与各浓度对应设定值作比较.结果 HBeAg高、中、低值3种浓度分别为10.30、5.20、0.10COI,测定结果与均值偏倚分别为-0.02、0.00、0.00,总不精密度分别为0.311,0.00、0.00％,截距:0.00800,斜率:0.99720,交叉污染:0.15000,非线性:-0.01140,漂移:0.00400,(P＞0.01).结论 德国Roch E-170全自动电化学发光分析仪测定HBeAg偏差、总不精密度均在允许范围内;有良好的线性关系,交叉污染率较低,稳定性很好,能满足临床常规检测需求.     

散瘀续骨贴的薄层色谱鉴别

目的建立散瘀续骨贴的薄层色谱(TLC)鉴别方法,为控制其产品质量提供依据。方法采用薄层色谱鉴别法对散瘀续骨贴中的徐长卿、桉油、肿节风、草乌进行定性鉴别。结果徐长卿、桉油、肿节风、草乌特征斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。结论所建立的方法简便、准确、重现性好,可作为散瘀续骨贴的质量标准。     

正交试验法优选小儿痰咳宁巴布剂的提取工艺

目的优选小儿痰咳宁巴布剂的最佳提取工艺。方法以提取液中君药黄芩中黄芩苷、臣药炙麻黄中盐酸麻黄碱的含量及总固体收得率为考察指标,通过正交试验法筛选出小儿痰咳宁巴布剂的最佳水煎工艺条件。结果确定最佳水提条件为用8倍量水煎煮3次,每次1．5h,减压提取温度75℃。结论该提取工艺所得黄芩苷、盐酸麻黄碱的含量及总固体收得率较高,经验证,合理可行,适合于工业生产。     

延髓外侧综合征的ICD编码讨论

目的修正延髓外侧综合征的ICD-10编码错误。方法结合延髓外侧综合征的病理解剖基础和临床表现,讨论其ICD编码。结果 ICD-10卷三关于延髓外侧综合征的星号编码有误,正确编码为G46.3＊,卷一正确。结论部分教材仍在引用当初错误的指导性说明,很多医院使用的ICD字典库延髓外侧综合征的编码也是错误的,建议通过有效途径统一修正。     

全自动尿沉渣分析仪检测管型的影响因素分析

目的 探讨全自动尿沉渣分析仪检测管型的影响因素.方法 用UF1000、科宝XS、人工显微镜检查(人工镜检)三种方法对137例肾病患者尿液进行管型测定分析比较.结果 以人工镜检为标准,UF1000测定管型的假阳性率为35.1%,科宝XS的假阳性率为22.3%,UF1000与科宝XS的测定结果与人工镜检法比较差异均具有统计学意义(P<0.05),黏液丝、上皮细胞等因素可干扰全自动尿沉渣分析仪对管型的测定结果.结论 全自动尿沉渣分析仪只能作为测定管型的筛查试验,遇管型阳性结果时,必须用人工显微镜检测复核.     

西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响

目的 探讨西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响.方法 将20例确诊为肺水肿的患者根据入ICU时第一次脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测到的心指数(CI)分为心功能不全组[(A组,12例;CI<3.0L/(min·m2)]和心功能正常组[B组,8例;CI>3.0L/(min·m2)],两组均给予西地兰0.4 mg静脉泵入,3 h后行PiCCO监测并记录CI、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV).结果 心功能不全组和心功能正常组治疗后的EVLW[分别为(9.54±1.37)和(7.64±0.89)mL/kg]和ITBV[分别为(972.6±81.2)和(949.7±81.0)mL/m2]均较治疗前的EVLW[分别为(12.62±2.02)和(9.90±1.39)mL/kg]和ITBV[分别为(1 126.0±125.4)和(1 081.0±63.2)mL/m2]显著下降(均P<0.01),治疗后的CI[分别为(2.82±0.30)和(3.90±0.16)L/(min·m2)]较治疗前[分别为(2.11±0.42)和(3.53±0.20)L/(min·m2)]明显增高(均P<0.01).结论 西地兰能够降低肺水肿患者的EVLW,改善心功能,降低心脏前负荷,对心率正常或不伴有室上性快速型心律失常的肺水肿患者同样有效,而对心功能不全的患者效果更佳.     

不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理

目的 :探讨个体化分阶段护理模式对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法:将我院2015年2月~2016年4月收治的60例ISCI患者随机分为对照组与观察组。对照组中女性10例,男性20例;年龄19~57岁,平均42.16±4.27岁;ASIA分级B级9例、C级10例、D级11例,脊髓损伤发生于颈段5例,胸段10例,腰段15例。观察组中女性8例,男性22例,年龄21~55岁,平均45.23±6.72岁;ASIA分级B级10例、C级8例、D级12例,脊髓损伤发生于颈段6例,胸段9例,腰段15例。两组在性别、年龄、脊髓损伤节段及ASIA分级等情况无统计学差异。观察组予个体化分阶段护理,包括对个性化分阶段的心理康复、功能锻炼与呼吸道、肠道、泌尿系管理,对照组住院期间给予常规护理。治疗前及治疗后(90d时)依次采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、康复效果评定表(ISNCSCI-2013)、改良Barthel指数量表分别对两组患者的心理健康状态(SDS评分)、运动和感觉功能及日常生活能力进行评估,并比较两组患者治疗过程中并发症的发生率。结果:观察组SDS评分治疗前61.51±2.3分,治疗后40.11±2.1分;对照组治疗前62.22±2.9分,治疗后50.50±3.1分。观察组运动功能评分治疗前47.8±10.2分,治疗后68.4±13.2分;对照组治疗前47.4±11.3分,治疗后60.1±13.5分。观察组感觉功能评分治疗前87.2±14.5分,治疗后102.5±19.3分;对照组治疗前88.3±14.7分,治疗后94.1±18.3分。观察组日常生活能力评分治疗前55.4±8.7分,治疗后78.1±9.5分;对照组治疗前55.2±9.2分,治疗后69.6±11.4分。观察组在心理健康状态、运动和感觉功能恢复情况及日常生活能力优于对照组(P0.05)。观察组的肺部感染(6.67%)、泌尿系感染(3.33%)、便秘并发症发生率(10%)低于对照组(分别为13.33%、16.67%及23.33%)(P0.05)。结论 :个体化分阶段护理模式对于不完全性脊髓损伤患者心理健康、功能康复及其减少并发症具有优势,值得应用推广。     

延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用

目的 探讨延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用效果.方法 选取我院老年痴呆合并糖尿病腰椎骨折患者60例(2017年6月至2019年8月),均接受保守治疗,给予常规护理干预的29例为对照组,在对照组基础上给予延伸护理干预的31例为研究组.比较两组治疗依从性、腰椎功能优良率、并发症发生率、家属护理工...