补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,以期为临床治疗提供依据。方法选择2011年2月～2013年4月本院收治的膝关节骨性关节患者87例,根据随机数表分为对照组和观察组。对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组给予自拟补肾壮骨汤治疗,两组患者在上述治疗基础上给予功能锻炼。观察两组患者治疗前后膝关节疼痛、晨僵和关节活动度评分,临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组和观察组患者治疗后总有效率分别为71．43％和93．33％,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组患者上腹疼痛发生率为23．81％、呕吐发生率为16．67％、转氨酶升高发生率为9．52％、皮疹发生率为7．14％;观察组患者无一例发生不良反应。结论补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果和安全性。     

基底细胞痣综合征的影像诊断简

目的探讨基底细胞痣综合征（BCNS）特征性的临床、影像及病理表现。方法对我院收治的2例经病理证实患者的临床及影像资料进行报道及回顾性分析,并进行相关文献复习。结果2例均有特征性的颌骨多发囊肿,肋骨分叉;其中1例有颅内异常钙化。结论目前文献对BCNS确诊的病例报道较少。由于BCNS具有临床及影像特征表现,因此提高对该病的认识,对临床早期诊断及治疗有积极的意义。     

脑卒中患者睡眠结构与心率变异性的相关性研究

[摘要]目的观察脑卒中患者睡眠结构对心率变异性的影响,研究脑卒中患者睡眠结构与心率变异性的相关性。方法对确诊为脑卒中的5l例患者应用24h全信息动态心电图系统和多导睡眠图进行全夜监测,并与24名正常相同年龄范围人群对照。结果与对照组相比,脑卒中患者HRV时域参数各项指标均显著降低（P均〈0．01）;总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、REM期均明显减少（P均〈0．01）,而觉醒期（WASO）明显增加（P〈0．01）;与脑卒中后无睡眠结构紊乱组相比,脑卒中伴睡眠结构紊乱组SDNN、SDANN、RMSSD下降（P均〈0．05）。结论在脑卒中已存在交感神经激活的状态下,睡眠结构紊乱更增加了交感神经的张力,使人交感神经兴奋,影响自主神经功能导致猝死风险增大。     

优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响

目的:探讨优化外来手术器械消毒灭菌流程对器械灭菌效果和手术质量的影响。方法:抽选在我院手术室行手术治疗的130例患者,随机分为对照组和实验组,各65例,对照组采用的外来器械均由厂家器械盒直接包装后灭菌应用于手术,实验组规范对手术外来器械的管理,优化管理流程,采用的外来器械由我科供应部予以清洗、标准蓝筐分拆包装、灭菌后再应用于手术室;比较不同管理流程下两组患者的伤口愈合、切口感染情况,同时观察实行优化外来器械的灭菌流程前、后三个月的器械抽查合格率。结果:优化外来器械灭菌流程后,器械的合格率为100%,明显高于优化前(P<0.05);实验组切口感染率低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:优化手术外来器械的灭菌流程,能明显提高手术器械的灭菌合格率以及手术质量,保证手术患者的安全。     

emeA基因的存在及表达与肠球菌属耐药的相关性研究

目的 研究肠球菌属临床株emeA基因的存在和表达与肠球菌属耐药的相关性.方法 用聚合酶链反应(PCR)法检测基因emeA在肠球菌属临床株中的分布,用RT-PCR法测定emeA基因阳性菌株中,emeA mRNA的表达水平;用琼脂稀释法检测5种抗菌药物,对肠球菌属的最低抑菌浓度(MIC).结果 112株肠球菌属中,emeA基因的阳性率为50.9％;左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素和红霉素耐药的肠球菌属中emeA基因的阳性率分别为76.0％、58.3％、85.7％、55.7％;敏感株中分别为30.6％、50.0％、23.8％、33.3％;肠球菌属多药耐药组和单一耐药组emeA基因,与内参灰度比值的平均值分别为1.485和1.099,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 emeA基因的存在情况与肠球菌属对左氧氟沙星、庆大霉素和红霉素耐药有显著相关性,对氨苄西林耐药无明显相关性;多药耐药组的emeA基因mRNA表达水平显著高于单一耐药组.     

丙酸氟替卡松对转化生长因子β1蛋白及其mRNA在大鼠变应性鼻炎鼻黏膜中表达的影响

目的 探讨丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)对转化生长因子β1 (transforming growth factor beta1,TGF-β1)蛋白及其mRNA在变应性鼻炎(AR)鼻黏膜重塑过程中表达的影响.方法 选健康SD大鼠120只,随机分成对照组、AR组和FP治疗组,每组各40只...     

水飞蓟宾对代谢综合征患者葡萄糖代谢率与脂肪因子的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)与血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平变化及水飞蓟宾(Silibinin)的治疗作用。方法筛选15例MS病例和20例健康对照组。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;采用EILSA法检测血浆resistin、adiponectin与leptin浓度;检测空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标;MS患者给予水飞蓟宾70mg口服,一日3次,治疗12 w,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度。结果①MS组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P均<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组M显著低于对照组(P<0.01)。两组血浆resistin水平无显著差异(P>0.05);MS组血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组(P...     

脑微血管内皮细胞缺氧模型转化生长因子β1表达与脑溢安的干预

背景：临床及动物实验证实脑溢安能促进脑出血急性期血肿吸收及神经功能恢复,提高生活质量。目的：观察脑溢安血清对体外缺氧培养的大鼠脑微血管内皮细胞转化生长因子β1mRNA表达的影响。方法：用分离培养的大鼠脑微血管内皮细胞移入厌氧培养箱培养18h建立缺氧损伤模型,并随机分为正常组、模型组、正常血清组及含脑溢安血清组。正常组为同一批正常培养的脑微血管内皮细胞;模型组将正常培养的细胞放入厌氧培养箱内培养18h;正常血清对照组细胞在培养液中加5%正常血清后,放入厌氧培养箱中培养18h;脑溢安血清组细胞在培养液中加5%脑溢安血清后,放入厌氧培养箱内培养18h。结果与结论：缺氧培养使脑微血管内皮细胞存活数量减少,其表达的转化生长因子β1mRNA增强,而脑溢安血清能明显增加脑微血管内皮细胞存活数量,降低转化生长因子β1mRNA表达水平（P〈0.05）。说明脑溢安血清下调转化生长因子β1mRNA的表达可能是其抑制脑微血管内皮细胞的凋亡对缺氧损伤脑微血管内皮细胞的保护作用机制之一。     

椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛

背景:椎间盘突出症患者腰痛原因很难判断,一直以来,认为突出的椎间盘是椎间盘突出症患者腰痛及腿痛重要原因,椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛需进一步研究证实.目的:通过椎间盘造影判断突出临近退变节段是否是椎间盘突出症患者腰痛原因,并报告经椎间盘镜摘除椎间盘后残留腰痛在临近退变疼痛椎间盘经亚甲蓝注射治疗的效果.方法:20例同时具有腰痛和腿痛椎间盘突出症患者行椎间盘造影检查,这些患者腰椎MRI表现为有1个突出椎间盘外至少合并1个或1个以上的临近退变的椎间盘,全部患者均经椎间盘镜摘除椎间盘切除突出的椎间盘,5例临近退变椎间盘造影阳性患者在椎间盘镜切除后经椎间盘内注射亚甲蓝治疗.腰痛、腿痛采用目测类比评分评定.结果与结论:20例患者总共64个椎间盘行椎间盘造影,共11个椎间盘造影阳性,其中6个位于椎间盘突出临近退变节段,5个位于引起神经根性痛的椎间盘突出节段.全部病例腿痛行椎间盘镜切除突出椎间盘后明显缓解,腰痛有部分缓解,6例临近椎间盘造影阳性患者经椎间盘镜摘除椎间盘后腰痛明显,影响日常生活,其中5例行临近疼痛椎间盘亚甲蓝注射后腰痛缓解,1例患者拒绝亚甲蓝注射治疗仍有明显腰痛.结果显示椎间盘突出症患者腰痛可能来源于突出临近退变节段.     

单-K—L切口配合前柱钛板螺钉复位技术治疗严重髋臼双柱骨折

目的：探讨严重髋臼双柱骨折手术治疗的复位技巧以及术中如何尽可能减少手术对软组织的再次损伤。方法：2005年1月～2008年3月我院对24例24髋被确诊为髋臼双柱骨折的患者进行开放复位内固定术。全部采用单一的K—L入路并应用钛板螺钉复位技术对前柱进行复位固定,术后进行36个月以上的随访并分别在第3、6、12、18、24、36个月记录Harris评分和拍摄X线片。结果：本组24例24髋平均手术时间为82min,平均出血量480ml,术后所有患髋皆获得了良好头臼匹配,第36个月Harris评分平均为91分。结论：运用单一的K—L入路并应用钛板螺钉复位技术对前柱进行复位固定治疗严重髋臼双柱骨折具有手术时间短、出血少、前柱复位固定容易的优点,远期疗效良好。