导致四肢骨折内固定物术后断裂的因素研究

目的：探讨导致四肢骨折内固定物术后断裂的原因。方法某院2005年11月至2012年12月收治的20例四肢骨折内固定物术后断裂患者纳入研究组,同期收治的普通骨折患者100例纳入对照组。分析患者骨折位置、手术操作过程及可能导致内固定物术后断裂的外界影响因素。结果20例研究组患者中,下肢骨折患者所占比例（70．00％）高于上肢骨折患者所占比例（30．00％,P＜0．05）,术后无运动也无休养的患者所占比例（80．00％）高于只运动无休养、只休养无运动及既运动也休养的患者所占比例（P＜0．05）。不运动休养并且劳动强度大的患者所占比例以及运动休养并且劳动强度小的患者所占比例,在研究组和对照组间的比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四肢骨折患者内固定术治疗后进行适当的运动休养,并减少重体力劳动,可减少和避免内固定物术后断裂的发生。     

复方丹参注射液对脊髓损伤大鼠细胞凋亡的影响

目的:通过观察复方丹参注射液对急性脊髓损伤大鼠治疗前后神经功能评分及脊髓细胞凋亡率等的影响,探讨复方丹参注射液对大鼠脊髓损伤细胞凋亡的保护作用及作用机制。方法:采用Allen法将64只SD大鼠制成脊髓中度损伤模型,分别给予复方丹参注射液、甲基强的松龙、亚胺环己酮及生理盐水治疗,观察比较治疗前后动物不同时间的神经功能评分、斜板试验及脊髓细胞凋亡率的变化。结果:从伤后2周和3周起,治疗组的神经功能评分和斜板最大角度分别与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),而治疗组间差异无显著性(P>0.05)。从伤后1周起,治疗组的细胞凋亡率与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参注射液对大鼠脊髓损伤细胞凋亡具有保护作用。     

新鲜同种异体骨软骨移植修复软骨缺损

目的联合应用新鲜同种异体骨软骨移植,和局部注射碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF),探讨能否促进关节软骨缺损区新生软骨的形成,提高软骨缺损修复的成功率。方法48只青紫兰兔,96个实验关节,随机分为A、B、C、D组。无菌条件下制作骨软骨缺损模型。在A组缺损区单纯植入新鲜的同种异体骨软骨,B组单纯局部注射重组人bFGF,C组局部注射bFGF后同时植入新鲜的同种异体骨软骨,D组用作空白对照。术后第4、8、12周作大体观察、X线摄片、组织学检查及免疫组化检查。结果移植加注射bFGF组促进软骨缺损修复的效果均好于其他组,图像分析仪进行软骨细胞记数有显著差异(P<0.05),有统计学意义。修复软骨型胶原免疫组化染色强阳性。结论采用新鲜的同种异体骨软骨移植及联合应用碱性成纤维细胞生长因子,二者能起交互作用,促进了新生软骨的形成。     

Effects of the closing and opening muscle groups on jaw condyle biomechanics after prominent mandibular angle osteotomy

ObjectivesThe aim of this study was to determine the effect of closing and opening muscle groups of the jaw on mandibular stability after prominent mandibular angle osteotomy, through three-dimensional finite element analysis (FEA).Materials and methodsSix patients with prominent mandibular angles, without malocclusion, were selected as finite element models of preoperative and postoperative prominent mandibular angle surgery. Computed tomographic (CT) scans were undertaken of the patients before and after surgery and three-dimensional images reconstructed using Simpleware software. The images were imported into an FEA software. Boundary-constrained and load conditions were applied. The solution process was run, and actions of closing and opening muscle groups were simulated and calculated.ResultsThe Von Mises stresses on the condyle position after the operation were higher than those before the operation. A significant difference was found between the stress distributions in the condyle position between prominent mandibular angle patients and mandibular angle ostectomy patients (P < 0.05).ConclusionsAfter osteotomy, the variation in force exerted by the closing and opening muscle groups of the jaw is one of the major factors affecting mandibular stability. FEA is a promising strategy in pre-surgical planning for improving surgical success and reducing complications.     

自体富含血小板血浆对兔骨折愈合的影响

背景：研究表明富含血小板血浆常通过同源异体制备,可应用于促进扁骨和松质骨的骨折愈合。目的：用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,观察其对兔桡骨骨折愈合影响。方法：将新西兰兔随机分成富含血小板血浆组和对照组,分别建立桡骨中下1/3处骨折模型,富含血小板血浆组中加入制备的自体富含血小板血浆凝胶,对照组建立骨折模型后直接缝合。采用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,并植入富含血小板血浆组的骨折端,并行骨折断端石膏外固定。结果与结论：兔骨折标本在建模后1,2,4,6周均有不同程度骨痂形成。富含血小板血浆组在建模后第4周X射线进行影像学评分明显高于对照组（P〈0.05）。免疫组织化学检测显示：富含血小板血浆组Ⅰ型胶原量明显的高于对照组（P〈0.05）,可持续4周左右。结果证实,富含血小板血浆可通过增加骨痂中骨岛量和加速Ⅰ型胶原合成而明显促进长骨骨折愈合。     

自体富含血小板血浆对兔骨折愈合的影响

背景:研究表明富含血小板血浆常通过同源异体制备,可应用于促进扁骨和松质骨的骨折愈合。目的:用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,观察其对兔桡骨骨折愈合影响。方法:将新西兰兔随机分成富含血小板血浆组和对照组,分别建立桡骨中下1/3处骨折模型,富含血小板血浆组中加入制备的自体富含血小板血浆凝胶,对照组建立骨折模型后直接缝合。采用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,并植入富含血小板血浆组的骨折端,并行骨折断端石膏外固定。结果与结论:兔骨折标本在建模后1,2,4,6周均有不同程度骨痂形成。富含血小板血浆组在建模后第4周X射线进行影像学评分明显高于对照组(P<0.05)。免疫组织化学检测显示:富含血小板血浆组Ⅰ型胶原量明显的高于对照组(P<0.05),可持续4周左右。结果证实,富含血小板血浆可通过增加骨痂中骨岛量和加速Ⅰ型胶原合成而明显促进长骨骨折愈合。