AO双钢板法内固定治疗复杂肱骨髁间骨折

目的总结分析我院通过手术切开复位、AO双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料,探讨其手术疗效。方法采集2003～2006年我院采用双钢板内外侧内固定手术治疗复杂肱骨髁间骨折病例25例,其中按AO的Muller分型：C1型8例,C2型6例,C3型11例,总结分析其手术效果。结果本组25例均解剖复位,肘关节功能按改良Cassebaum标准评估,优12例,良9例,可3例,差1例。结论 AO双钢板法内固定是治疗复杂肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效

目的观察二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效。方法选取2008年11月—2012年11月我院收治的早期2型糖尿病患者160例,将其随机分为研究组与对照组,研究组采用二甲双胍与西格列汀联合治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较两组治疗前与治疗后2个月、4个月血糖改善情况和不良反应。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月和4个月后,研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗中不良反应发生率分别为7.5%和8.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究。结果80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡。阴道分娩者的自然分娩率为35%,阴道助产率为65%。80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例,4~7分者4例。结论剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的。     

Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫

目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果。方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术。结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合。融合时间为3～5个月,平均4个月。除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。椎管狭窄面积术前平均为68.9％,术后椎管无狭窄。术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°。随访期间,无异常发现。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了最佳环境。The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统。设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲。工具使用简便,可靠。内固定材料为钛合金。生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式。     

肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果

目的运用。肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压。结果肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化。结论肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉置入内固定修复老年股骨转子问骨折的Meta分析

背景：人工股付头置换相比动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折上优势明显。目的：探讨老年人股骨转子间骨折使用人工股骨头置换与动力髋螺钉内心定的疗效,比较两种不同治疗选择的差异。方法：榆索PubMed、Medline、CNKI、维普等数扒库,收集老年股骨转予间骨折行人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定的临床对照试验,提取基线资料、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负匝下床时间、并发症发生率、最后随访时的Harris评分和功能恢复优良率等数捌,采用RevMan5.0.25进行Meta分析。结果与结论：纳入11个临床对照研究,共1 227例患哲,其中人工股骨头置换组587例,动力髋螺钉组640例。人工股骨头置换组与动力髋螺钉组比较,手术时间、术中出血量差异均无娃著性意义,住院时间较短[RR=2.56,95％C／（-3.27,-1.85）,P〈0.00001】、置入后负重下床时间较早【RR=-50.09,95％C1（-62.73,37.45）,P〈0.00001】、并发症发生率较低[RR0.39,95％C/（O.28,055）,P〈0.00001】,最后随访时的Harris评分[RR=4.19,95％Cf（3.04,5.34）,P〈0.00001］和功能恢复优良率[RR=2.25,95％C/（1.49,3.40）,P=0.0001】均较高。与动力髋螺钉内吲定相比,人工股骨头置换不明湿增加手术时间和术中出血量,但显著缩短住院时间、置入后下床负罩时间,降低置入后并发症发生率,提高Harris评分及功能恢复优良率,在治疗老年人股骨转子间骨折上具有明显的优势。     

腹腔镜联合十二指肠镜术中同步治疗胆囊结石合并急性胆道梗阻的疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合术中十二指肠镜同步治疗胆囊结石合并急性胆道梗阻的临床治疗效果.方法 实验组:30例胆囊结石合并急性胆道梗阻患者采用腹腔镜联合术中十二指肠镜同步治疗,对照组:30例同类患者行传统开腹胆囊切除+胆总管切开(胆道镜)取石+T管引流术;对两组患者手术时间,术后胃肠道恢复时间,所需总治疗时间,术后并发症(胆漏、胆道结石残留、胆道感染)发生情况进行统计分析.结果 在整个治疗过程中,实验组所需治疗时间明显小于对照组,术后出现胆道结石残留、胆道感染情况,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 采用腹腔镜联合术中十二指肠镜同步法治疗胆囊结石合并急性胆道梗阻住院时间短、恢复快、术后并发症少,有推广普及价值.     

银杏滴丸治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

目的研究银杏滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 110例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组55例和对照组55例,对照组予口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、倍他乐克常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏滴丸。观察两组患者的心绞痛疗效和心电图的疗效。结果心绞痛疗效,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心电图疗效,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏滴丸治疗稳定型心绞痛有很好的临床疗效。     

在乳腺小肿块鉴别中应用彩色超声的诊断价值

目的研究彩色超声在乳腺小肿块中的鉴别诊断的价值。方法 120例乳腺小肿块经手术病理确诊为良性75例和恶性45例,比较术前彩色超声诊断结果与手术病理结果,统计彩色超声对良恶性肿块诊断的准确率。对比良恶性乳腺小肿块的彩色多普勒超声的血流信号分布及血流动力学监测。结果经手术病理确诊的120例患者,术前彩色超声对良恶性小肿块诊断的正确率为81.67%,其中22例误诊的患者有18例属于直径<1cm的小肿块。血流信号比较,75例良性小肿块属于0～Ⅰ的占82.67%,属于Ⅱ～Ⅲ的17.33%,45例恶性小肿块属于0～Ⅰ的26.67%,属于Ⅱ～Ⅲ的占73.33%,良恶性肿块的血流分布有统计学差异(P<0.05)。血流动力学比较,恶性肿块的收缩期血流速峰值及阻力指数均高于良性肿块,二者之间有统计学差异相比,有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声对乳腺小肿块有较高的诊断价值,但对直径<1cm的微小肿块的诊断价值需进一步提高。     

超声诊断药物流产术后宫腔残留的价值

目的：探讨对药物流产后经B超检查诊断患者子宫内残留物的临床价值。方法：采用B超和尿HCG检查确诊宫内早孕的80例患者,均在药物流产见胚囊排出后阴道不规则流血,经B超诊断发现子宫内异常回声,对这80例患者的超声图像进行回顾性分析,并对其进行清宫术,刮出物送病检。结果：34例行清宫术患者,术后均恢复正常月经,无一例再次清宫。B超检查结果与病检结果符合率为100%。结论：B超为合理的治疗方案提供了客观、可靠的依据,因此可作为不全流产的首选诊断方法。尽早对药物流产后出血时间过长的患者行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于孕妇的迅速恢复。