内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的效果。方法选取2016-02—2019-02间新蔡县人民医院收治的100例急性胆源性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为2组,各50例。对照组采用药物治疗,观察组采用ERCP术治疗。比较2组治疗前后的血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-8)水平、肝功能指标(AST、ALT、GGT、TBiL)、生化指标,以及临床症状改善效果。结果治疗后观察组患者的血清炎症因子水平、肝功能指标,以及体温、肝功能、淀粉酶、白细胞计数、胃肠道功能恢复正常时间,和恶心、呕吐消失及腹痛缓解时间等指标比较,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用ERCP术治疗急性胆源性胰腺炎,能有效抑制炎症因子释放,有利于改善患者的症状和促进肝功能及生化指标的恢复,是处理急性胆源性胰腺炎的重要治疗方式。     

狼疮抗凝物因子与复发性流产的相关性研究

目的：探讨狼疮抗凝物因子与早期、晚期复发性流产的关系。方法：对100例复发性流产妇女,用酶联免疫方法检测血狼疮抗凝物因子,同时选取已正常生育的妇女100例作对照。结果：RSA患者LA阳性率为9.00%,对照组为2.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期RSA患者LA阳性率为24.00%,晚期RSA患者LA阳性率为6.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LA与RSA患者之间存在一定的关系;LA与早期RSA患者关系更为密切。     

UPLC-ESI-QTOF-MS检测巴西龟龟甲胶中牛皮特征肽的研究

目的：以巴西龟为来源的龟甲胶中牛皮特征肽成分的检测。方法：采用胰蛋白酶进行酶解,利用超高效液相色谱-电喷雾四极杆飞行时间质谱法分别对以巴西龟为来源的龟甲胶和以中华草龟为来源的龟甲胶进行测定,选定牛皮特征肽离子m/z 604.8、m/z 641.3、m/z 790.8作为检测对象。结果：巴西龟来源的龟甲胶中只检测出牛皮特征肽离子m/z 641.3信号,其MS/MS裂解规律与黄明胶标准品酶解产物所含牛皮特征肽GEAGPSGPAGPTGAR一致,而中华草龟来源的龟甲胶中均未检测出牛皮特征肽信号。结论：该方法专属性强,灵敏度高,可区别巴西龟龟甲胶和掺杂牛皮成分的龟甲胶,可用于龟甲胶的质量控制。     

2型糖尿病并发脑梗死危险因素临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。方法随机选取120例患者,分为2型糖尿病并发脑梗死者组(A组)和单纯2型糖尿病组(B组),每组60例。对所入选患者测量空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、血流变、甘油三酯(TG)、血胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),测量身高、体质量、血压,计算腹围指数(IBM)和胰岛素敏感指数(ISI),对所得结果进行分析。结果 2型糖尿病并发脑梗死患者其空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、腹围指数、血压均高于单纯2型糖尿病者,而高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数低于后者。结论高血压、高血糖、肥胖、高黏血症、高血脂、胰岛素抵抗是2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。     

患儿副流感病毒Ⅲ型的检测及其对免疫细胞的影响

目的:分析新蔡县急性呼吸道感染(ARI)患儿副流感病毒(PIV)Ⅲ型的流行情况及患儿外周血免疫细胞的变化。方法:采集2005年6月至2010年12月急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测副流感病毒3型抗原;应用流式细胞仪检测副流感病毒Ⅲ型感染患儿外周血免疫细胞的变化。IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验法,用免疫投射比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测。结果:≤1岁的患儿的IgG低于参考范围,1～13岁的患儿IgM均高于正常水平。副流感病毒Ⅲ型感染肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+细胞、CD19+CD21+B细胞百分比和对照组相仿;CD16+CD56+T细胞百分比较对照组减少(P<0.05);CD4+/CD8+比值较对照组升高(P<0.05)。结论:PIVⅢ在婴儿中感染率较高;而且PIVⅢ可导致患儿免疫细胞功能紊乱。     

益肾胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰临床研究

目的观察益肾胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰（CRF）的疗效。方法选择CRF患者130例，随机分为中西医结合组66例和西药组64例，基于肾衰常规干预措施之上，中西医结合组予益肾胶囊＋贝那普利治疗，西药组单纯应用贝那普利治疗。疗程均为1年。以血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）肾功三项为评定指标，Kaplan-meier过程评定肾生存情况。结果治疗后两组Scr均升高，以西药组升高幅度较大，组间比较差异有统计意义（P〈0．05）。1年肾脏生存率中西医结合组和西药组分别是60．6％和39．1％（X^2=5．475，df=1，P=0．019）。结论益肾胶囊联合贝那普利延缓CRF效果优于单纯西药治疗。     

2006-2011年河南省新蔡县HIV／AIDS流行病学特征与趋势分析

目的了解和掌握河南省新蔡县新发现HIV／AIDS流行病学特征和流行趋势,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法对2006-2011年发现的HIV／AIDS监测、检测资料进行统计分析。结果2006-2011年全县发现HIV感染者及AIDS病人531例,其中HIV感染者118例,AIDS病人413例。传播途径以输入血液／血制品为主,占43．13％;其次为异性性传播（其中婚内性传播131例,婚外性传播38例）,占31．83％;有偿采供血传播占12．24％;母婴传播占5．08％;同性传播占0．75％;静脉吸毒占0．38％;其他及不详占6．59％。结论当前新蔡县预防与控制艾滋病的重点是应加强对1995年以前输入血液／血制品人群的专题调查,及时发现病例,并加强对单阳配偶、阳性育龄妇女、丧偶阳性者的干预管理,预防婚内性传播,同时积极开展高危行为干预措施,减少经性传播的发生。     

小儿慢性肾衰竭网织红细胞参数的变化

目的了解小儿慢性肾衰竭(CRF)的病因构成、临床特点及其网织红细胞(Ret)参数的变化。方法收集2009年1月~2010年12月于我院住院的23例CRF患儿,男16例,年龄最小4个月,最大13岁;女7例,年龄最小9个月,最大15岁。对其病因、临床特点进行回顾性分析;用LH750血细胞分析仪检测肾性贫血患儿和正常儿童网织红细胞参数的变化。结果获得性肾小球疾病13例(55%),平均发病年龄12.25岁,确诊前病程平均1.56 a;先天性肾脏疾病10例(45%),平均发病年龄8.46岁,确诊前病程平均4.39 a。CRF主要临床表现为肾性贫血、高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒、生长发育迟缓和感染等等。经检测,肾性贫血患儿的网织红细胞百分比(Ret%)较正常组升高,但网织红细胞不成熟度(IRF)值基本正常或略低。结论我院小儿慢性肾衰竭病因主要以获得性肾小球疾病为主,对其网织红细胞各参数的检测,有利于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系生长情况,为临床正确评估肾脏功能、及时用药提供参考价值。     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清NSE、S-100B蛋白的影响

目的观察丁苯酞软胶囊(NBP)治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白的影响。方法将收治的80例急性脑梗死病人随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予银杏叶提取物注射液20mL静滴,1次/d;阿司匹林100mg口服,1次/d,疗程2周。治疗组在对照组的基础上给予NBP 200mg/次口服,3次/d,疗程2周。分别于治疗前、治疗后3d、7d、14d进行神经功能缺损评分及血清NSE、S-100B蛋白含量的测定。结果与对照组比较,治疗组在治疗后7d、14d神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.01),治疗后3d、7d、14d血清NSE、S-100B蛋白含量明显下降(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可以保护神经细胞,改善急性脑梗死病人的神经功能。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病的疗效及安全性评价

目的 观察评价纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺性脑病临床疗效及安全性.方法 将入选70例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(给氧浓度为30%～40%,氧流量为1～3 L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4 mg/支),首剂负荷量0.8 mg加入生理盐水20 ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂4 mg加入生理盐水500 ml中,用微量泵24 h持续静脉泵入,连用7 d.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗COPD所致肺性脑病临床疗效确切、安全.