三联药液治疗糖尿病合并压疮的观察及护理

目的:探讨胰岛素、碘伏、抗生素三联药液治疗压疮的效果.方法:选择糖尿病合并Ⅲ、Ⅳ期压疮患者26例,随机分为研究组和对照组.于治疗前两组均做压疮分泌物细菌学检验及药敏实验.研究组采用胰岛素、碘伏、抗生素三联药液治疗,对照组采用传统的抗生素治疗.结果:研究组有效率高于对照组.结论:三联药液治疗压疮,安全可靠,缩短了压疮愈合时间,提高了压疮的治愈率.     

经尿道丝裂霉素粘膜下注射预防膀胱癌复发

目的：探讨经尿道丝裂霉素粘膜下注射对降低MTC治疗膀胱癌复发的效果。方法：将经尿道MTC加丝裂霉素粘膜下注射及膀胱灌注,与经尿道MTC后单纯丝裂霉素膀胱灌注的膀胱癌患者进行疗效比较。结果：观察组83例中78例得到随访,11例分别在治疗后6－36个月后复发,复发率为14．1％。对照组47例中,43例得到随访,17例分别在治疗后6－24个月后复发,复发率为39．5％。结论：丝裂霉素粘膜下注射的方法,对提高MTC治疗效果,减少肿瘤复发,延长无瘤间期,有明显效果。并具有：操作简单、安全、恢复快等优点。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和肽素水平的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清和肽素水平的变化及其临床意义。方法AECOPD患者90例,根据有无呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组43例、呼吸衰竭组47例,另取同期40例健康体检者为对照组。测定AECOPD患者治疗前后及对照组血清和肽素水平。结果治疗前呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（25.31±16.33）、（10.34±4.37）pmol/L,均明显高于对照组（4.93±1.20）pmol/L（P均〈0.01）,且呼吸衰竭组明显高于无呼吸衰竭组（P〈0.01）。治疗后呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（5.93±3.37）、（5.47±1.60）pmol/L,均较治疗前显著降低（P均〈0.01）。结论 AECOPD患者血清和肽素水平明显升高,有望成为AECOPD诊断及评价治疗效果的一个有用生物指标。     

糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者,分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本,其中56份标本培养出病原菌,阳性率为88．9％,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％）,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高,而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高,对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多,糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,以减少耐药性的产生。     

HPLC法测定凉血消风汤中绿原酸的含量

目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定凉血消风汤中绿原酸含量.方法：采用外标法.Hypersil ODS2（250mm ×4.6 mm,5μm）色谱柱为固定相,乙腈-0.4％磷酸溶液（13∶ 87）为流动相,检测波长为327 nm,流速为1.0 ml/min.结果：线性范围为4.0～40.0 μg/ml（r =0.999 1）,平均加样回收率为101.0％,RSD为1.9％（n=6）.结论：本方法专属性强,精密度和稳定性良好,结果准确,可用于凉血消风汤的质量控制方法.     

穴位注射甲钴胺联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨穴位注射甲钴胺联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法选取76例糖尿病周围神经病变患者将其随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）。所有患者均给予常规降糖、降压、降脂等综合治疗,对照组给予穴位注射甲钴胺0.5 mg,1次/d,治疗组在对照组基础上给予α-硫辛酸600 mg加入0.9%的生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗14 d。分别在治疗前后记录两组患者的震动感觉阈值,并观察临床症状、体征变化及有无药物不良反应。结果治疗后两组震动感觉阈值均较治疗前明显下降（P〈0.01）,治疗组下降较对照组更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组有效率分别为89.5%、76.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,可在短时间内降低患者的震动感觉阈值,改善临床症状,且治疗过程中没有明显的不良反应,值得临床推广应用。     

老年消化性溃疡122例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我院收治的122例老年消化性溃疡的临床表现、并发症及预后,并于同期入院的122例非老年患者进行对比。结果老年组有典型症状者显著少于非老年组;老年组和非老年组胃溃疡分别占49.18%和27.86%;老年组并发上消化道出血40例,占51.28%,明显高于非老年组19例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年十二指肠球部溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症和合并的基础疾病。     

耳石复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用

目的探讨手法耳石复位在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗中的应用。方法回顾性总结2007年1月—2009年12月行耳石复位治疗的75例BPPV病人的临床资料。治疗首先确定责任半规管,然后行耳石复位。后及前半规管BPPV采用改良的Epley复位法,外半规管BPPV采用Barbecue翻滚法。结果经首次耳石复位治疗后体位性眩晕消失病人53例(70.6%),10例经过2次治疗、7例经过3次治疗后体位性眩晕消失,总有效率为93.3%。结论 BPPV治疗的关键是确定责任半规管,据此选择不同的耳石复位方法进行治疗。耳石复位治疗安全可靠,应为BPPV的首选治疗方法。     

不同药物PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果的比较

目的:对比悬雍垂腭咽成型术后使用布托啡诺和使用芬太尼进行PCIA的镇痛效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者38例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成布托啡诺组和芬太尼组,每组19例,两组患者术后均接自控镇痛泵,布托啡诺组患者术后持续泵入布托啡诺,芬太尼组持续泵入芬太尼。对所有患者进行连续ECG、HR、R、PETCO2、SpO2监护,记录术毕、术后6 h、12 h、24 h及48 h各时点BP、HR、VAS评分,并记录不良反应。结果:布托啡诺组与芬太尼组比较术后48 h内各时点视觉模拟评分(VAS)、HR、Bp值两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但布托啡诺组不良反应发生率比芬太尼组显著降低(P<0.05)。结论:布托啡诺PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果确切,对呼吸和循环影响小,不良反应轻,值得推广。     

国内消化性溃疡药物治疗现状

消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病,其发病率高达10%,消化性溃疡的出现受胃酸、十二指肠粘膜和胃蛋白酶的影响。该病诱因与胃酸过高、胃粘膜屏障功能降低有关,最主要的原因为幽门螺旋杆感染。现阶段关于该病的治疗,临床上存在多种多样的药物,作用机制主要是加强防御和削弱侵袭因素,现就国内关于药物治疗现状与进展进行综述。