以3种中医治法治疗脓毒症大鼠验证脓毒症核心病机

目的 观察益气温阳活血中药对脓毒症大鼠病死率影响,进一步验证脓毒症中医核心病机。方法 将脓毒症大鼠分为7组（对照组,益气温阳中、低剂量组,益气温阳活血中、低剂量组,扶正透邪中、低剂量组）,术后2、12、24、36、48、60 h灌胃,观察大鼠生存情况。结果 同等剂量下,益气温阳活血组脓毒症大鼠在造模后36 h和48 h内的病死率明显低于同时间段内扶正透邪组和益气温阳组的病死率。结论 正气不足,瘀毒阻络是脓毒症的核心病机。     

抑郁症患者HAMD量表因子分与证候要素的相关性分析

[目的]探讨抑郁症患者临床汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分情况及7个因子分与中医证候要素间的关系.[方法]病证结合的指道思想下,采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国6个中心开展为期3个月的临床调查,由通过培训的专业医生对患者进行24项HAMD量表评定,并开放式采集临床调查医生对患者的经验辨证,提取证候要素,并应用Epi data3.0软件建立数据库,运用SPSs 13.O软件进行描述性统计分析及相关分析.[结果]共调查抑郁症患者604人,HAMD总分值的平均分为27.1457分;最低分8分(4例,O.7%);最高分53分(3例,0.5%);出现频次最多的总分值为23分(4l例,6.8%);其中焦虑因子与证候要素脾、热关系密切;体质量因子与证候要素脾、气虚关系密切;认知因子与证候要素肝、脑关系密切;日夜变化因子与证候要素胆、胃、痰关系密切;阻滞因子与证候要素心、肺、痰、神关系密切;睡眠因子与证候要素胃关系密切;绝望因子与证候要素血瘀、痰、热关系密切.[结论]7个因子相关的病位类证候要素主要有:脾、胃、肝;病性类证候要素有:痰、热.     

MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用

炎性骨破坏和新骨形成是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的典型病理改变,AS早期以炎症为主,晚期出现异位骨化和骨破坏,异位骨化和骨破坏两种矛盾的表现反映了强直性脊柱炎患者成骨与破骨过程之间的动态平衡被打破。其发病机制尚不完全清楚,目前研究认为,AS复杂的新骨形成机制与Wnt/β-catenin信号通路及BMP/Smads通路密切相关,而破骨细胞则在骨破坏过程中起重要作用,RANKL/RANK/OPG系统中的细胞因子是调控破骨细胞分化成熟的关键因子。Micro RNA可调节成骨细胞、软骨细胞和破骨细胞的分化与功能,是骨形成、骨吸收、骨重塑和修复过程中的关键调节因子。研究MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用,可为AS的诊断和治疗提供新的依据。     

从卫气营血论治肾脏病的思路与方法

<正>卫气营血辨证是清代著名温病学家叶天士创立的，用于诊治温热性疾病的辨证论治方法。近代医家创新性地运用叶氏卫气营血辨证的方法，来辨识以温热病邪为主要病因所导致的肾脏疾病，探讨病变过程中的证候表现、病理变化、病证演变等，制定治疗方案，为肾脏病的辨证论治提供新的思路与方法。所以本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家魏连波、彭建中、占永立、刘伟敬和刘玉宁教授就肾脏病治疗与卫气营血辨证的关系、肾脏病卫气营血辨证的分型证治、演变规律、     

绝经后骨质疏松症中医临床实践指南编制要点解读

为了使指南使用者了解绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的编制过程,笔者针对编制过程中的要点问题予以解读。主要包括4项内容,分别是临床问题/结局指标的收集与遴选、证据获取、证据质量评价、推荐意见形成。其中,临床问题的收集与遴选分为3轮,第一轮是广泛收集本指南需要解决的临床问题,第二轮是对第一轮收集的临床问题进行重要性评分,第三轮是通过共识会议法,最终确定19个临床问题及结局指标。证据获取方面,首先检索中英文数据库,然后进行文献的合并与查重,文献的初筛,文献的分类、再筛选,最终纳入系统评价1篇,随机对照研究114篇。证据质量评价及推荐意见形成均按照GRADE原则完成。推荐意见形成过程中,需要注意虽然中医药文献的证据质量普遍偏低,但并不等于中药本身的疗效不佳。需要专家结合临床经验进行全面评估,形成推荐意见。本编制要点解读可使绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的制定更加公开透明,并为今后中医临床实践指南的制定提供参考。     

清开灵对缺氧体外血脑屏障紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

目的观察缺氧对体外血脑屏障（blood brain barrier,BBB）紧密连接蛋白ZO-1表达的影响以及清开灵的干预作用。方法通过体外培养Balb/c小鼠脑微血管内皮细胞系形成BBB,采用缺氧缺糖24 h建立BBB缺血损伤模型,分别以荧光实时定量和Western blot的方法测定BBB紧密连接蛋白ZO-1的基因转录和蛋白表达水平,同时观察不同剂量清开灵对ZO-1表达的影响。结果与正常组相比,缺氧缺糖24 h可使BBB表达ZO-1明显减少（P〈0.01）。清开灵能够显著增加缺血后ZO-1的基因转录和蛋白表达水平,与模型组差异显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论清开灵可通过改善脑缺血对BBB主要组成蛋白的表达,发挥其对缺血性脑中风的脑保护作用。     

三七总皂苷对铝暴露体外血脑屏障通透性的影响

目的探讨三七总皂苷对铝暴露下血脑屏障功能的影响,初步揭示三七总皂苷拮抗铝神经毒性,防治阿尔茨海默病的可能机制及靶点。方法采用细胞插入器培养单层脑微血管内皮细胞Balb/c,建立体外血脑屏障模型。铝暴露24h后,通过跨内皮细胞电阻（TEER）和辣根过氧化物酶（HRP）透过率的变化,观察三七总皂苷对铝暴露血脑屏障通透性的影响。结果三七总皂苷能够提高TEER值,降低HRP透过率。其中,以高剂量组作用最为显著,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三七总皂苷可有效改善铝对血脑屏障功能性的损伤,这一作用可能是其抗阿尔茨海默病的脑保护作用机制之一。     

口腔念珠菌病患者唾液硝酸根分泌能力升高

目的 了解唾液硝酸根和、亚硝酸根在口腔感染防御上的作用.方法 收集33例口腔念珠菌病患者及34名无口腔念珠菌病对照者的唾液,高效液相色谱法测定硝酸根、亚硝酸根含量,对其中10例患者治疗前后的唾液硝酸根、亚硝酸根含量进行比较,结果 分别采用独立样本t检验或配对样本t检验(α=0.05).结果 腮腺液硝酸根的浓度和分泌速度:患者组为(49.70±0.50)ms/L和(27.71±0.50)μ/min,对照组为(21.51±0.60)ms/L和(12.55±0.60)μg/min;混合唾液硝酸根的浓度和分泌速度:患者组为(6.46±0.94)ms/L和(10.57±0.91)μg/min,对照组为(1.11±0.70)mg/L和(2.10±0.74)μg/min;混合唾液亚硝酸根的浓度和分泌速度:患者组为(8.48±0.58)mg/L和(13.91±0.55)μg/min,对照组为(3.39±0.53)mg/L和(6.42±0.58)μg/min.以上检测项目患者组与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.692、2.554、3.792、3.464、2.888、2.397.P值均<0.05).念珠菌病患者治愈后,其腮腺液及混合唾液硝酸根、亚硝酸根水平均下降,其中腮腺液硝酸根的分泌速度治疗前后分别为(37.50±0.50)μg/min和(14.34±0.64)μg/min,混合唾液硝酸根的浓度和分泌速度治疗前后分别为(14.29±1.01)mg/L和(2.59±1.03)mg/L、(25.97±0.93)μg/min和(4.12±1.00)μg/min,以上三者治疗前后的改变差异有统计学意义(t值分别为3.142、3.475、3.922,P值均<0.05).结论 口腔念珠菌病患者的唾液硝酸根和亚硝酸根水平均有明显升高,治疗后下降,这种变化可能与机体的防御性反应有关.     

正交设计优选舒心胶囊原料药的水提工艺

目的:研究舒心胶囊原料药提取挥发油后的最佳水提工艺条件.方法:采用高效液相色谱法,用70%甲醇回流提取制样用作阿魏酸含量测定的方法学考察;采用L9(34)正交试验设计,以阿魏酸含量和浸膏收得率为指标,对舒心胶囊原料药的水提工艺进行优选.结果:舒心胶囊原料药中阿魏酸含量为0.0701.影响提取的主次因素为:提取次数＞加水量＞提取时间;优选得到的最佳提取条件为:加6倍量水提取3次,每次提取0.5 h.结论:该工艺稳定,重复性好,适合于舒心胶囊原料药提取挥发油后药渣的水提条件.     

傅立叶红外光谱快速鉴别中药配方颗粒的研究进展

中药配方颗粒是在遵循中医理论的基础上,用符合炮制要求的中药饮片作为原料,经工业化的提取、浓缩、干燥、制粒和分装等工艺过程精制而成的。相对于传统中药水煎饮片,中药配方颗粒具有提高药物临床疗效、便于运输储存、服用方便等特点。