“虚瘀同治”下肢动脉硬化闭塞症的防治探讨

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）为外科常见病、多发病,且其发病率呈逐年上升趋势。ASO早期可无明显症状,后逐渐出现间歇性跛行,休息后症状可缓解,最终可出现肢体溃疡、坏疽,具有发展缓慢、持续性下肢疼痛、高致残率等特点。现代医学治疗ASO,药物治疗具有局限性而外科及介入治疗又有严格禁忌证与不良反应,并无法根治。ASO属中医学“脱疽”范畴,其病机关键为“虚”,不仅为ASO的重要病因,也体现在ASO的各阶段,故从“虚瘀同治”的角度探讨ASO防治,以期提高中医药治疗ASO的临床疗效。     

枫蓼肠胃康制剂治疗急性胃肠炎有效性及安全性的系统评价与Meta分析

该研究系统评价枫蓼肠胃康制剂治疗急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)的临床有效性及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Medline、Cochrane Library,以及2个临床试验注册平台,搜集枫蓼肠胃康制剂治疗AGE的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间从建库至2022年8月30日。按照预先制定的纳入、排除标准独立进行文献筛选、资料提取、偏倚风险评估后,采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。最终纳入18项RCTs, 3 489例患者。Meta分析显示,单用枫蓼肠胃康制剂可提高腹痛缓解率(RR=1.27,95%CI[1.17,1.38],P<0.000 01);枫蓼肠胃康制剂+常规西药可提高治愈率(RR=1.43,95%CI[1.12,1.82],P=0.004),缩短腹泻改善时间(RR=-1.65,95%CI[-2.44,-0.86],P<0.000 1)、腹痛改善时间(RR=-1.46,9...     

鼓励中医药文化进校园——中医科普教育模式的思考

中医药文化是我国优秀的历史传统文化,是打开中华文化大门的一把钥匙,开展中医药文化进校园可以加强民族自信心和自豪感、提高青少年思想素质,有助于文化传承,推进中医药文化进校园势在必行。此文围绕中医药文化进校园,从必要性、发展现状和对其教育模式的思考及建议3个方面进行分析阐述。     

保妇康栓致异常子宫出血1例分析

目的 通过对病例追踪观察和文献分析,提出保妇康栓临床使用药学建议。方法 追踪1例慢性宫颈炎患者的治疗经过,对其用药后出现异常子宫出血分析发生原因,并检索相关文献进行分析。结果 患者因慢性宫颈炎、阴道炎使用保妇康栓后突然出现异常子宫出血,停用保妇康栓并口服氨甲环酸片后阴道出血干净,再次使用保妇康栓后又出现大量阴道出血并伴有子宫内膜样物质,月经周期异常,停用保妇康栓后,连续观察半年,未再次出现异常子宫出血,月经周期及月经量均恢复至用保妇康栓之前的状态。结论 建议临床应辨证与辨病相结合,对于没有严重瘀血凝滞,又素体脾胃虚弱、气血两虚的患者应慎用保妇康栓,以免造成崩漏及月经紊乱,对于有明显气滞血瘀且正气足脾胃健的患者可以选用,但不宜长期使用,以免损伤正气。     

温病理论在当代瘟疫诊疗实践中的应用

通过分析当代瘟疫诊疗的临床实践,认为当代应用温病理论诊疗瘟疫类疾病的特点是在中医理论指导下,不拘一方一药,灵活辨证论治;贵在早期干预,控制疫情传变;同时遵循温病理论,临床不断创新;传承以温病大家吴又可、杨栗山、余师愚为代表的治疫学术思想。当代瘟疫的辨证论治禀承了明清温病大家对温病病因病机以及疾病发展规律的认识,遵循了卫气营血、三焦辨证理论体系的辨证方法,充分吸纳了温病理论的学术特色和温病大家诊疗疾病的学术经验。     

桂枝汤在肠道不同部位的吸收研究

目的研究桂枝汤在肠道不同部位的吸收特征。方法采用大鼠肠外翻模型,HPLC检测不同浓度桂枝汤中甘草苷、芍药苷、肉桂酸和甘草酸在肠道不同部位的吸收浓度,计算各成分的吸收参数,并分析它们在肠道不同部位的吸收特征。结果不同浓度桂枝汤中甘草苷、芍药苷、肉桂酸和甘草酸在各肠道均为线性吸收,R2均大于0.9,符合零级吸收速率;甘草苷在十二指肠、空肠、回肠,芍药苷、肉桂酸和甘草酸在十二指肠、空肠、回肠和结肠中的吸收速率常数(Ka)均随桂枝汤浓度的增加而增加(P0.05),符合被动吸收;甘草苷在结肠中的吸收速率常数(Ka)随桂枝汤给药浓度的增加没有差异,符合主动转运;桂枝汤中甘草苷的最佳吸收部位为结肠,芍药苷和甘草酸的最佳吸收部位为十二指肠,肉桂酸在十二指肠和回肠中吸收均较好。结论肠道不同部位对桂枝汤中不同成分的吸收具有一定差异,除甘草苷在结肠部位为主动吸收外,所有被测成分在不同肠道均为被动吸收形式。     

化痰祛湿和益气健运方药对巨噬细胞泡沫化的影响及自噬机制研究

目的：观察王琦教授自拟化痰祛湿方(薏脂颗粒)和益气健运方(茯元颗粒)对泡沫细胞脂质的影响,并探索其自噬机制。方法：培养RAW264.7细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)构建泡沫细胞模型。通过cell titer-blue法进行细胞活力测定,通过油红O染色法检测细胞脂质含量,通过蛋白质印迹法检测CD36和轻链3蛋白表达,用自噬蛋白芯片进一步研究两方对泡沫细胞自噬的影响。结果：油红O染色结果显示,ox-LDL模型组细胞脂质含量升高,泡沫细胞造模成功。两方干预后,细胞脂质含量降低。蛋白质印迹法结果显示：两方干预后CD36表达均升高,化痰祛湿方50 ng/μL组和益气健运方50 ng/μL、100 ng/μL组轻链3Ⅱ/轻链3Ⅰ水平升高。自噬芯片结果显示：与空白对照组比较,ox-LDL模型组P62升高。与ox-LDL模型组比较,化痰祛湿方组P62下降,自噬相关蛋白10上调,益气健运方组的自噬相关蛋白10、自噬相关蛋白12、自噬相关蛋白4A上调。结论：两方均可降低泡沫细胞脂质含量,可能是通过增强巨噬细胞的自噬作用从而促进脂质代谢,减少泡沫细胞的形成。     

白附子对正常和肾阳虚证大鼠毒性作用的差异

目的从代谢组学角度探讨正常和肾阳虚证大鼠对白附子的毒性反应的差异。方法将80只SD雄性大鼠随机分为肾阳虚证模型组和正常组,采用肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠的方法造模,造模结束后,把两组大鼠随机分为低剂量、小剂量、中剂量和大剂量给药组和空白组,每组8只;对各给药组大鼠连续14d灌胃给予不同浓度的白附子溶液,剂量依次为0.32、0.64、1.28、2.56g/(kg·d),空白组给予生理盐水;末次给药24h后取血浆,采用高效液相色谱-质谱联用的代谢组学技术检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)。结果氢化可的松造模可引起血浆代谢物溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)水平和溶血磷脂酰胆碱(LPC)水平的下调。正常大鼠和肾阳虚证大鼠给予白附子后两者内源性代谢产物存在差异,随着白附子剂量的增加,正常大鼠LPC水平和LPE水平有下降的趋势,而模型大鼠LPC和LPE水平基本保持在稳定状态。结论肾阳虚证大鼠对白附子的毒性反应低于正常大鼠,印证了在证候理论指导下进行中药毒性评价的合理性。     

陆懋修学术思想探究

介绍清代医家陆懋修的生平及学术贡献,其学术贡献包括:对《黄帝内经》疫疠防治,老年病治法,未病先防,既病防变思想及运气学说的发展.研究《伤寒论》为张仲景补传,并为伤寒正名,将温病归属于伤寒.     

感染与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atheroselerosis,As)是多种心脑血管疾病的病理基础,严重危害人类健康和生命.如何通过探讨As的病因及发病机制发现有效的防治措施,从而延迟和逆转As病变的进展,降低心脑血管疾病的发病率和病死率,仍是心脑血管研究领域最重要课题之一.