2009-2017年烟台地区甲型(H1N1)pdm09流感病毒神经氨酸酶基因进化分析

目的 分析2009-2017年烟台地区甲型（H1N1）pdm09流感病毒流行情况及神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因进化特征。方法 收集2009年8月~2017年8月烟台地区两家哨点医院流感样病例咽试子标本10 236份,狗肾细胞（Madin-Darby canine kidney cell,MDCK）分离流感病毒,血凝抑制实验进行病毒分型。选取甲型（H1N1）pdm09流感毒株43株,扩增NA基因全序列并测序,应用分子生物学软件分析其遗传变异特征。结果 系统发生分析表明大部分烟台分离株属于2、7、6C、6B.1和6B.2基因型;NA蛋白分子多个氨基酸位点发生变异,与疫苗株相比,6、7基因型增加了44位糖基化位点;6B.1和6B.2基因亚型,减少了386位糖基化位点;运用固定效应似然比模型和内部固定效应似然比模型发现34和386两个正向选择压力位点,NA蛋白酶活性中心位点及周围辅助位点均未发生变异。结论 2009-2017年烟台地区甲型（H1N1）pdm09流感病毒NA基因持续发生变异,仍对神经氨酸酶抑制剂敏感,未来仍应加强流感流行状况和病原基因特征监测。     

地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的抑制作用

目的探讨地黄饮子通过抑制脑缺血再灌注模型大鼠炎症反应发挥脑保护作用的机制。方法采用两侧颈总动脉夹闭方法制备脑缺血再灌注模型大鼠,模型复制成功后灌胃给药地黄饮子连续7 d。末次给药后,对大鼠进行神经行为学Longa评分和Berderson评分,核磁共振血管成像检测观察大鼠颅内血管变化,HE染色法观察大鼠脑组织病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层组织、血清的促炎因子和抗炎因子的表达水平。结果地黄饮子可降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学Longa评分和Berderson评分(P<0.05,P<0.01);增宽大鼠颅内血管直径(P<0.05,P<0.01);改善大鼠脑组织神经元形态;降低大鼠大脑皮层以及血清中促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)含量(P<0.05,P<0.01),增加大脑皮层以及血清中抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β含量(P<0.01)。结论地黄饮子可能通过纠正脑缺血后体内促炎因子和抗炎因子的失衡状态,抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,发挥脑保护作用。     

神经细胞缺氧/缺糖损伤后阿司匹林的线粒体保护研究

目的观察神经细胞缺氧/缺糖损伤后线粒体膜电位(MMP)和凋亡的变化情况及阿司匹林的保护作用。方法用体外培养7 d的Wistar大鼠皮质神经细胞,随机分为正常对照组、缺氧/缺糖模型组、缺氧/缺糖加100μmol/L浓度阿司匹林组。缺氧/缺糖2 h处理后,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色分析法检测神经元线粒体活性;流式细胞术检测神经元线粒体膜电位、双染法检测不同组神经元的凋亡情况。结果缺氧/缺糖损伤2 h后,模型组的线粒体活性和MMP水平较对照组显著降低(P<0.01)。细胞凋亡百分率均较对照组显著升高(P<0.01)。而阿司匹林组能显著提高神经元线粒体活性、膜电位,降低细胞凋亡的百分率。结论阿司匹林可抑制缺氧/缺糖损伤所致的神经元线粒体活性和膜电位的降低、稳定线粒体膜电位,抑制神经元凋亡,起到神经元保护作用。     

类风湿性关节炎临床治疗方案的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种临床上常见的全身性自身免疫性疾病,患者临床表现主要为对称性、涉及多个关节、慢性的关节疾病和滑膜关节炎,其发病相关因素主要涉及遗传、滑膜中T细胞、B细胞及细胞因子等免疫细胞等,但具体机制现仍不完全明确。目前,RA的临床治疗效果尚不理想,主要的治疗方法为常规药物、中医中药、外科手术及新技术疗法等。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法随机入选病例410例,试验组308例,口服通痹胶囊,1粒/次,2～3次/日;对照组102例,口服壮骨关节丸,6 g/次,2次/日,60 d为1个疗程。结果治疗后,试验组的疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为89.78%、90.51%,与对照组比较,有统计学差异（ P ＜0.05）。结论通痹胶囊临床用于治疗类风湿性关节炎（寒湿阻络、肝肾两虚型痹证）安全、有效。     

加拿大作业表现量表结合作业活动分析在手部损伤患者中的应用

目的 探讨手部损伤患者的作业需求以及基于活动分析的作业干预的效果。方法 选取2021年1月至2022年6月期间因腕手部损伤于南京医科大学第一附属医院康复医学中心进行作业治疗的患者212例,使用加拿大作业表现量表(COPM)进行面谈,收集患者“想做”“需要做”“被期望去做”但目前因损伤无法完成的作业需求,由2名高年资作业治疗师对作业需求进行活动分析,找出影响作业需求的作业成分,设计针对性的干预方案。干预前后采用COPM对表现和满意度进行评价。结果 累计收集到84项作业需求,涉及工作、基本日常生活活动、工具性日常生活活动、休闲娱乐和睡眠5大领域,累及率较高的作业活动是使用电脑(8.28%)、用筷子吃饭(6.42%)、拧毛巾(6.25%)、骑行交通工具出行(4.90%)和提重物(4.73%)等。治疗后,COPM表现分和满意度显著提高(t> 16.572, P <0.001)。结论 手部损伤患者作业需求具有当地文化特点;采用基于活动分析的作业干预能有效满足患者的作业需求。     

Acylation of Exenatide by Glycolic Acid and its Anti-Diabetic Activities in db/db Mice

Purpose

To prepare acylated exenatide analogues and investigate their biological properties for guiding the development of PLGA formulations of exenatide.

Methods

The acylated exenatide analogues were prepared by reaction with glycolic acid (GA), one constitutional unit of PLGA, and characterized by HPLC-MS/MS and Circular Dichroism (CD). The pharmacokinetic properties and anti-diabetic activities were studied in SD rats and db/db mice, respectively.

Results

Structural characterizations of the acylated products showed that one to four glycolic acids (GAs) were connected to the primary amine groups of exenatide, and there was a conversion of α-helix to β-sheet to some extent. Pharmacokinetic studies in SD rats revealed that acylated exenatides had a similar Tmax with that of the prototype drug, whereas the Cmax and the AUC values of the adducts were significantly decreased. Biological activity tests demonstrated that exenatide and acylated exenatide analogues had similar in vivo antidiabetic activities in terms of controlling blood glucose concentration, HbA1c level, body weight and food intake.

Conclusions

These findings suggest that GA conjugated exenatide had no influence on the peptide efficacy, therefore it’s not necessary to inhibit exenatide acylation in PLGA formulations during the peptide release process.     

菏泽市东明县农村儿童意外伤害特征及其影响因素研究

目的 了解14岁以下农村儿童非致死性意外伤害的流行特征及其影响因素, 为当地儿童意外伤害的预防干预提供理论依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取菏泽市东明县乡镇4所中小学及2所幼儿园的儿童475名为调查对象进行自拟问卷调查, 数据经SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 调查的475名农村儿童意外伤害发生率为40%。碰撞(20.53%)、跌落(18.95%)、中毒(13.68%)为农村儿童意外伤害类型的前三位。农村儿童意外伤害的发生地点主要在家中(25.3%)和休闲活动场所(23.7%), 发生部位以上肢和头面部为主, 农村儿童意外伤害发生的严重程度中致残占3.1%。性别、(父)母亲文化程度、儿童性格以及是否留守儿童是农村儿童发生意外伤害的危险因素。伤害组家长的意外伤害认知低于非伤害组, 差异有统计学意义(t=-9.952, P<0.05)。结论 菏泽市农村儿童意外伤害发生率较高, 伤害类型以跌落、碰撞为主;影响儿童意外伤害的因素以家长的文化程度及对伤害的认知最为明显。     

烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为及影响因素

目的了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18~69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量。结果居民高血压患病率为25.07%,超重检出率为29.97%,肥胖检出率为23.28%。盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准（36.54%）、高血压导致脑卒中（46.68%）、吃盐多使血压升高（56.43%）、每人每天6 g盐（22.81%）、少吃盐降血压（51.59%）、吃盐多导致高血压（55.44%）。居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27%、94.83%、89.26%和90.65%,居民采取过主动减盐行为率为34.02%。经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施。结论居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率。     

医院信息化水平评测指标体系构建及实证应用研究

目的：对医院信息化建设水平进行综合评测,指出存在的问题,提出对策措施,推动医院信息化建设的快速和良性发展。方法构建医院信息化水平评测指标体系,结合专家意见,采用层次分析法确定各项指标的权重系数,建立模糊综合评测模型,通过问卷调查法获得8所代表性医院的评测值,结合使用EXCEL和MATLAB软件得出各级评测结果,确定各医院的信息化建设水平评测结果。结果在调查的8家医院中,2家医院评测结果为“良好”,5家医院评测结果为“一般”,1家医院评测结果为“较差”。结论从调查的医院来看,医院信息化建设总体处于一般水平,各级各类医院之间也存在较大的差距,需要从多方面努力来提高医院信息化建设的水平。