胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效

目的 探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数。结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均（51.75±14.96）d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均（37.00±8.37）d。结论 胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈。     

阿加曲班联合丁苯酞软胶囊对穿支动脉脑梗死患者NIHSS评分与生活质量的影响

  目的  分析阿加曲班联合丁苯酞软胶囊治疗穿支动脉脑梗死的临床效果。  方法  选择2017年6月—2020年6月间铜陵市人民医院神经内科诊治的76例穿支动脉脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(39例)与对照组(37例)。对照组在常规治疗基础上联合应用硫酸氢氯吡格雷片,研究组采用阿加曲班联合丁苯酞软胶囊。比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、进展性运动障碍(progressive muscular dystrophy,PMD)发生率、神经功能恢复(mRS评分)情况,采用世界卫生组织生存质量测量量表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评价生活质量。  结果  研究组与对照组12周时NIHSS评分分别为(4.1±1.7)分、(5.6±1.5)分,研究组显著低于对照组(P＜0.05);BI评分分别为(76.9±16.3)分、(68.3±13.7)分,研究组显著高于对照组(P＜0.05);2组患者mRS评分分别为(2.6±0.6)分、(2.9±0.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05)。12周时生活质量评价结果显示,研究组生理健康、社会关系、独立能力评分显著高于对照组(均P＜0.05)。  结论  阿加曲班联合丁苯酞软胶囊对穿支动脉脑梗死患者具有较好的治疗效果,有较高的应用价值。      

某高职院校医学生抑郁、焦虑现状分析

目的 了解安徽省某高职院校医学大学生的抑郁、焦虑现状及相关因素,为针对性的开展大学生心里保健和咨询工作提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取安徽省某高职学校医学生537人,用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的量表进行抑郁、焦虑状况筛查.结果 抑郁检出率为30.4%;焦虑检出率为40.2%.对焦虑和抑郁得分及检出率分析表明,各专业、成绩排名和同学关系好坏的学生之间抑郁情况差异有统计学意义;药学专业的学生比其他专业的学生抑郁得分较高,检验和影像专业的学生得分其次,医学营销专业的学生得分最低.抑郁情况随着成绩在班内排名的增加而增加,学习成绩排名下30%的的学生抑郁情况较严重,同学关系一般的学生抑郁得分较高;不同家庭经济情况的学生之间焦虑得分情况差异有统计学意义;家庭经济情况好的学生焦虑状况评分较低.焦虑和抑郁之间存在正相关（rs=0.36,P〈0.05）.结论 某高职院校大学生焦虑、抑郁情况较为严重,根据相关因素及时开展心理健康的分析和相关对策研究是必要的.     

质粒介导的喹诺酮类耐药机制研究进展

质粒介导的喹诺酮类抗菌药物的耐药是近十几年来新发现的一类细菌耐药机制,可在肠杆菌科细菌中水平传播,引起的感染不易控制,导致院内感染大范围流行.本文对质粒介导喹诺酮耐药基因的发现及种类、遗传背景、对喹诺酮类的作用机制及其临床意义等方面进行综述,为研究新型喹诺酮类抗菌药物及抗感染治疗中合理使用氟喹诺酮类抗菌药物提供依据.     

胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生1例

本文报道了1例胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生病例,以期为此类疾病的临床诊断提供指导。     

纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的评价纤维支气管镜小量肺泡灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核的诊断价值。方法对40例涂阴肺结核患者分别行纤支镜小量肺泡灌洗、刷检或活检，将灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌。结果纤支镜肺泡灌洗40例，灌洗液培养出结核分枝杆菌17例，阳性率42．5％，刷检32例，阳性5例，活检8例，阳性3例，刷检＋活检阳性率20％，P〈0．05有统计学意义。快速培养检出时间平均13．5天。结论纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核支杆菌，可提高涂阴肺结核中结核分枝杆菌的检出率，缩短了细菌培养检出时间，值得应用     

18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法 选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行¹⁸F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2种方法的诊断价值。结果 48例患者在¹⁸F-FDG符合线路代谢显像中以目测法等级3级作为恶性病变的诊断标准,其诊断价值较高,阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、86.84%、91.67%、58.33%和83.33%。良恶性病变半定量参数靶区与非靶区比值（T/NT值）的差异有统计学意义（P<0.05）,以T/NT值为诊断标准作非参数法拟合受试者工作特征曲线（ROC曲线）,曲线下面积约为0.50,其诊断效能较低。依据ROC曲线得出T/NT值诊断肺部恶性病变的阈值为13.25,其诊断价值的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、80.00%和50.00%。结论 ¹⁸F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变的诊断与鉴别诊断中目测法较半定量参数T/NT值诊断价值高,应用简便。     

老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析

目的 研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法 将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄＜60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果 115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P＜0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P＜0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均差异无统计学意义(P＞0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。     

重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的发病机制、临床特征、术中诊断及处置,以提高诊治水平。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿病例的临床资料,按术中探查清除血肿与术后CT发现并清除血肿分成两组,分析两组临床资料,比较两组疗效。结果按GOS标准,治疗6个月后评定治疗结果：术中探查组恢复良好10例,中残2例,重残2例,植物状态0例,死亡2例,良好率62.5%,病死率12.5%;术后CT组恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物状态0例,死亡8例,良好率23.5%,病死率47.1%;两组比较术中探查组恢复良好率高、病死率低（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿治疗的关键是在血肿造成不可逆性神经损害之前予以清除,依据其临床特征,术中及时作出定性、定位诊断,探查并清除血肿,能有效改善预后、降低病死率。     

彩色多普勒超声引导下腹部脏器囊肿无水乙醇硬化治疗

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗对腹部脏器囊肿的疗效。方法对33例38个肝、肾及卵巢囊肿在彩色多普勒超声引导下，穿刺抽液后，行无水乙醇硬化治疗。结果一次治疗治愈率为8996，3个月后二次治疗治愈率为100％，无严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下囊肿介入硬化治疗腹部囊肿方法简便，疗效好，并发症少，是一种非常有价值的治疗方法。