药学关怀服务与药品不良反应监测关系的探讨

通过对我院开展药学关怀服务与临床药学工作方向及临床药师社会责任的关系的概述。提出了在开展药品不良反应监测工作中应当重视药学服务工作。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床特点。方法将老年肺心病患者232例根据是否合并冠心病分为观察组（合并冠心病）和对照组（不合并冠心病），将两组临床资料进行对比分析。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组（n=42）年龄较大，病程较长，吸烟指数较大，心功能分级（NYHA）以Ⅲ、Ⅳ级偏多，合并症较多，住院天数长，死亡率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肺心病合并冠心病患者病情较复杂，诊断必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。且病情重、病程长、病死率高。     

侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出60例临床观察

目的主要观察侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰突症的临床疗效。方法随机选择416例腰突症患者分成3组：对照Ⅰ组（侧隐窝阻滞组）90例、对照Ⅱ组（定点旋转复位组）90例、观察组（侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法组）236例，观察治疗效果。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分，对测评结果进行统计学分析。对治疗前后成绩评分。结果3组治疗前后评分，观察组优于2对照组（P〈0．001）；3组疗效比较，观察组明显优于2对照组（P〈0．05）；3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性（P〈0．001）。结论侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出具有操作简单、安全、疗效高。     

急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响

目的：观察急性心肌梗死（AMI）后不同溶栓治疗时间对疗效的影响。方法：对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的治疗效果。结果：2b内溶栓组血管再通率（85％）最高，2-6h溶栓组血管再通率（50％）次之，6—12h溶栓组血管再通率（27．3％）最低。溶栓治疗越早，疗效越好，获益越大。结论：对符合溶栓治疗条件的患者，尽早给予溶栓治疗。     

腹腔镜手术治疗妊娠期急腹症28例

目的探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧。方法对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析。结果28例中9例妊娠9～12周,19例妊娠13～20周。均行腹腔镜探查并手术治疗：卵巢囊肿蒂扭转13例,其中5例行囊肿剥除,8例行附件切除;子宫肌瘤蒂扭转2例;急性阑尾炎11例;急性胆囊炎2例。所有病例均获得随访,随访时间为18～30周;先兆流产2例,早产2例。结论妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠,基本不影响妊娠过程和妊娠结局。     

现场还原法查找制剂不合格原因

目的制剂不合格原因可用现场还原法查找。方法举例说明用现场还原法查找制剂不合格原因取得很好的效果。结果查出了制剂不合格的具体原因。结论现场还原法是查找制剂不合格原因的一种好方法。     

微造瘘经皮肾穿刺钬激光加吸附系统治疗上尿路结石

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光加吸附系统碎石取石术（mini-PCNL）的疗效。方法对102例患者接受mini-PCNL治疗上尿路结石的临床资料进行回顾性分析。结果102例患者中100例成功施行一期碎石取石术,2例中转开放手术,一期取净结石95例,5例有小残石,随访4周后4例结石排净,平均手术时间1 h,肾造瘘管留置平均时间7天,平均住院8天,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有损伤小、恢复快,钬激光加吸附系统具有碎石快、颗粒小、清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石103例

目的探讨微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施。方法彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌（WOLF）8／9．8F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在12—20w,进行碎石并联合取石钳取石。结果103例均穿刺成功。单通道碎石取石97例,双通道取石6例。全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或。肾盏结石取净率为96％,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67％。手术时间一般为90—150min,特殊1例7h,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例。术后住院时间为7—15d。术后无行体外震波碎石病例。随访全部病例2—6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发。结论微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用。     

FOLFOX4方案治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的 探讨FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床疗效及毒副反应.方法 17例晚期肝癌患者接受FOLFOX4方案(L-OHP 85mg/m2静脉滴注d1;CF 200 mg/m2静脉滴注d1.2;5-Fu 400 mg/m2静脉滴注d1,2;5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注d1,2;每3周重复)全身化疗,每例至少化...     

医院中层管理者面临的挑战及对策

医院的中层管理者是医院战略决策的执行者和各项具体工作的组织者,是医院的中坚力量。如何为其搭建促其全面发展的平台,引导其不断提高综合素质和管理能力．是医院管理工作的关键.